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DETERMINANT

ES DE LA
SALUD BUCAL
ANA MARA DAZ SORIANO

A qu nos
referimos
cuando
hablamos
de
determinan
tes?

A las dimensiones de la
realidad que tienen que ver
directamente con el proceso
salud enfermedad .
A los factores o variables
que intervienen dentro del
continuo
proceso
saludenfermedad.

PROCESO SALUD
ENFERMEDAD
Zona
neutra

Elevado nivel
de bienestar
fsico, mental
y social y
capacidad de
funcionamient
o

SALUD

ENFERMEDAD

El continuo salud enfermedad de Terris


(1980)

Muerte
prematu
ra

Bajo el modelo de Lalonde,(1974) los


factores condicionantes de la salud en la
poblacin se ubican en cuatro grandes
dimensiones de la realidad, denominadas
determinantes de la salud:

la biologa humana, el
medio ambiente, los estilos
de vida y organizacin de
los sistemas de asistencia
sanitaria.

Determinantes de la Salud
Biologa
Humana

Medio
ambiente

Salud
Enfermedad

Estilo de
vida

Sistema de
asistencia
sanitaria

Determinantes de la Salud
aplicados a los problemas de salud
bucodental

Salud
Enfermedad

Determinantes de la Salud
Bucodental
Biologa
Humana

Salud
Enfermedad

Clase social

Saliva
(Flujo salival)

Educacin

Depsito
microbiano

Flor
Composic
in
Frecuenci
a

Especie
s
microbi
anas

Diente

pH

Dieta

Tiempo
Depsito
microbiano

Ingresos

Diente

Capacidad
Bffer
Azcar
Grado
de clearance

pH

Comportamiento

Saliva
(Composicin)

Actitudes

Fejerskov y Manji, 1990

Conocimiento

BIOLOG
A
HUMAN
A

Son aquellos
factores
biolgicos y
caudal gentico
que posea el
individuo.

Factore
s
biolgi
cos y
caudal
gentic
o

Es
el
perfil
gentico
especfico
que
predispone o confiere
resistencia
a
la
enfermedad, sobre todo
en funcin del fenotipo, es
decir,
la
expresin
biolgica
del
genotipo
como producto de su
interaccin con mltiples
factores
extraindividuales.

Microdeterminantes:
Nivel individual

Biolog
a
Human
a

Calidad gentica del esmalte dentario.


Calidad gentica de flujo salival.
Calidad gentica de los tejidos
periodontales.

Macrodeterminantes
:
Nivel poblacional
Predisposicin de una etnia a desarrollar
una enfermedad. p.e : enfermedad
periodontal

Determinantes de la Salud
Bucodental
Biologa
Humana

Medio
ambiente

Salud
Enfermedad

Medio
ambien
te

En este nivel operan


los
grandes
macrodeterminantes
de la salud, que estn
fundamentalmente
asociados
a
las
caractersticas
estructurales
de
la
sociedad, la economa
y el ambiente, pero
tambin
a
las
condiciones
en
las
cuales opera la boca
como ambiente

Microdeterminantes:
Nivel individual

Medio
Ambien
te

La calidad de la microflora bucal.


Capacidad Buffer de la saliva. Ph
bucal.
La boca como va de respiracin nica .

Macrodeterminantes:
Nivel poblacional
El clima como factor.
Disponibilidad del fluor en el agua y
alimentos.
Calidad y sostenibilidad del ambiente.
Disponibilidad de agua para la higiene.

Determinantes de la Salud
Bucodental
Biologa
Humana

Medio
ambiente

Salud
Enfermedad

Estilo de
vida

Estilo
de
Vida

La conducta del individuo,


sus
creencias,
valores,
bagaje
histrico
y
percepcin del mundo, su
actitud frente al riesgo y la
visin de su salud futura, su
capacidad de comunicacin,
de manejo del estrs
de
adaptacin y control sobre
las circunstancias de su vida
determinan sus preferencias
y estilo de vivir.

Las conductas y estilos de vida estn


condicionados por los contextos sociales que
los moldean y restringen. De esta forma,
problemas de salud como el tabaquismo, la
desnutricin, el alcoholismo, la exposicin a
agentes infecciosos y txicos, la violencia y
los
accidentes,
aunque
tienen
sus
determinantes proximales en los estilos de
vida y las preferencias individuales, tienen
tambin sus macrodeterminantes en el nivel
de acceso a servicios bsicos, educacin,
empleo, vivienda e informacin, en la
equidad de la distribucin del ingreso
econmico y en la manera como la sociedad
tolera, respeta y celebra la diversidad de
gnero, etnia, culto y opinin.

Microdeterminantes
: Nivel individual

Estilo
de
vida

Hbitos de higiene.
Dieta rica en azucares.
Frecuencia mayor de comidas.

Macrodeterminante
s: Nivel poblacional
Presin social por un modelo
alienante.
Sociedad de consumo: Loncheras.
Moda y dieta.

Determinantes de la Salud
Bucodental
Biologa
Humana

Medio
ambiente

Salud
Enfermedad

Estilo de
vida

Sistema
de
asistencia
sanitaria

Sistem
a de
Asisten
cia
Sanitar
ia

Esta determinante tiene


que ver con la presencia
en la sociedad de un
sistema que pueda dar la
asistencia sanitaria a los
individuos
que
la
componga.
Pero no solo es que
exista, sino, que los
individuos tengan acceso
a ella y participen en
todo el proceso.

Sistem
a de
Asisten
cia
Sanitar
ia

Microdeterminantes
: Nivel individual
Conocimientos sobre promocin y
proteccin de la salud. Cultura
sanitaria.
Conocimiento de los servicios de
salud bucal.

Macrodeterminante
s: Nivel poblacional
Presencia de un sistema de salud.
Presencia y ejecucin de un
programa de salud bucal.
Acceso a los servicios de salud.
Acceso al agua fluorada .

PROCESO SALUD
ENFERMEDAD

PERIODO PRE-PATOGENICO

PERIODO PRE-PATOGENICO

Zona
neutra
Elevado nivel
de bienestar
fsico, mental
y social y
capacidad de
funcionamient
o

SALUD

ENFERMEDAD

Muerte
prematur
a

Prevencin primaria
Prevencin secundaria
Prevencin terciaria

Caries Dental.
Enfermedades
Periodontales
Enfermed
ades
Maloclusiones.
bucodenta
Cncer Bucal.
les ms
frecuente Disfuncin
de
la
s
articulacin
temporomandibular.
Fluorosis.

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