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Programa de tratamiento

y control del
Sobrepeso y la Obesidad

Dr. Luis Mendiola Markoch

Mucho Gusto

Soy el Dr. Luis Alberto Mendiola Markoch,


medico colegiado y con certificacin vigente por
el Colegio Mdico del Per

Egrese de la Facultad de Medicina de San


Fernando perteneciente a la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos de Lima y tengo
ms de 25 aos de exitoso ejercicio de la
profesin medica.

Miembro titular y fundador de la Asociacin


Peruana para el estudio de la Obesidad y
Aterosclerosis (APOA), debidamente inscrita y
reconocida por el Colegio Medico del Per, asi
como de la Sociedad Latinoamericana de
Aterosclerosis (SOLAT).

Integro el Staf medico de la Clnica Los Andes


desde sus inicios, en el rea de la Medicina
Interna y estoy considerado como un
profesional capaz, serio y responsable.

En esta oportunidad me dirijo a ustedes para


tratar un tema de actualidad que afecta a casi
un tercio de la poblacin mundial.

Evolucin del ser humano


El ser humano esencialmente nmada y
cazador, sufre un proceso de adaptacin y
desarrollo acorde a su posicin dentro del
reino animal, desarrollando una postura erecta
y una mayor evolucin de sus funciones
intelectuales, esto le permite obtener su
alimento ms fcilmente.

Modificaciones de la
conducta alimentara
Al establecerse en
ciudades y
abandonar su vida
errante, el hombre
se vuelve sedentario
y desarrolla nuevos
hbitos, muchos de
los cuales modifican
su conducta
alimentara.

El sobrepeso y la Obesidad
Estos cambios en la
conducta alimentara y el
sedentarismo
determinan un cambio
en el estilo de vida del
ser humano que modifica
drsticamente su
evolucin, dando cabida
a un incremento en la
ingesta de caloras que al
acumularse en el
organismo produce un
exceso en el peso y
posteriormente da origen
a una nueva enfermedad
llamada obesidad.

El sobrepeso y la Obesidad

Estos cambios en la conducta alimentara y el


sedentarismo determinan un cambio en el estilo de
vida del ser humano que modifica drsticamente su
evolucin, dando cabida a un incremento en la
ingesta de caloras que al acumularse en el
organismo produce un exceso en el peso y
posteriormente da origen a una nueva enfermedad
llamada obesidad

Un factor que incrementa


el Problema

El sedentarismo y la falta de ejercicio


agravan el problema

Diagnstico del
sobrepeso y la Obesidad
La forma ms practica y que cualquier
persona puede utilizar para saber si
esta en el peso correcto, es utilizando
el ndice de Masa Corporal

Indice de Masa corporal


IMC

Se divide el peso entre la talla al


cuadrado
15 a 20 bajo peso.
20 a 25 Saludable.
25 a 30 sobrepeso.
30 a 35 Obeso.
Mas de 40 Obesidad severa.

Problemas del sobrepeso y


la Obesidad
Hipertensin Arterial.
Infartos cardacos.
Endurecimiento de las arterias.
Hemorragias e infartos cerebrales.
Diabetes Mellitus tipo II.
Elevacin de el colesterol y los trigliceridos en la
sangre.
Clculos Biliares.
Vrices
Problemas de columna.
Problemas respiratorios durante el sueo.
Aumenta su riesgo durante la anestesia en
procedimientos quirrgicos.
Trastornos menstruales.
Disminucin de la autoestima y cuadros
depresivos.

Como se enfrenta este


problema
Identificando si existe el problema y estableciendo el
nivel de sobrepeso o el grado de obesidad que tiene
el paciente.
Realizando un examen fsico completo, con anlisis
bioqumicos y de imgenes que nos permitan
establecer la condicin actual de salud del paciente y
si existen adems algunas enfermedades generadas
o relacionadas al sobrepeso.
Tomando la decisin de iniciar el programa para la
reduccin y el control del sobrepeso.

Que exmenes son


necesarios

Basicos:

Especializados

Examen completo de sangre y de orina.


Colesterol total y trigliceridos
Examen de glucosa y transaminasas hepaticas.
Examen de creatinina, urea y acido rico.
Radiografa de pulmones y lateral de craneo.
TSH
Fracciones del colesterol
Glucosa post prandial
Perfil Tiroideo

De control

Hemograma.
Trigliceridos.
Cuerpos cetnicos en orina.

El programa
Hacer un diagnostico del estado actual del
sobrepeso del paciente identificando los
factores que han llevado al paciente a este
estado y corrigindolos.
Para esto se realiza un examen fsico completo y
los anlisis clnicos e imgenes ya descritos y
se registran en una Historia Clnica
especialmente estructurada para este tipo de
pacientes.
Si se encuentran enfermedades relacionadas al
sobrepeso se trataran en forma adecuada con
el concurso de los especialistas necesarios
para minimizar los factores de riesgo
cardiometablico.

El programa
El programa combina un rgimen alimentario adecuado
al sobrepeso del paciente, estructurado en base a
alimentos sencillos, de uso corriente, cuya
implementacin no significa mayormente un costo
adicional al presupuesto.
Adems se indica un programa de actividad fsica
razonable que los conducir a un cambio de hbitos.
Esto los convertir en personas saludables, que se
alimentan en forma sana y agradable, sin excesos que
los lleven nuevamente a la situacin que hoy
queremos dejar atrs

El programa
Si es necesario un soporte inicial con medicamentos
para controlar el apetito, se utilizaran
medicamentos debidamente acreditados a nivel
internacional, bajo estricto control y mientras
estos sean necesarios.
El programa puede dividirse en 3 fases, de duracin
variable acorde a cada paciente y a los
resultados logrados:

Fase de induccin; en la que iniciaremos el


descenso de peso que es un porcentaje del
sobrepeso.
2.
Fase crtica es cuando se manejan los
estancamientos y recadas hasta llegar al peso
deseado.
3.
Fase de mantenimiento; que consta de las
estrategias orientadas a mantener el peso
adecuado y evitar los efectos de rebote.

1.

Muchas gracias por su atencin !!

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