Angina de Ludwig

Celulitis del espacio

sublingual y submaxilar de
rápida diseminación que
puede comprometer la vía
aérea. Causada por una
infección dental o
periodontal
Introducción

• Enfermedad de Gensoul (1830)

• Wilhelm Friedrich von Ludwig (1836)

• Del griego angkhein: “estrangular”

• Mortalidad 8 – 10%
Agentes etiológicos

 
• Streptococcus spp.
• Staphylococcus aureus
• Bacteroides spp.
• Fusobacterium spp.
• Actinomyces spp.
• Haemophilus influenzae.
Factores de
riesgo
•Higiene dental
deficiente
•Extracción dental
•Trauma al piso de
la boca
•Absceso
peritonsilar
Cuadro clínico
 
• Incapacidad de cerrar la boca
• Sialorrea
• Disfagia
• Disfonía
• Disnea
• Estridor
• Fiebre
• Escalofríos
• Taquicardia
• Dolor en región submandibular
• Endurecimiento de tejidos submandibulares
• Edema laríngeo
• Elevación de la lengua
Diagnóstico
Diagnóstico
Imagenológico

• Radiografía de
cuello con foco en
partes blandas

• TC de cuello
Diagnóstico
Microbiológico

• Exudados faríngeos (dx. Dif.)

• Tinción de Gram, Cultivo y Pruebas de
sensibilidad antimicrobiana.
Tratamiento

Fundamental:
Excisión de diente
infectado
Vía aérea permeable
Antibióticos IV
Cefuroxima +
Metronidazol ó
Clindamicina +
Ciprofloxacino
Pronóstico
Puede amenazar la vida sin embargo puede
curarse con manejo apropiado de vía aérea
y antibioticoterapia.

Complicaciones
Asfixia
Sepsis
Choque séptico

Prevención
Visitas al dentista
Tratamiento oportuno de infecciones orales,
dentales o periodontales.