Está en la página 1de 26

Hospital Universitario Dr Pedro Emilio

Carrillo
Postgrado de Gastroenterologa
Valera, Estado Trujillo.

Hepatitis Aguda
por Frmacos.
Fontaines Josmaira.
R2 Gastroenterologa.
Marzo del 2016.

Hepatitis Aguda por


Frmacos.
Hepatotoxicidad

Hepatotoxicidad por Frmacos. Francisco Tejada Cifuentesa. Unidad de Farmacia, Gerencia de Atencin Primaria de
Albacete (Espaa).

Hepatitis Aguda por


Frmacos.

Epidemiologa

Acute Liver Failure Study Group (ALFSG) seala los medicamentos como la causa ms frecu

Hepatotoxicidad por Frmacos. Francisco Tejada Cifuentesa. Unidad de Farmacia, Gerencia de Atencin Primaria de
Albacete (Espaa).

Hepatitis Aguda por


Frmacos.

Epidemiologa
Francia

Hepatotoxicidad por Frmacos. Francisco Tejada Cifuentesa. Unidad de Farmacia, Gerencia de Atencin Primaria de
Albacete (Espaa).

Hepatitis Aguda por


Frmacos.

Metabolismo heptico de los frmacos

Hepatotoxicidad por Frmacos. Francisco Tejada Cifuentesa. Unidad de Farmacia, Gerencia de Atencin Primaria de
Albacete (Espaa).

Etiopatogeni
a

Hepatitis Aguda por


Frmacos.

Hepatitis txica. Ral J. Andrade y cols. Servicio de Farmacologa Clnica Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Mlaga.
Barcelona

Hepatitis Aguda por


Frmacos.
Hepatotoxinas

Hepatitis inducida por frmacos. JOS VICENTE CASTELL Y MARA ISABEL MIANA. Unidad Hepatologa Experimental. Espaa.

Hepatotoxicidad
Idiosincrtica

Hepatitis Aguda por


Frmacos.

Hepatitis inducida por frmacos. JOS VICENTE CASTELL Y MARA ISABEL MIANA. Unidad Hepatologa Experimental. Espaa.

Hepatitis Aguda por


Frmacos.
Toxicidad Idiosincrtica

Hepatotoxicidad Enfoque clnico toxicolgico Marina Valeria risso Mdica Ao 2008

Hepatitis Aguda por


Frmacos.
Toxicidad Intrnseca

Hepatotoxicidad Enfoque clnico toxicolgico Marina Valeria risso Mdica Ao 2008

Hepatitis Aguda por


Frmacos.

Factores de riesgo de hepatotoxicidad

Hepatotoxicidad por frmacos Ricardo Moreno Otero Unidad de Hepatologa. Hospital Universitario de la Princesa.
Universidad Autnoma de Madrid.

Hepatitis Aguda por


Frmacos.

Factores de riesgo de hepatotoxicidad


Isoniazida, el halotano o la nitrofurantona
Edad
Edad
Isoniazida, el halotano o la nitrofurantona

La toxicidadmetablica
Capacidad
heptica inducida
reducida,
por
cambios
aspirina
eny el
el flujo
cidosanguneo
valprico heptico
son ms y
frecuentes
en la respue
en
La edad mayor de 40 aos es factor de riesgo para el desarrollo de fallo heptico fulm
La toxicidadmetablica
Capacidad
heptica inducida
reducida,
por
cambios
aspirina
eny el
el flujo
cidosanguneo
valprico heptico
son ms y
frecuentes
en la respue
en

Hepatotoxicidad por frmacos Ricardo Moreno Otero Unidad de Hepatologa. Universidad Autnoma de Madrid

Hepatitis Aguda por


Frmacos.

Factores de riesgo de hepatotoxicidad

Factores
Aumento
metablicos
del riesgoy de
hormonales.
HTX secundaria a halotano
Factores
Aumento
metablicos
del riesgoy de
hormonales.
HTX secundaria a halotano
La malnutricin aumenta el riesgo de intoxicacin

Hepatotoxicidad por frmacos Ricardo Moreno Otero Unidad de Hepatologa. Universidad Autnoma de Madrid

Hepatitis Aguda por


Frmacos.

Factores de riesgo de hepatotoxicidad

La inhibicin
Induccin
de microsomal
isoenzimas del
del CYP,
metabolismo
aumentando
estrognico
la tasa de
puede
produccin
precipitar
de la
metabolitos
aparicin dr
La inhibicin microsomal del metabolismo estrognico puede precipitar la aparicin d
Frmacos

Frmacos
Induccin de isoenzimas del CYP, aumentando la tasa de produccin de metabolitos r

La combinacin de dos o ms frmacos con potencial hepatotxico aumentaba el ries

Hepatotoxicidad por frmacos Ricardo Moreno Otero Unidad de Hepatologa. Universidad Autnoma de Madrid

Hepatitis Aguda por


Frmacos.

Factores de riesgo de hepatotoxicidad


Dosis:

Hepatotoxicidad por frmacos Ricardo Moreno Otero Unidad de Hepatologa. Universidad Autnoma de Madrid

Hepatitis Aguda por


Frmacos.

Tipos de lesin hepatotxica

Hepatitis Aguda por


Frmacos.

Tipos de lesin hepatotxica

Hepatotoxicidad Enfoque clnico toxicolgico Marina Valeria risso Mdica Ao 2008

Hepatitis Aguda por


Frmacos.
Tipos de lesin hepatotxica

Hepatitis inducida por frmacos. JOS VICENTE CASTELL Y MARA ISABELMIANA. Unidad Hepatologa Experimental. Espaa.

Hepatitis Aguda por


Frmacos.
Manifestaciones Clnicas
Colestasis
Nauseas
Astenia crnica

Dolor Abdominal

Hepatitis inducida por frmacos. JOS VICENTE CASTELL Y MARA ISABEL MIANA. Unidad Hepatologa Experimental. Espaa.

Hepatitis Aguda por


Frmacos.

Manifestaciones Clnicas:
Intoxicacin Paracetamol

I. 24 horas:

Hepatitis inducida por frmacos. JOS VICENTE CASTELL Y MARA ISABEL MIANA. Unidad Hepatologa Experimental. Espaa.

Hepatitis Aguda por


Frmacos.
Diagnostico de hepatotoxicidad

Hepatotoxicidad por frmacos Ricardo Moreno Otero Unidad de Hepatologa. Hospital Universitario de la Princesa.
Universidad Autnoma de Madrid.

Diagnstico

Hepatitis Aguda por


Frmacos.

Hepatotoxicidad Enfoque clnico toxicolgico Marina Valeria risso Mdica Ao 2008

Escalas Diagnosticas

Hepatitis Aguda por


Frmacos.

Hepatitis inducida por frmacos. JOS VICENTE CASTELL Y MARA ISABEL MIANA. Unidad Hepatologa Experimental. Espaa.

Hepatitis Aguda por


Frmacos.
Tratamiento

Hepatitis txica. Ral J. Andrade y cols. Servicio de Farmacologa Clnica Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Mlaga.
Barcelona

Hepatitis Aguda por


Frmacos.

Hepatitis txica. Ral J. Andrade y cols. Servicio de Farmacologa Clnica Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Mlaga.
Barcelona

Gracias!