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Neumoconiosis

Enfermedades pulmonares producidas por la exposicin


crnica de polvo mineral en la que el tejido pulmonar es
sustituido por colgeno.

En el mundo 30,000
causadas por silicosis,
antracosis

muertes son
asbestosis y

9.7% de enfermedades del trabajo en


Mxico son neumoconiosis
98% de los casos diagnosticados
present incapacidad permanente

Silicosis

Silicio

Antracosis

Carbn

Asbestosis

Asbesto

Siderosis

Hierro

Estaosis

Estao

Baritosis

Bario

SILICOSIS
Fibrosis pulmonar difusa ocasionada por la inhalacin de partculas de
slice cristalina menores de 5 , en cantidad y tiempo suficientes para
producir lesin difusa del espacio areo y del intersticio pulmonar y
caracterizada
por
manifestaciones
clnicas
persistentes
e
irreversibles
Slice es el principal componente de roca y arena
Cuarzo
Tridimita
Cristobalita
480,000 trabajadores estn expuestos
a slice en Mxico

Considerar:
Tiempo de exposicin (10-20 aos)
Prevencin individual
Prevencin en lugar del trabajo
Cantidad de material en el aire(5x10 partculas)
Cuarzo0.1 mg/m3 de aire respirable

Activacin de linfocitos T
Reclutamiento de macrfagos
Produccin de citocinas por macrfagos
Proliferacin y produccin de colgeno por fibroblastos

IL-1, IL-6, TNF-


factor activador
de macrfagos,
factor inhibidor de
la migracin de
macrfagos,
fibronectina,
y
TGF-

Crnica: ndulos presentes a los 20 aos de exposicin. Redondos,


predominantes en lbulo superior

Silicosis acelerada:
Poco frecuente
Desarrollada 2-5 aos despus de una exposicin intensa
Disnea progresiva, tos, perdida de peso e insuficiencia resp.
Patrn nodular

Aguda
Rara
Exposicin de 4 o 5 aos
Inhalacin intensa de slice en altas concentraciones.
Rpidamente progresiva e insuficiencia respiratoria
Sacos alveolares ocupados por material proteinceo
Imgenes bilaterales reticulares o nodulares finas.

Manifestaciones clnicas
Disnea
Tos productiva
Taquipnea
Perdida de peso
Fiebre
Cianosis
Cor pulmonale
Insuficiencia respiratoria

Se basa en el antecedente ocupacional, la radiografa del trax y la


histopatologa pulmonar.

Conocimiento sobre el puesto de trabajo.


Sustancias que se manejan.
Aerosoles que se forman.
Tiempo de exposicin.
Fecha de inicio.
Medidas de prevencin y proteccin.

Pruebas de funcin respiratoria


Funcin pulmonar puede ser normal, restrictiva u obstructiva.
Hipoxemia durante el ejercicio
Fases tardas hipercapnia

Tratamiento:
Retirar de la exposicin
Manejar la insuficiencia respiratoria y las complicaciones
(oxigenoterapia, broncodilatadores)