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SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
ALUMNOS:
Deyvis Apaico Rodrigues
Mijail Durand Quispe
Alvaro Fuentes Eguia
DEFINICION
Trauma mltiple
Lesin significativa en ms de un
sistema corporal mayor
Poli traumatizado
Paciente victima de trauma mltiple
con compromiso vital
CINEMTICA DEL
TRAUMA
Definicin:
Es el proceso de analizar un evento
traumtico y determinar las lesiones
potenciales provocadas por las
fuerzas y movimientos involucrados.
Proteccin de rganos
- Adecuada oxigenacin
- Fluidoterapia
Identificacin de lesiones potencialmente
mortales: toma de decisiones
- Quirrgico
- UCI
- Mdico (observacin 24 horas) - Alta
Manejo del dolor
Rapido reconocimiento
Solo amenazas inminentes deben ser
manejadas
Rapido trasporte al LUGAR APROPIADO
Preparacin
Triage
Revisin primaria
Resucitacin
Revisin secundaria
Reevaluacin y monitoreo continuo
Cuidados definitivos
PREPARACION
1. Fase Pre Hospitalaria
Toda accin debe coordinarse con los
mdicos que se encuentran en el hospital
1.1 Va area permeable
1.2 Efectuar tratamiento del shock
1.3 Controlar hemorragias externas
1.4 Inmovilizar adecuadamente al paciente
1.5 Transporte: sitio cercano y apropiado
1.6 Datos: hora del accidente, mecanismo
de lesin
PREPARACION
90
segundos
A
Permeabilidad de la va area con
proteccin de la columna cervical.
1.1 Cuerpos extraos en la va area
1.2 Fracturas maxilofaciales y mandibulares
1.3 Ruptura de la laringe y traquea
1.4 Lesin de columna cervical
ELEVACIN DEL MENTON Y
LEVANTAMIENTO MANDIBULAR
1.
Permeabilizar la
via aerea
Asumir trauma de
columna cervical
Sospecha
- Trauma multisistmico
- Alteracin de la conciencia
- Traumatismo cerrado por arriba de las
clavculas.
Mantener una proteccin adecuada de
Medula espinal con dispositivos de
fijacin adecuada
EVALUAR
VENTILAR
OXIGENAR
ASISTIR SI NO VENTILA O
ES MENOR DE 12 O MAYOR
DE 24
BUSQUE .-
Frecuencia respiratoria,
Profundidad y simetra
del trax
- Integridad de la pared
torcica (herida
penetrante)
- Desviacin traqueal
Ingurgitacin yugular
- Enfisema Subcutneo
- Percutir el trax
(sonoridad y mate)
Auscultar ruidos
respiratorios ausencia
Respiracin
La sola permeabilidad de la va area no
asegura una ventilacin satisfactoria
2.1 Neumotrax a tensin/ abierto
2.2 Trax inestable con contusin pulmonar
2.3 Hemotrax masivo
2.4 Taponamiento cardiaco
2.5 Ruptura artica
1.
Estado de conciencia
Pulso
Llenado capilar
Color de piel
Lesiones letales: Intra torcicas Abdominales, pelvis fmur, vascular
Presin directa, frula neumtica. Uso de
torniquete: solo en amputacin traumtica
NUNCA TOMAR LA
PRESION ARTERIAL
EN EL ESCENARIO
SI EL PACIENTE ESTA GRAVE
Control hemorragia
(Presion local,
Torniquetes)
Resucitacin fluidos
( 2 cateteres 14 o
16)
Evaluacin continua
A : Alerta
D : Responde dolor
I : Inconciente
Revisin Primaria
Las fracturas que se involucran huesos de la
mano, mueca, pies, generalmente se
diagnostican en la revisin secundaria
Resucitacin
Manejo de la va area:
- Cnula nasofaringea
- Intubacin endotraqueal
- Oxigeno suplementario
- Pulso oximetra
Manejo del shock: Mecanismo de lesin
- Hipovolemia
- Neumotrax a tensin
- Taponamiento cardiaco
Resucitacin
TIBIA HUMERO:
750
FEMUR:
1500
PELVIS RTP:
+ 1500
ml
ml
ml
Resucitacin
Monitoreo
- Funciones vitales
- Gases arteriales
- Electrocardiogrfico
- Oximetra de pulso + Catnografa
- Diursis horaria
- SNG (reduce la distensin gstrica y el
riesgo de broncoaspiracin)
Transporte
Prevencin
Rescate de
la vctima
Atencin Inicial
Hospitalaria
Atencin Inicial
Prehospitalaria
Intervencin
56
QX. de Emergencia
Traslado al
Centro de Trauma
Enf.
Pabl
o
Ism
ael
Cuidados
Ata
da
Definitivos
GRACIAS