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POLIOMILITIS

Debilidad asimetrica y liquido cefalorraquideo inflamatorio


Afecta preferentemente el asta anterior de la medula , los nucleos motores
del Bulbo y protuberancia.
Tejido normal se ve sustituida por un infiltrado inflamatorio (neutrofilo,
linfocitos y macrofagos).

Diagnostico:
Clinico.
Laboratorio.
Cultivo de virus.
Electrodiagnostico.

Poliomielitis
CUADRO CLNICO :
Debilidad asimtrica
Los msculos proximales y los miembros
inferiores son lo ms afectados.
ROT disminudos o ausentes
Sensibilidad Conservada
Presencia de fasciculaciones
LCR : Pleocitosis ( 1 PMN, 2 linfocitario)
Hiperproteinorraquia
EMG : Signos de denervacin

Entrada
Replicacion en faronge , tracto gastrointestinal y tejido
linfatico.
Diseminacion hematogena a tejido linfatico y SNC
Diseminacion viral a traves de fibras nerviosas.
Destruccion de motoneuronas de Asta anterior

SINDROME DE GUILLAIN - BARRE


Despus de la activacin de los eptopes blanco
producto de la reaccin inmune

Enfermedad monofasica
aguda (paralisis flacida)
Relacionada con uma
infeccion anterior.
Cuando se da afectacion de
Nervios craneales y ataxia se
llama Sindrome de Miller
Fisher.
Queja inicial es por debilidad
de la extremidad inferior ,
dolor en piernas y region
lumbar y adormecimiento o
parestesia en extremidades.

se produce infiltracin por linfocitos T.


Posteriormente ocurre desmielinizacin en axones
sensitivos y motores, mediada por macrfagos, que
penetran la membrana basal de las clulas de Schwann
desgarran las laminillas de mielina dejando a los axones
expuestos, con degeneracin de fibras, races, nervios
proximales y distales.
El concepto de que los linfocitos B aberrantes
responden a los glicolpidos es la clave de la
patognesis del SGB y el foco de muchos estudios

Los criterios necesarios para el diagnstico son: debilidad motora


progresiva de ms de un miembro y arreflexia o hiporreflexia marcada.
El diagnstico debe ser confirmado con anlisis de LCR y estudios
electrodiagnsticos. Una vez se sospeche clnicamente el diagnstico,
el paciente debe ser hospitalizado para vigilancia mdica, cuidados de
sostn,
reconocimiento e intervencin de las complicaciones que ponen en
riesgo la vida del paciente. La plasmaferesis es el nico
tratamiento superior al manejo de soporte.