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Hoja informativa en salud

pública
Virus varicela zoster
El virus Varicela-Zoster (VVZ) es un miembro de la familia Herpesviridae, clasificado, junto con el virus
Herpes simplex (VHS) en la subfamilia Alfaherpesvirinae.
El VVZ pertenece al grupo de los herpesvirus con los que comparte la característica de persistir en el
organismo luego de la infección primaria, pudiendo posteriormente reactivarse cuando por cualquier
causa se produce una depresión de la inmunidad celular.

EPIDEMIOLOGIA
•La transmisión del VVZ se produce por contacto directo, por gotitas de aerosol y
por contacto con el liquido de las vesículas.
•El único reservorio conocido es el humano
•La transmisión vertical puede ocurrir in útero (puede causar malformaciones en
el 2% de los fetos infectados), en el canal del parto o en la vida perinatal.
•La varicela es una enfermedad cosmopolita, muy contagiosa, frecuente en niños
en quienes es habitualmente benigna.

PATOGENIA
El virus varicela-zoster (VVZ) puede producir 2 enfermedades:
•la varicela que resulta de la infección primaria por el virus y
el
•herpes zoster que se produce por su reactivación.

VARICELA Y HERPES ZOSTER


Varicela: El P.I. suele durar unas 2 semanas, tras el cual comienza un cuadro febril moderado de 2 ó 3
días duración seguido de la aparición del típico exantema. Este suele aparecer en el tórax extendiéndose
al resto del cuerpo incluyendo el cuero cabelludo. Suele ser muy pruriginoso, lo que provoca lesiones de
rascado y sobreinfecciones bacterianas.
En la infancia la gravedad está en relación inversa con la edad, si bien la rara varicela del adulto suele ser
más grave que la del niño.
Herpes zoster: Es una erupción vesicular de distribución metamérica unilateral, con frecuencia
precedida por un eritema que puede ser doloroso. Suele durar unos 5 días aunque en ocasiones
se prolonga hasta un mes. Las localizaciones son las areas intercostales y del trigémino.

DIAGNOSTICO
aislamiento del virus en cultivo celular a partir de muestras clínicas, fundamentalmente
líquido de vesículas.
reacciones serológicas: cuantifican anticuerpos IgM e IgG.
Biología Molecular: PCR (reacción en cadena de la polimerasa) detectando el DNA viral.

TRATAMIENTO
El aciclovir administrado precozmente, hasta las 24 horas del inicio de la erupción,  disminuye la aparición
de nuevas lesiones y la diseminación visceral. No está indicado para inmunocompetentes. El valaciclovir
tiene mayor biodisponibilidad y es igualmente eficaz que aciclovir. Se aconseja no administrar ácido
acetilsalicílico por el riesgo del síndrome de Reye. El tratamiento debe complementarse con  medidas
generales de higiene.
PREVENCION
La mejor prevención de la varicela es evitar los posibles contactos. Sin
embargo, por ser una enfermedad altamente contagiosa, es difícil de evitar el
contagio.
La inmunización pasiva previene la enfermedad o atenúa los síntomas.
La vacuna contra varicela (no ha sido incorporada al PAI) es una vacuna a virus
vivos atenuados. Es altamente inmunogénica resultando eficaz para niños
sanos y personas de alto riesgo.
PICAZO, Juan; ABAD, Pilar; RODRÍGUEZ, José J. Tratamiento antiviral del herpes zoster. Madrid: universidad complutense de madrid, 2000 vol. 21,
s29p
Instituto Mexicano del Seguro Social, Seguridad Y Solidaridad Social, boletín semanal de vigilancia epidemiológica, Consulta: 25 mayo 2010,
http://www.imss.gob.mx
Ministerio De Salud Pública Y Asistencia Social, clínica para el manejo de las principales enfermedades no prevalentes de la infancia en el primer nivel
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ASENSI, Francesc; OTERO, María; PÉREZ, Desamparados. Varicela. Herpes zoster, infectología. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en pediatría.
263p
DIAZ C., Francisco; ESTRADA M., Santiago; FRANCO R., Liliana; JARAMILLO A., Juan; MAESTRE B., Amanda; OSPINA O., Sigifredo; ROBLEDO,
Carlos; ROBLEDO, Jaime; RESTREPO, Ángela. (2007), “herpesvirus humanos” en Microbiología de las infecciones humanas. Fundamentos Básicos de