reas de un

Quirfano

AREA DE UN QUIROFANO
El rea de quirfano se
divide en tres zonas
principales de
restriccin progresiva
para eliminar fuentes
Zona negra o roja
de
contaminacin.
Zona gris o verde

Zona blanca

ZONA
NEGRA

Es el rea de acceso, en ella se revisan las condiciones de

operacin y presentacin de los pacientes; se hace todo el
trabajo administrativo
Cambiar el vestido por la ropa especial de uso de quirfano.

Es la primera zona de
restriccin funciona como
zona amortiguadora
de proteccin.
Incluye oficinas, admisin
quirrgica, baos y vestidores.

Zona
Negra

En esta zona se permite el acceso con

bata clnica es donde el personal se
coloca el atuendo quirrgico, la
comunicacin con la zona gris es a
travs de una trampa de botas para el
personal y una trampa de camillas

ZONA NEGRA

Zona Gris

Llamada tambin Zona Limpiatodo

personal que entra a la zona gris,
debe vestir pijama quirrgico.

Se requiere portar el uniforme

completo (pijama de algodn,
cubre pelo, cubre boca y botas)
Secciones: rea de lavado
quirrgico
Central de equipos, cuarto de
anestesia, sala de recuperacin
cuarto de rayos x y tambin
asepticos

Zona Gris
Debe comunicar por un pasillo al
laboratorio de anlisis clnico,
banco de sangre y al servicio de
anatoma patolgica.
Debe existir un aparato de
intercomunicacin del quirfano a
patologa
Area de lavado quirurgico para el
personal, con uno o dos lavabos
Deben incluir porta cepillos o
cepillos
desechables que lleven
integrado el jabn

Zona Gris
Personal

de la sala de recuperacin:
jefe de piso y enfermeras
encargadas de los pacientes, medico
anestesilogo

Equipo

de esterilizacin o CEYE es el
lugar donde se almacenan los
instrumentos quirrgicos la ropa y
dems utensilios estriles

Zona Gris
Cuarto de anestesia: se ubican los carros o
cajas metlicas que contienen equipo bsico
de
anestesiologa, como laringoscopios, pilas,
conectores mascarillas y sondas
endotraqueales, previamente esterilizadas y
medicamentos
propios de la anestesia

Gaveta de seguridad para narcticos,

psicotrpicos y estupefacientes

Zona Blanca
Es

el rea de mayor restriccin

comprende la sala de operaciones,
local donde se lleva a cabo la
intervencin quirrgica

Diseo y estructura de un
quirofano

La meta de todas las ideas de diseo del quirfano son la seguridad del paciente
y la eficiencia en el trabajo

PRINCIPIOS DEL
DISEO
Eliminar la fuente de
contaminacin externa
con sistemas de
transito adecuado
dentro de la unidad
Separar en su interior
reas spticas y
aspticas
TIPO DE DISEO
Corredor Central
Doble Corredor Central
con Ncleo Central
Asptico
Circular ( Corredor
Perifrico)
Proyecto Integrado

Zona Blanca
Debe

tener un rea de 36 metros

cuadrados y cerca de 3 metros de
altura.

Zona
Blanca

Puertas
Lo

ideal son puertas

corredizas que eliminan toda
corriente de aire causado
por las puertas abatibles
pero por lo general
son de tipo volandero
provistas de un visor de
25x25cm y de 1.50m de
ancho para permitir el paso

Zona
Blanca

Paredes y techo

Deben

ser duros, lisos, resistentes

al fuego, impermeables, a prueba
de manchas, de fcil limpieza, sin
brillo, sin colores fatigantes para
la vista y absorbentes del sonido.

Sin

repisas o salientes ,
desprovistas de ventanas (sala de
operaciones)

Recubrimiento

de RX

de plomo en sala

Zona
Blanca
Resistente

Pisos

al agua y conductor
de corrientes para evitar la
acumulacin de cargas
electroestticas que puedan
provocar chispas

Zona
Blanca
El

Climatizacin

quirfano debe estar aislado del exterior

y dotado de un sistema de aire
acondicionado provisto de filtros especiales
(retienen el 99% de las partculas mayores
de 3 micras). Con control de filtros y grado
de humedad (revisin c/6meses)
Este sistema de aire acondicionado debe
de ser de flujo laminar y debe tener un
control de humedad

Zona
Blanca

No

Ventilacin

deben utilizarse sistemas de

ventilacin que incluyen equipos
de aire acondicionado. El aire
acondicionado es un sistema de
refrigeracin y ventilacin pero
no es un sistema de filtracin de
bacterias!

Zona
Blanca

La iluminacin Quirrgica
debe ser:
Intensa,

sin reflejos y regulable

en intensidad
Iluminar en la rea de incisin a
un rango de 2500 a 12 500
bujas-pie(27 000 a 127 000 lux)
Una profundidad de foco de 25 a
30 cm. permite una intensidad
que sea similar en la superficie y
parte profunda
No producir sombras
Color azul blanco (luz diurna).
No producir calor
fcil limpieza
Fcil de ajustar en posiciones

Zona
Blanca
Son

Lmpara Quirrgica

medias esferas cuya concavidad refleja en

direccin convergente hacia la regin anatmica
Focos de halgeno y sistema de encendido
digital; uno o varios focos generan ms luz con
menor calor
Sujetas al techo
Facilidad para moverse

Zona
Blanca
Es

Mesa de
Operaciones

metlica con un colchn cubierto

de caucho conductor,
regulable a diferentes alturas,
accesorios para colocar en
diferentes pociones al paciente, y
abrazaderas

Zona
Blanca
Para

Mesa Auxiliar o de
Rion

colocar la ropa
El material e instrumental que se
requiere para el procedimiento
quirrgico, y no es de uso continuo

Zona
Blanca

Mesa Mayo
De

altura variable con una barra

de soporte apoyada en una base

Posee

un marco para charola

rectangular

Para

colocar los instrumentos que

sern de uso continuo durante la
intervencin (bistur, tijeras,
pinzas hemostasia, suturas

Zona
Blanca

Cubeta de patada
De

acero inoxidable
Se coloca sobre caretillas
que
facilitan su desplazamiento
con el pie
Se

depositan los materiales

de
desecho durante la
intervencin quirrgica

ZONA SUCIA
Es el lugar donde se depositan los materiales
usados, en un procedimiento quirrgico donde
existe varios recipientes para recopilar
materiales: limpio, sucio, y contaminado
a)Los limpios: es la ropa del medico, ayudante,
anestesilogo, circulante, instrumentista, gorros,
zapatos y envoltura de los equipos
b)Ropa contaminado: es el equipo bsico de
ropa de cirugia que son: dos media sabanas,
cuatro campo simple, un campo perforado, una
funda mayo y compresa, residuos de sangre ,0 de
heces

Zona Sucia
c)Recipiente de funda negra: aqu se
deposita las envolturas de las gasa,
compresas, guantes, equipo
descartable, sonda nasogastrica,y
envoltura de sutura.
d)Recipiente de funda roja: aqu se
deposita parte inorgnica, gasa con
sangre, compresa con sangre, los
guantes con sangre ,sonda vesicales,
los tubos endotraquiales,

Zona Sucia

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Tambin se deposita en esta funda los

miembros amputadados, placentas
En la cual van con su respetivo rtulos
Nombre del paciente
Nombre de una pieza
Fecha
Nombre del hospital
Nombre de la persona quien rotula
El mtodo ( formol).

EL GUARDIAN
Es

un recipiente donde se desposita

materiales corto punzantes como:
Hoja de bituri
Aguja de jeringa
Aguja quirrgica

TIEMPOS
FUNDAMENTALES DE LA
CIRUGA

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Introduccin

Constituyen el punto de partida de la tcnica

quirrgica.

Se ajustan a los principios histricos de Halsted.

Incisin

Hemostas
ia

Diseccin

Traccin

Separaci
n

Sutura

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Incisin
Del Latin icindere, cortar, se le dice incisin a la
seccin metdica de las partes blandas con
instrumentos cortantes.

Forma y descripcin de las incisiones

ORIENTACIN

FORMA

Incisiones crneo y cara

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Incisiones en cuello

TRANSVERSAS:
Traqueostomas y tiroidectoma

LONGITUDINALES: Regin posterior

del cuellos y urgencias
OBLICUAS: Vasos del cuello
MIXTAS: Tumores extensos
(Crile T, Martin, Ward y
McFee)

Incisiones en trax
LONGITUDINALES: Corazn y
mediastino anterior
OBLICUAS: Antero y posterolaterales
para pleura y pulmn.
ARCIFORME U AHUSADA: Mama

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Incisiones en abdomen
Media supra e infraumbilical

Paramedia derecha
Supraumbilical
Paramedia derecha
infraumbilical: Jalaguier
Transversa Lateral izquierda
Kocher
Kehr
McBurney
Pfannenstiel
Marwedel
Lumbotoma

CLASIFICACI
ON Y EL USO
DEL
INSTRUMENT
AL

 Estn

diseados con el fin de

proporcionar al cirujano las
herramientas que le permitan
realizar las maniobras especificas en
cada intervencin.

Segn

su funcin pueden ser

pequeos o grandes, cortos o largos,
rectos o curvos, filosos o romos.

PINZA DE CAMPO

Pinza Backhaus:
Tambin
denominada
"pinza de campo".
Poseen dos
dientes.
Funcin:
Aadir campos
estriles para
delimitar la regin
anatmica.

INSTRUMENTAL DE
CORTE

BISTUR
Mango
Hoja desechable

Mango para Bistur N 3

INSTRUMENTAL DE CORTE
Hojas para mango de
bistur

Mango para Bistur N 3L

Hojas para Mango de Bistur N 4 y 4L

Mango para Bistur N 4

Mango para Bistur N 4L

Hojas para Mango de

Bistur N 7
Mango para Bistur N 7

-Tijera de Mayo
recta

-Tijera de Mayo
curva

Mayo curva:

Mayo recta:
Materiales de sutura

 Tijeras de Metzenbaum:
Tejidos finos

 Tijeras de Iris:
Plano muy delicado.

Tijeras de Potts:
Ciruga cardiovascular .

-SIERRAS:

Sierra Gigli:

Hueso craneal.

Sierra Charriere

Amputaciones.

-GUBIAS:
Gubia Stille - Luer:
Moldear
Cortar hueso
Legra Alexander:
Despegar el Periostio de las
costillas.

-COSTTOMO:
Costtomo Gluck
Costillas

INSTRUMENTAL
DE HEMOSTASIA
Sirve para cohibir la hemorragia
a travs de la presin a los vasos,
ocluyen temporalmente hasta ligar
o anudar inmediatamente por
debajo del extremo de la pinza.

Pinzas Hemostticas
Mosquito

Halsted
Kelly o
Hemosttica
Clan de Pean
Clan de Kocher
Clan de Carmal I

Vascular

de

Satinsky
Lahey dientes
transverso
Lahey dientes
oblicuos
Lahey dientes
longitudinales
Mster

Pinza Kelly

Pinza Halsted ( de
mosquito)
- Vasos pequeos

Vasos de
calibre
mediano

Pinza Pean

Pinza Rochester

Rochester Ranquin

Pinza de Crille

Diseccin
Liberar estructuras anatmicas del tejido conectivo que las rodea.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de Diseccin

Bistur
Mango n3 hoja n15
Mango n4 hoja n21
Tijeras (mayo curva, Metzenbaum)
Pinzas (Crille)
Pinzas de diseccin

Pinzas de diseccin
sin dientes
Estructuras delicadas
Pinzas diseccin con
dientes
Tejidos + resistentes
Piel
Tejido aponeurotico

Pinza Rusa o de Roux

Pinza Adson

Pinza en bayoneta

Pinza Semken
Bulldog

Pinzas arteriales de

Pinzas Cushing

Traccin
Referencia de tejidos y
rganos.
Exposicin y diseccin.
A traumtica.

Pinza Allis:
Curva

Pinzas
Forrester:
Opresin
suave tejido.
Sostn
vsceras y
gasas.

Bordes
dentados
Para sostener
tejidos.

Pinza
Rochester
Oschner:
Curva o recta
Bordes
dentados
Sostener

Pinzas de Babcock:
Mandbulas cncavas
Al cerrar se forma una
extremidad redondeada.
Sirve para tomar vsceras
o tejidos que no se
desean comprimir o
exprimir, ya que los toma
en una lnea.

Pinzas de Duval:
Largas
Mandbula
triangular con
finos dientecillos.

Separacin
Retirar tejidos
Dos tipos:
Activa o Manual
Pasiva o Automtica

Mayo-Collins
Farabeuf
Planos
superficiales
piel
Tejido
subcutneo,
Msculo

Deaver
Harrington
Lmina
ancha
Gran
fuerza.

Richardson

Volkmann

MALEABLE
Desmarres
Estructuras
finas
vasculares
nerviosas y

Valva Doyen sin

mango
Bordes
redondeados.

Especficos

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Separadores Automticos
Planos
superficiales:
Adson
Gelpi
Weitlander
Beckman
Cavidad
abdominal :
Balfour
Gosset

Trax:
Finochietto
Buford

Adson
Planos
superficiale
s
C.
Vasculares

Gelpi
Peritoneo
Brazos
terminan
en un
diente

Weitlander
Planos
superficia
les

Balfour
Paredes de
abdomen
pelvis

Gosset
Pared
abdominal
Laparotoma
s

Finochietto
Pared
torcica
Toracotom
as

Pratt
Anoscopia

Valvas

Suturas