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FISIOTERAPIA

EN
QUEMADURA
S

INTRODUCC
IN
Es el rgano
ms extenso
del cuerpo,
ocupa el 15%
del peso
corporal.
Protege de la
temperatura,
percibe
sensaciones y
asla del medio
ambiente

LA
EPIDERMI
S SE
REGENER
A

PROTECCI
N
METABOLIS
MO

INTERACCI
N SOCIAL

INMUNOL
GICAS
HOMEOSTA
SIA DE
ELECTRLI
TOS

FUNCIONES DE LA
PIEL

NEUROSENS
ORIAL

TERMORREG
ULACIN

QUEMADURA O
LESIN TRMICA
LESIN TISULAR POR
EXPOSICIN A UNA
FUENTE TRMICA,
ELCTRICA, QUMICA O
RADIOACTIVA

LESIONES PRODUCIDAS
POR AGENTES FSICO,
QUMICOS O BIOLGICOS
QUE GENERAN
MODIFICACIONES EN SU
ESTRUCTURA, DESDE UNA
VASODILATACIN HASTA
LA SU DESTRUCCIN, CON
UNA RESPUESTA
GENERALIZADA DE TODO
EL ORGANISMO QUE
PUEDE COMPROMETER LA
VIDA.

AGENTES ETIOLOGICOS
Agentes Fsicos
1.- Sol y Rayos UV
artificiales
2.- Flash, calor irradiado
3.- Lquidos calientes
(escaldaduras)

4.-Fro por descompresion


brusca de gases a presin
5.- Fro por clima
6.- Cuerpos
Slidos(incandescentes)

Agentes
Qumicos
1.-cidos
2.-lcalis

Agentes
Biolgicos
1.- Resinas
Vegetales
2.- Sustancia
irritante
de origen animal

3.Medicamentos

Urticantes

Queratinoltic
os
4.
Hidrocarburos
(contacto)
5.- Otras

sustanciasCeme
nto

CLASIFICACIN
SEGN
PROFUNDIDAD

SIGNO CARDINAL; ERITEMA


SNTOMA CARDINAL;
DOLOR
CURACIN ESPONTNEA
EN 5 DAS
NO SECUELAS

EPIDRMICAS O DE 1ER.
GRADO

Afecta la epidermis y la capa


superficial de la dermis
Las ampollas
Doloroso al aire ambiental
Blanquean a la presin local
Al halar el pelo, se levanta un
seccin de piel
Remisin en 14-21 das
Secuela de Despigmentacin de la
piel

2DO. GRADO SUPERFICIAL O


DE ESPESOR PARCIAL
SUPERFICIAL

2.
ADO
OFUN
O DE
PESO
R
RCIAL
OFUN
DO

Afecta la
epidermis y
capas
profundas de
la dermis

Relativament
e dolorosa,

Al halar del
pelo, se
despende
fcilmente

No blanquea
cuando se
presiona

Requiriere
escarotomas

Si en 21 das
no reepiteliza, se
debridamient
o mas
autoinjerto

Hipertrofias
cicatriciales

Deformidades
y
retracciones
cicatriciales
groseras

INDOLORA, BLANQUECINA O
MARRN OSCURA
APERGAMINADA, CORREOSA E
INELSTICA
TROMBOSIS VENOSA
SUPERFICIAL
AFECTA LA TOTALIDAD DE LA
PIEL
REQUIERE DE ESCAROTOMAS
PUEDE REQUERIR DE
AMPUTACIONES
QUEMADURAS

DE 3
GRADO O DE ESPESOR
TOTAL

CABEZA Y
CUELLO............ 9%
BRAZOS ....................
.... 18%
TORSO......................
...... 36%
PIERNAS ...................
..... 36%
PERIN .....................

REGLA DE LOS
NUEVES

CONTROL DE
INFECCIONES;
LAVADO Y
APLICACIN DE
ANTIBITICOS.
MOVILIZACIN
DE
ARTICULACIONE
S

PROVEER
APOYO
EMOCIONAL A
LA VCTIMA

COBERTURA DE
LA HERIDA
PARA
PROTECCIN.

REDUCCIN DE
EXPRESIN DEL
DOLOR Y
DISCONFORT

TRATAMIENTO

Remueva ropa an ardiendo.


Use agua fra:
Indicaciones:
- Neutralizar el calor.
- Controlar dolor en quemaduras de 2grado
superficial. Contraindicaciones:
- Cualquier quemadura de 3grado una vez
neutralizado el calor.
Remocin de agentes qumicos.
- Grandes cantidades de agua, irrigar
durante 30 minutos.
- Evite hipotermia
- Coloque al paciente en ambiente tibio de
TRATAMIENTO
GENERAL DE
33C a 38C.
- Determine
extensin por Regla de los
LA
HERIDA
Nueve.

Control del dolor.


- Administre analgsicos i.v.
- Aumente dosis relativa a respuesta
hemodinmica.
Debridamiento
- Remover tejido suelto.
- Ampollas (flictenas, bulas)
- Suciedad.
- Cubrir dermis con antibitico
tpico, gasa vaselinada o sustituto
de piel.
LIMPIEZA
Y
Control
de Infeccin.

DEBRIDAMIENTO

Todas las extremidades deben ser


examinadas para evaluar los pulsos
perifricos, especialmente en
quemaduras circulares.
La evaluacin de los pulsos puede ser
asistida con el uso del Flujmetro
Ultrasnico Doppler.
Si los pulsos estn ausentes, la
extremidad afectada para liberar la
escara constrictiva subyacente.
En quemaduras profundas de trax,
se indica para aliviar la restriccin de
la pared, mejora la mecnica
ventilatoria.

ESCAROTOM
AS

INJERTO DE PIEL DE GROSOR PARCIAL.


Se toma piel sana del cuerpo, sitio
donante.
De las dos capas cutneas superiores la
epidermis y dermis.
Es una zona oculta con las ropas como
los glteos o la parte interior del muslo.
El injerto se extiende con cuidado en la
zona descubierta a donde se va a
trasplantar, se sostiene presionando
suavemente con un vendaje grueso o por
grapas o puntos de sutura.
La zona donante se cubre con un
vendaje estril por
3 a 5 das

AUTOINJERTO

INJERTO DE PIEL DE GROSOR


TOTAL.
Pueden ser mallados o
fenestrados para expandir su
rea de superficie.
Los injertos no mallados se
utilizan siempre en cara,cuello y
manos cuando existe
disponibilidad de estos.

LOS INJERTOS