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Trastornos del

aprendizaje

aprendizaje
Proceso a travs del cual nuestra
conducta varia y se modifica a lo largo
del tiempo, adaptndose a los cambios
que se dan en el entorno.
Es siempre un proceso de adquisicin
mediante el cual se incorporan nuevos
conocimientos, nuevas conductas y
formas de reaccionar al ambiente.

Trastornos del
aprendizaje
Una deficiencia especial en el aprendizaje
que se refiere a una alteracin en uno o mas
de los procesos psicolgicos bsicos para la
comprensin o en el uso del lenguaje escrito
u oral que puede manifestarse en una falta
de habilidad para escuchar, pensar, leer,
escribir, deletrear o desempear clculos
matemticos.

Trastornos del
aprendizaje
Representan la
consecuencia de un
trastorno en la
organizacin funcional
del sistema nervioso
central, en general de
carcter leve, pero con
consecuencias de
considerable importancia
para el porvenir social
del nio

REV NEUROL CLIN 2000; 1: 55-6

Aportes de la neuropsicologia
modelo neuropsicolgico: asume que los
TA son la expresin de una disfuncin
cerebral especfica, causada por factores
genticos o ambientales que alteran el
neurodesarrollo..

Aportes de la neuropsicologia
Modulos de Pennington:
5 mdulos relacionados con funciones
cognitivas:
la regin perisilviana izquierda tiene
funciones neurolingsticas y su disfuncin
ocasiona trastornos dislxicos.
El rea hipocmpica de ambos hemisferios
tiene relacin con la memoria a largo plazo y
su alteracin origina trastornos
mnsicos.
Mara T Acosta,
Alteraciones en el
Neurodesarrollo y el aprendizaje,

Aportes de la neuropsicologia
El sndrome de disfuncin hemisfrica
derecha provoca sntomas discalclicos y
disgrafa, as como alteraciones
conductuales (expresin ms grave-espectro autista).
El sndrome disejecutivo se debe a
alteraciones del lbulo frontal y se
caracteriza por dficit atencional, fallos en la
planificacin y anticipacin, dficit en las
abstracciones y otras manifestaciones
conductuales.

Aportes de la neuropsicologia

Los trastornos de aprendizaje no se pueden ni


curar ni corregir; son trastornos que duran toda
la vida.
Pero si se les proporciona la ayuda adecuada,
los nios con trastornos de aprendizaje pueden
tener xito en la escuela y triunfar en la vida.

epidemiologia
Un 15% de la poblacin de los Estados Unidos,
o sea, 1 de cada 7 estadounidenses, tiene algn
tipo de trastorno de aprendizaje.
El trastorno de aprendizaje ms comn es la
dislexia.
80% de estudiantes con trastornos de
aprendizaje presenta problemas de lectura.
Con frecuencia los trastornos de aprendizaje se
repiten dentro de la familia.
Mas frecuente en varones.
Relacin frecuente con TDAH.

Trastornos Del Aprendizaje TA


CLASIFICACION DSM IV
0- Trastornos de la lectura
1- Capacidad matemtica
2- Lenguaje escrito
3- Lenguaje expresivo
4- Mixto del lenguaje
5- Fonolgico
6- Desarrollo de la
coordinacin

Cuando la inteligencia
de
los
nios
es
promedio, pero el
rendimiento en los
tests que miden
la lectura, las
matemticas o la
expresin escrita,
est por debajo
del nivel esperado,
por inteligencia, edad y escolaridad,
estamos ante trastornos especficos
del aprendizaje.

El TA es una condicin permanente que interfiere


en la vida escolar del nio, porque crea una
disparidad

significativa

entre

su

verdadero

potencial y el rendimiento acadmico, repercute


en su autoestima y en las relaciones con sus
compaeros y puede afectar notablemente la
dinmica familiar.

Clnica y formas de presentacin


Las dificultades escolares se pueden
clasificar por su etiologa en:
a. Dificultades de origen primario.
b. Dificultades especficas.
c. Dificultades derivadas del entorno
socio-familiar y cultural.

Clnica y formas de presentacin


Dificultades escolares de origen primario
ocasionadas por:
1. Dficit intelectual en el lmite de la normalidad,
CI muy alto, bajo o muy bajo.
2. Problemas neurolgicos.
3. Enfermedades crnicas o incapacidad fsica.
. Dficit sensorial: auditivo y/o visual.
5. Enfermedades carenciales: malnutricin,
ferropenia, alteraciones tiroideas.
6. Rinitis crnica.

Clnica y formas de presentacin


b. Trastornos especficos del
aprendizaje: ocasionadas por:

En aptitudes escolares:
Discalculia.
Disgrafa.
Dislexia.
Disortografa.

Clnica y formas de presentacin


b. Trastornos especficos del
aprendizaje: ocasionadas por:
En lenguaje y habla:
Desarrollo de la articulacin.
Desarrollo del lenguaje expresivo:
a) Dislalia.
b) Disfasia.
Desarrollo del lenguaje receptivo.

Clnica y formas de presentacin


b. Trastornos especficos del
aprendizaje: ocasionadas por:
Motoras:
- desarrollo de la coordinacin motora: fina y/o
gruesa,
- problemas de lateralidad o falta de
coordinacin visomotora
- deficiencia en la organizacin espacial
- deficiencia en la organizacin temporal por
un retraso psicomotriz.

Dislexia del desarrollo

dislexia
Prevalencia: entre el 5 y el 20% de la
poblacin.
1 de cada 4 casos de fracaso escolar.
La causa sigue siendo desconocida, hoy se
admite la base gentica.
Dificultad en la adquisicin de la lectura (y la
escritura) en la edad promedio habitual, al
margen de cualquier dficit sensorial.
La dificultad est en pasar mentalmente del
lenguaje oral, con imgenes conocidas y
tridimensionales, al lenguaje escrito, con signos
grficos ausentes de imgenes.

dislexia
Leen muy despacio y con continuas
repeticiones.
No hacen puntuaciones.
Se observan confusiones de los grafemas cuya
correspondencia fontica es parecida (t-d, cefe) o su forma semejante (p-q, d-b).
Realizan con frecuencia rotaciones, inversiones
(or-ro, cri-cir), omisiones (bar-ba, plato-pato),
adiciones, sustituciones y fragmentaciones de
las letras y/o las palabras.
Tienen dificultades para captar la
fragmentacin y ritmo de las frases.

dislexia
Es independiente del cociente intelectual individual.
Para comprender un texto, necesitan leerlo varias
veces, y mejor en voz alta. La comprensin del texto
ledo es con frecuencia superior a lo que podra
creerse, dadas las dificultades para descifrarlo.
Su incapacidad para comprender lo que leen hace
que se muestren distrados, con dificultades para
memorizar, que se aburran y denoten falta de
esfuerzo y atencin, bajo rendimiento y baja
autoestima progresivamente.
Se trata de nios y adolescentes bien dotados para
la creatividad, porque procesan mejor las imgenes
tridimensionales que los signos escritos.

discalculia

disca
lculia

Es la dificultad para manejar y/o reconocer


nmeros, conceptos matemticos y/o resolver
operaciones aritmticas, sin la existencia de
una lesin causa orgnica que lo justifique.
Estos existen en dos niveles: clculo y
razonamiento.
los nios y adolescentes que sufren de
ineptitud en la esfera visoespacial tienen una
tendencia especial para desempearse
pobremente en la geometra

Trastornos de la
expresin escrita

Trastornos De La Expresion
Escrita
Dificultad en
organizar la
escritura
Trastorno de
ortografa
Trastorno de
gramtica
Desarrollo de ideas
Escritos simples

Trastornos De La Expresion
Escrita
DISGRAFIA
Dificultades para formar correctamente las
letras o escribir dentro de un espacio
determinado.

DISGRAFIA

Lentitud al escribir
Ilegibilidad
Rotaciones de letras
Borrones, rectificaciones, errores de
espacios y puntuacin
Problemas de ortografa.

Escrito
disgrafico

Trastornos De La Expresion
Escrita
Disgrafa motriz
Lentitud
Movimientos
grficos disociados
Signos grficos
indiferenciados
Manejo incorrecto
del lpiz
Postura
inadecuada al
escribir

Disgrafa especifica
Mala percepcin
de las formas
Desorientacin
espacial y
temporal
Trastornos de
ritmo
Compromete a
toda la motricidad
fina

Disgrafa dislexica

Disgrafa motriz

Trastorno Del Aprendizaje Expresivo


SINDROME DE ASPERGER

Alteracin cualitativa en la interaccin social


Pobre contacto visual
Gesticulacin facial inapropiada
Prosodia inapropiada
De difcil manejo
Peor pronostico
Se desconoce causa

REV NEUROL 1999;29:326-33

t
n
e
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m
a
t
tra

tratamiento
El nico
tratamiento eficaz
de los trastornos
del aprendizaje es
una correcta
enseanza, un
proceso de
reeducacin con
tcnicas
Debe iniciarse de forma lo ms temprana
especficas
posible.

tratamiento
Neurologa

Pediatra

Fonoaudiologa

Terapia
ocupacio
nal

Psicologa
Pedago
ga

tratamiento
1. Coordinacin: escuela-familia-pediatra.
. Objetivo global:
-. Desarrollar actitudes y estrategias de estudio,
basadas en los puntos fuertes y dbiles de las reas
de aprendizaje de cada individuo.
-. Elevar las aptitudes positivas y trabajar para
compensar las dificultosas.
-. La mayor necesidad de un alumno rebelde,
inmaduro y desafiante es la presencia de un adulto
responsable para contenerlo (autoridad-continente).

tratamiento
2. En la escuela:
los profesores realizarn adaptaciones en el
aula:
El tratamiento es
psicopedaggico.
Otros especialistas
trabajarn las dificultades
especficas: auditivas,
visuales, motoras, etc.
Programas adecuados.
Asesoramiento individual y
familiar.

tratamiento
3. En la familia

los padres deben esforzarse en


comprender y aceptar las aptitudes
y dificultades de sus hijos.

Evitar los cambios de escuela no


justificados.

Ejercer la responsabilidad de
padres, con buena y frecuente
comunicacin con el centro escolar.

Cuando coexisten problemas


emocionales, sociales o familiares,
es necesario un plan teraputico
multimodal.

tratamiento
4. El pediatra:
Debe descartar trastornos
orgnicos que justifiquen las
dificultades escolares, e informar
adecuadamente a ambos
padres.
Comunicacin fluida con la
escuela (orientador, tutor).
Pasar al nio las pruebas que
crea adecuadas para confirmar
el diagnstico.
Derivar a otros especialistas:
psiquiatra infantil, psiclogo

Medidas Preventivas
Disponer de medios humanos y tcnicos para
deteccin de los trastornos.
Intervencin prioritaria.
Coordinacin y coherencia de programas y
equipos.
Evaluacin y coordinacin de recursos escolares
y sociales.
Programas de educacin para la salud integral y
la prevencin en los centros escolares.
Atencin y adecuacin individualizada de cada
programa.

Pronostico
El pronstico empeora
proporcionalmente al tiempo que se
tarde en detectar cualquier tipo de
problema referido.
Cuando funcionan los canales de deteccin temprana
e intervencin especial apropiada, la mayora de los
nios y adolescentes pueden superar o aprender a
compensar los problemas escolares que se hayan
podido presentar.
En la mayora de los casos, el tratamiento y
seguimiento sern
limitados en el tiempo; slo en algunos casos deber
prolongarse