JOSE MARIA ORTIZ

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
DEFINICION Son los procedimientos por
medio de los cuales se introduce al organismo
por diferentes vas, sustancias, medicamentos
o se aplican algunos tratamientos.
Los principales rganos de excrecin son:
Riones, pulmones, tubo digestivo, piel y
glndulas mamarias, siendo la va ms
importante para la excrecin EL RION.

FARMACOLOGIA
La accin del medicamento depende de la

variabilidad biolgica, va de administracin y

preparados farmacolgicos.
La rapidez de absorcin de un medicamento
depende de la va de administracin.
Hay medicamentos preparados para accin
inmediata o para accin retardada.
La absorcin es un proceso por el cual queda
disponible en los lquidos corporales el
medicamento para su disposicin.

OBJETIVOS
Curar las enfermedades.
Producir efectos paliativos, CURATIVOS, o

preventivos.
Prevenir enfermedades
Ayudar en el diagnstico.

PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR

MEDICAMENTOS
Lavar bien las manos antes de medir o preparar

un medicamento.
Comprobar que est limpio o estril todo
el equipo, de acuerdo a la va de
administracin del medicamento.
No devolver a los envases originales, los
medicamentos no usados o rechazados
por el paciente.
Mantener siempre los medicamentos
perfectamente tapados y en las condiciones
necesarias, para su adecuada concentracin

PRECAUCIONES PARA
ADMINISTRAR MEDICAMENTOS
Evitar la administracin

cuyo color, olor o

consistencia se ha
alterado.
Evitar la administracin
de dos o ms
medicamentos a la vez,
a menos que as est
ordenado.
Conocer la dosis del
medicamento que est
administrando y su va
de administracin.

ALERTA

PRECAUCIONES PARA
ADMINISTRAR MEDICAMENTOS
Informar de inmediato a la

enfermera o al mdico de
cualquier error en la medicacin.
Evitar administrar y anotar
medicinas que usted no haya
preparado.
Notificar a la enfermera jefe o al
mdico tratante si la medicacin
es rechazada o no puede
ALERTA
administrarse.

PRECAUCIONES PARA MEDIR LOS

MEDICAMENTOS

Medir la cantidad exacta del

medicamento prescrito.
Evitar hablar con alguien en
tanto prepara una medicacin.
Limpiar la boca del frasco
despus de cada uso y antes
de colocarlo en su sitio.
Medir el medicamento en
gotas si as se prescribi.
ALERTA

PRECAUCIONES PARA MEDIR LOS

MEDICAMENTOS
ALERTA

Leer la etiqueta 3 veces antes de

sacar el frasco del botiqun, antes

de servir la medicacin y antes de
volver a colocar el frasco en su
sitio.
Evitar administrar un
medicamento que se encuentra en
frasco o caja sin etiqueta rotulada.
Servir la medicina por el lado
opuesto de la etiqueta

PROCEDIMIENTO GENERAL.
EQUIPO: El necesario de acuerdo a la va de

administracin.
Confronte la orden mdica, momentos antes de
la hora fijada para la administracin del
medicamento.
Saque la tarjeta correspondiente y colquela en
una
bandeja.
Prepare la medicina
de acuerdo con la
tarjeta.

PROCEDIMIENTO GENERAL.
EQUIPO: El necesario de acuerdo a la va de

administracin.
Confronte la orden mdica, momentos antes de
la hora fijada para la administracin del
medicamento.
Saque la tarjeta correspondiente y colquela en
una
bandeja.
Prepare la medicina
de acuerdo con la
tarjeta.

Lea el rotulo del frasco 3 veces, al coger el

frasco, despus de servirlo o envasarlo y

antes de colocarlo en su lugar.
Lleve la medicina a la cama del
paciente, llmelo por su nombre para
confrontarlo con el de la tarjeta.
Administre el medicamento por la va
indicada.
Deje al paciente cmodo

PROCEDIMIENTO GENERAL
Haga las anotaciones respectivas en el
siguiente orden:
Fecha y hora.
Nombre del medicamento.
Dosis ordenada.
Va de administracin.
Firma de la enfermera

LOS 5
CORRECTOS
Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Hora correcta
Va de administracin correcta
ALERTA

LOS 4 CORRECTOS

REGLA DE LOS 4 YO
YO PREPARO
YO ADMINISTRO
YO REGISTRO

YO RESPONDO

REGLAS BSICAS EN LA
ADMINISTRACIN DE
MEDICAMENTOS
Revisar fecha de vencimiento.
Preparar el medicamento en el momento en

que se va utilizar.
Administrar el medicamento en el horario
indicado.

ALERTA

Reglas bsicas en la administracin

de medicamentos
Conocer dosis de los

frmacos que se usan en

pediatra y aclarar con el
medico las indicaciones que
merezcan dudas.
Conocer el efecto
teraputico deseado.
Conocer las posibles
reacciones adversas al
medicamento (R.A.M), que
pudiesen presentarse.

PRECAUCIONES
GENERAL
Aplicar los medicamentos inyectados en

diferentes sitios segn orden medica.

Agite le envase antes de medir
medicamentos lquidos que se puedan
precipitar.
Si un paciente rechaza el medicamento.
identifique la causa, insista ,explique sus
beneficios, notifique y anote en la historia
clnica.

PRECAUCIONES GENERAL
Nunca administrar ni reportar medicamentos

que usted no haya preparado.

Nunca anotar un medicamento en la historia
clnica antes de administrarlo.
Asegrese de las condiciones generales del
apaciente antes de administrar un
medicamento.

FACTORES QUE MODIFICAL LOS

EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
ERRORES EN LA ADMINISTARCION DE LA

DOSIS: una dosis menor no produce el efecto

teraputico deseado y una dosis mayor puede
producir una toxicidad
INCUMPLIMIENTO EN EL HORARIO: lo que no
permite ele efecto continuado del medicamento
en los niveles teraputicos deseados.

FACTORES QUE MODIFICAL

LOS EFECTOS DE LOS
MEDICAMENTOS
LA EDAD: los nios y los ancianos son
mas susceptibles a la accin de los
medicamentos

EL PESO Y EL GRADO DDESHIDRATACION: por

lo tanto debe ajustarse la dosis al peso

corporal
VIA DE ADMINISTRACION: el medicamento por
va venosa acta mas rpido que por las
dems vas.

FACTORES QUE MODIFICAL LOS

EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
En algunas enfermedades se afecta la
accin de los medicamentos como son la
insuficiencia renal o heptica
TOLERANCIA: Existen algunos medicamentos
que hacen que el organismo se habite, lo
que evita el efecto deseado, ejemplo los
opiceos.

FACTORES QUE MODIFICAL LOS

EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
LA ASOCIACION DE MEDICAMENTOS: la

combinacin de dos o mas medicamentos

produce una interaccin que puede reducir,
aumentar o modificar la intensidad del
efecto
TRANSTORNO DEL EQUILIBRIO ACIDO- BASE:
algunos medicamentos se inactivan cuando
hay trastorno de este tipo.

FACTORES QUE MODIFICAL

LOS EFECTOS DE LOS
MEDICAMENTOS
Existen otros factores que afectan la
estabilidad de los medicamentos como son:
LA TEMPERATURA.
LA LUZ.
EL AIRE.
LA HUMEDAD.
los cuales deben tenerse en cuenta para la
conservacin, almacenamiento y
administracin de los medicamentos.

VIAS DE ADMINISTRACION
EQUIPO:

Bandeja con:
Jeringa de 2-5-10 cc de 40u 80u
segn la cantidad de lquido.
Agujas hipodrmicas
1 Algodn humedecido con
(alcohol.) Y 2 algodones secos
Tarjetas para medicina.
Sierra para las ampolletas.
Ampolletas frascos con el
medicamento.

EQUIPO:
Cucharas de varios tamaos.
Frascos con medicamentos, goteros.
Aplacadores, baja lenguas y gasas.
Esparadrapos.
Bolsas para desperdicios.
Jeringas adicionales
Solucin salina 100cc.

VIAS DE ADMINISTRACION
1. VIA ORAL

Es el procedimiento que permite el paso

de un medicamento a la circulacin
sistmica por la va natural.
Los medicamentos que se administran
por va oral se presentan en diversas
formas:
Soluciones, suspensiones tabletas y
cpsulas.

OBJETIVOS DE LA VA ORAL.
-Obtener efectos locales y generales.
-Administrar medicamentos que no se
pueden administrar por otras vas.

EQUIVALENCIAS MS UTILIZADAS EN LA VA
ORAL.
-1 onza: 30 mL
-1 cucharadita: de 5 a 8 mL
-1 cucharada: 15 mL
-1mL: 20 gotas de lquido acuoso
-1 vaso: 240 mL
-1 taza: 240 mL

VIA ORAL
PRECAUCIONES
Pulverizar o diluir la pldora o
tableta cuando se haga difcil la
deglucin, es un nio, si no hay
contraindicaciones.
Evitar la administracin de
medicamentos con leche salvo
orden especfica del mdico.
Evitar administrar medicamentos
por esta va a pacientes en coma,
que sufren nauseas o vmitos o
incapacidad para tomar alimentos
por la boca, garganta o esofago.

VIA ORAL
PRECAUCIONES.
Ofrecer agua al paciente para pasar el
medicamento ya que otro tipo de liquido
puede alterar el efecto del medicamento.
De el medicamento con abundante lquidos
para evitar la absorcin en el esfago
excepto en pacientes con restriccin hdrica.

VIA ORAL
PRECAUCIONES:
Pasar las sustancias oleosas con agua helada
o jugos de frutas o soluciones azucaradas.
Suministrar con pitillo soluciones irritantes o
que puedan manchar los dietes.
Cerciorarse que el paciente tome la droga
antes de retirarse de la habitacion.

VIA ORAL
PRECAUCIONES:
No dejar la droga encima de la mesa de
noche si el paciente no esta en la unidad.
Cercirese si el medicamento se debe dar
antes o despus de las comidas.
Los medicamentos en capsulas deben
administrarse sin quitar la cubierta, se
inactivan con el PH gstrico, tampoco se
deben dividir.

VIA ORAL
PRECAUCIONES:
Los jarabes y emulsiones deben agitarse
antes de administrarse para que el liquido sea
homognea.
Cuando una tableta esta desecha puede
estar alterada, no se debe administra.
Observe cualquier reaccin que presente el
paciente al medicamento y de aviso
inmediatamente.
Anote todo el procedimiento en la HC.

VIAS DE ADMINISTRACION
CLASIFICACIN DE LA VA ORAL:
1-SUBLINGUAL: es la que se absorben
los medicamentos por los capilares
que estn debajo de la lengua.
2-VESTIBULAr: a travs de la mucosa
oral.
3-DEGLUCIN: Ingerir el medicamento
por el tractus digestivo.
Estos medicamentos son absorbidos
por el intestino delgado.

VIAS DE ADMINISTRACION
VIA SUBLINGUAL
Se absorben sustancias que
tienen un alto coeficiente de
distribucin: aceite, agua, es decir
que son mucho ms solubles en
lquidos que en agua.
Los medicamentos pulverizados o
diluidos se absorben ms
rpidamente porque se aumenta
la superficie de contacto.

VIA SUBLINGUAL
PRECAUCIONES
Advertir al paciente que no degluta el

medicamento cuando es para

administracin sublingual o para efecto
local.
Evitar administrar medicamentos por
esta va a pacientes en coma, que sufren
nauseas o vmitos o incapacidad para
tomar alimentos por la boca.

INDICACIONES DE LA VA ORAL
Efectos locales al nivel de la mucosa del
tracto digestivo.
-Obtener efectos generales a travs de la
adsorcin de los medicamentos por el tractus
digestivo.

CONTRAINDICACIONES DE LA VA ORAL.
-En pacientes que presenten vmito, nauseas, e

incapacidad para deglutir, o lesiones en la boca.

-Pacientes inconscientes o que tengan suspendida

la va oral.
-Pacientes con quemaduras o intervenciones

quirrgicas en la boca.

VENTAJAS DE LA VA ORAL. DESVENTAJAS

1-Es ms cmoda.
1- Sabor.
2-Es ms econmica. 2-Irritacin gstrica.
3-Es ms segura.
3-Puede manchar la dentadura
4-Incapacidad de medir su
adsorcin por el tubo
digestivo.

FORMAS FARMACUTICAS
(PARENTERALES)
Las presentaciones parenterales son todas

aquellas que requieren la agresinde la piel,

para su introduccin al cuerpo
Deben ser preparaciones estriles

VA PARENTERAL
27Gx1/2
25Gx5/8

Tamaos
de
las
agujas ms utilizadas
por va parenteral

23Gx1
23Gx11/4
22Gx1
21Gx11/2

VA PARENTERAL

PARTES DE LA AGUJA
Cono

Bisel
Parte Metlica

VA PARENTERAL
Comparacin de los ngulos de insercin

VIAS DE ADMINISTRACION
3. INTRADERMICA:
Es la introduccin de una cantidad variable
de dcimas de centmetros de una solucin
en el espesor de la dermis corion cuya
caracterstica es la aparicin de un botn en
piel de naranja.

INTRADERMICA:
OBJETIVOS:
Realizar pruebas de sensibilidad
Ayudar en el diagnostico de ciertas
enfermedades.
Administrar algunas vacunas

PRECAUCIONES
No aspirar ni hacer masajes
Hacer limpieza en el sitio de inyeccin con agua

estril y no con alcohol.

Utilizar aguja delgada
Utilizar jeringas de adecuado calibre de un
centmetro.
Aplicar dosis exacta
Verificar la formacin del botn plido
Explicar al paciente las reacciones que puedan
aparecer
Vigilar reacciones en pruebas de sensibilidad.

INTRADERMICA:
PARA INYECCIONES INTRADRMICAS.
La parte interna del antebrazo constituye

el sitio adecuado para observar la

reaccin a la sustancia de prueba.
Deber limpiarse la piel con una torunda
con alcohol, por medio de movimientos
circulares, firmes del centro hacia afuera.
Se introduce la aguja con el bisel hacia
arriba, ngulo de 15, hasta que la punta
penetre en la capa externa de la piel.
Al inyectar la solucin, deber formarse
una pequea vescula.

VIAS DE ADMINISTRACION

4. SUBCUTANEA:
Es la introduccin Percutnea de
una solucin directamente en el
tejido celular subcutneo.

OJETIVOS:
conseguir un
efecto prolongado
del medicamento

SUBCUTANEA
PRECAUCION

Toda superficie en la que exista

tejido conectivo laxo y no
hayan grandes vasos
sanguneos es aceptable.
Suele utilizarse con frecuencia
la parte externa del muslo, en
estos sitios existen pocos
nervios sensoriales y se
producen menos dolor que en
otras partes.

Patrn de absorcin: Rpida, si se usa solucin acuosa.

lenta y sostenida en preparados de liberacin lenta.
Utilidad: Adecuada para algunas suspensiones insolubles
y la implantacin de grnulos slidos.
Limitaciones y precauciones: No
es til para administrar
grandes volmenes de frmacos.
Posible dolor o necrosis, por
sustancias irritantes.

VIAS DE ADMINISTRACION
5. INTRAMUSCULAR:
Es la introduccin Percutnea de
una solucin en el espesor del
msculo.

INTRAMUSCULAR
OBJETIVOS:
Aplicar sustancias que por su composicin
qumica afectan el tejido subcutneo
Lograr la absorcin mas rpida
Aplica mayor volumen de una sustancia que
por va subcutnea seria mas dolorosa

INTRAMUSCULAR
PRECAUCIONES:
Asegrese que la droga que va a utilizar si
es para va IM.
Si la cantidad es pequea a inyectar utilice
la regin del muslo o brazo.
Espere que el antisptico utilizado seque.
Dejar burbuja de aire ya que limpia la aguja
e impide el escape de la solucin e irrite el
tejido subcutneo al extraer la aguja (0.2-03
ml de aire).

INTRAMUSCULAR
PRECAUCIONES:
Aspire antes de inyectar el liquido. Si sale
sangre retire la aguja. Cmbiela y aplique
la inyeccin en otro sitio.
En caso de aplicar varias eyecciones
intramusculares no mezclar y cambiar de
sitio cada vez.
Si al aplicar la inyeccin esta choca contra
el hueso saque la aguja un poco y aspire
nuevamente.

INTRAMUSCULAR
PRECAUCIONES:
Tener precauciones al aplicar sustancia que
produzcan manchas en la piel.
Utilizar siempre agujas largas en pacientes
muy obesos.
Rotar siempre el sitio de aplicacin.
Nunca aplicar por esta va mas de 5 cc en
cada aplicacin

VA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Tcnica de la
cmara de aire
Cmara de aire

0,2 ml

Frmaco

Tejido
Subcutneo

Msculo

Cmara de aire

Frmaco

Patrn de absorcin: Rpida si se usa solucin

acuosa. Lenta y sostenida en preparados de
depsito.
Utilidad: til para frmacos en volmenes modera
dos, vehculos oleosos y algunas sustancias irritan
tes.
Limitaciones: No usar con anticoagulantes, puede
Complicar la interpretacin de estudios Dx .

VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zonas de puncin para inyecciones
Zona del tercio medio del

muslo
Zona ventroglutea
Zona dorso gltea
Zona del msculo

deltoides

VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del tercio medio del muslo

Es la zona mas

adecuada por:
Ausencia de vasos

sanguneos y de
nervios de importancia.

VA INTRAMUSCULAR (I.M)

ZONA DORSO
GLTEA
Esta zona debe elegirse
cuando el nio lleva mas
de un ao caminando.

Se delimita igual que en

el adulto cuatro
cuadrantes con
referencias anatmicas,se
punciona el cuadrante
superior externo.

ZONA DEL MSCULO DELTOIDES

Zona poco recomendada en nios

por su menor desarrollo muscular,

pero puede ser utilizada como una
alternativa , si las caractersticas
del medicamento a inyectar lo
permiten( sustancias poco irritante
y de poco volumen)
La aguja debe introducirse en la

parte mas prominente del msculo

para no lesionar el msculo radial.

VA PARENTERAL O INYECTABLE

Subcutnea SC

Intravenosa IV
Intramuscular IM

VIAS DE ADMINISTRACION

6. ENDOVENOSA
Es la introduccin de medicamentos
mediante venopuncin directamente
al torrente sanguneo. Sea por catter
perifrico, o central. Siguiendo los
protocolos establecidos.

ENDOVENOSA
OBJETIVOS:
Obtener una accin rpida del medicamento.
Administrar por va venosa sustancias que no
pueden ser administrada por otra va.
Aplicar sustancias que sir ven como medio
de diagnostico.

ENDOVENOSA
PRECAUCIONES:
Comprobar si la inyeccin esta ordenada por
va endovenosas.
Sacar el aire de la jeringa antes de aplicar la
inyeccin.
Elegir un buen sitio antes de puncionar para
evitar traumatismo innecesarios al paciente.
Aplicar el torniquete en forma que no
traumatice al paciente, sultelo antes de
inyectar el liquido.
Aspire siempre antes de introducir el liquido
para comprobar que esta en vena.

ENDOVENOSA
Apliacr lentamente la inyeccion si no hay

contraindicacion.
Observe la reaccion del paciente.
Hacer presin en el sitio donde se aplica la
inyeccion.
No plicar por esta via sustancia oleosas o
lechosas.
No mezclar sustancias.
Vigilar extravasamiento de la vena
Vilar presencias de hematoma

PATRN DE ABSORCIN: Se evita la absorcin enteral.

Posibles efectos inmediatos.
UTILIDAD: til en urgencias extremas, permite el ajuste de
las dosis. Suele necesitarse en casos de frmacos protenicos y pptidos de alto peso molecular. til para volmenes
grandes o sustancias irritantes.
LIMITACIONES Y PRECAUCIONES: Mayor peligro
de efectos co-laterales por lo general es indispensable
inyectar lentamente-te las soluciones. No til en soluciones
oleosas o sustancias insolubles.

EQUIP DE INFUSION INTERMITENTE

Dar medicacin IV a intervalos regulares, para evitar punciones
frecuentes de la piel.

OBJETIVOS

Disminuir el estrs del nio.

Evitar punciones frecuentes
Tener una via lista para pasar medicamentos de

urgencias.
Reducir los riesgos de sobrehidratacione en el
paciente.

EQUIP DE INFUSION
INTERMITENTE
Ciclo de quimioterapia.
Exmenes de laboratorios.
Paciente critico
Pruebas diagnosticas

CUIDADOS
Observar la aguja y el tubo a utilizar
En caso de obstruccin de la va no realizar presin

y retirar.
Verificar la permeabilidad de la va antes de
introducir el medicamento.
Mantener la zona puncionada seca y limpia.
La sol. De heparina debe cambiarse c /48hrs.
Tener precaucin en la insercin de la aguja al tapn
Mantener asepsia durante el procedimiento

VENOCLISIS
Se conoce con el trmino de venoclisis a

aquella inyeccin de insercin lenta que

puede contener medicamentos, suero o
cualquier otra sustancia que el paciente
en cuestin o tratamiento requiera, en
una vena

VENOCLISIS
OBJETIVO:
Administracin de lquidos y medicamentos por
va parenteral
Para suministra medicamentos cuando se
necesitan efectos rpidos, o su accin es
irritante o ineficaz
por otra va.
Estimular el funcionamiento
renal
Suministrar medios de
contraste para diagnostico.

VENOCLISIS
FUNDAMENTACION CIENTIFICA:
Un goteo con una velocidad insuficiente
puede provocar un colapso circulatorio y/o
cardiovascular.
Un goteo con una velocidad
excesiva, puede ocasionar
una sobrecarga de lquidos.

VENOCLISIS
PRECAUCIONCES:
Tener en cuenta la fecha de vencimiento de
las soluciones y no aplicarlas cuando hayan
cambiado su caracterstica.
Utilizar soluciones a temperatura ambiente,
acepto ordenes
medicas especificas.
Lavar el frasco o bolsa antes
de instalar la venoclisis.

VENOCLISIS
Si es necesario anexar cualquier solucin

hgalo antes de instalarla con el fin de

formar una solucin homognea y evitar
contaminacin, no utilice la aguja de aire
para envasar los medicamentos.
Rotular la solucin a instalar.
Elegir preferiblemente vena de buen
calibre, en sitio que no tenga flexin o en
miembros inferiores, iniciando de la parte
distal hacia la proximal.

VENOCLISIS
Los miembros se seleccionan como ultimo

recurso por los riesgo de tromboflebitis e

infeccin.
Cambiar el catter despus de dos intento de
canalizar una vena.
En pacientes inconcientes,exitados,nios o con
venoclisis instalada en zona de flexin utilizar
inmovilizados.
Si la administracin de liquido se hace muy
rpido puede causar sobre carga circulatoria,
edema pulmonar o efectos adversos por la
medicaciones diluidas en el suero.

VENOCLISIS
Vigilar frecuentemente le sitio de

venopuncin en busca de signos de

complicacin.
Vigilar la aparicin de hipertermia, escalofro,
cefalea ,nauseas ,vomito y malestar general
que son signos de reaccin por piropenos.
Cierre el goteo avise inmediatamente.

VENOCLISIS
Instalar la nueva solucin antes que la

anterior se termine totalmente para evitar

paso de aire del equipo al paciente.
Cambiar cada 48 a 72 horas el sitio de
venopuncion y cada 48 a 72 horas el equipo
de venoclisis.

VENOCLISIS
Antes de aplicar cualquier medicamento IV,

cercirese que la vena este bien permeable.

hacerlo puncionando el caucho del equipo
previa asepsia
Al retirar las venoclisis hacer hemostasia en
el sitio de venopuncion con torundas de
algodn secas.

VENOCLISIS
EFECTOS SECUNDARIOS POR FLUJO

EXCESIVO
Cloruro de Sodio 0.9%
- Edema
- Acidosis
Solusion. Mixta
- Hiperglicemia
- Sindrome hiperosmolar

VENOCLISIS
Sol. Glucosa al 5 %

- Tromboflebitis
- Irritacin Venosa local
- Hiperglicemia
- Glucosuria
Sol Hartman
- Edema Pulmonar, sobre todo en pacientes.
Con IRC y cardiopatas.
- Sobre carga Hdrica

VENOCLISIS
EQUIPO Y MATERIAL
bandeja con:
Rionera con torundas en solucin

antisptica o alcoholadas.
Algodn secos y hmedos de alcohol.
Fijacin e inmobilizador.
Abocat varios calibres 16-18-20-22-24.
Equipo para venoclisis: MICROGOTERO,
MACROGOTERO

VENOCLISIS
Solucin indicada, debidamente rotulada.
esparadrapo, micropore, tijeras, ligadura,

venda de 5 cm. Por si se ofrece.

torniquete
Bolsa de desechos

VENOCLISIS
ROTULO:

Nombre del Paciente___________Cama #__

Solucin________Cantidad________Mezcla________
_____Hora inicio______Hora
finalizacin________.
Fecha____________
Firma_____________

VENOCLISIS
FORMULAS PARA CALCULAR EL GOTEO

Formula por equipo:

Cantidad de sol. X Cantidad de gts. contenidas
en 1 ml. _________________________= GOTAS X
Nmero de horas X 60

VENOCLISIS
Formula por constante:

Cantidad de solucin / Nmero de horas

____________________________ = G x mit
Constante (segn el equipo)
Para obtener la constante:
60/Cantidad de gotas contenidas en 1 ml.
de acuerdo al calibre del equipo.

COMPLICACIONES
Infiltracin
Flebitis
Infeccin local
Hematomas
Necrosis de la piel por compresin
Venoespasmo
Sobrecarga hdrica por mal manejo de

la velocidad de infusin
Compromiso de la circulacin perifrica

COMPLICACIONES

Extravasacin por glucosa al 10%

Extravasacin por cloruro de potasio

Extravasacin por eritromicina

Oclusin
Es de vital importancia que la venoclisis

administrada fluya a travs de la vena y en

forma continua.
Al ocluirse el paciente no recibir el
medicamento ( droga)
A mayor duracin de la oclusin, mayor
ser la presin en el circuito.
Durante una oclusin la dosis de
medicamento comenzar a disminuir.
En este tiempo comienza la venoclisis a
extravasarse hacia el tejido.

COMPLICACIONES

Injuria por extravasacin: por lo general se

refiere al dao causado por escape de

soluciones de la vena a espacios de tejido
circundantes durante la administracin
intravenosa

PREVENCIN DE
EXTRAVASACIN
Evite cubrir el sitio de puncin con sistemas

oclusivos: usar adhesivos estriles

transparentes
Los medicamentos irritantes deben ser
diluidos tanto como sea posible
Evite administrar medicamentos en bolo.

PREVENCIN DE
EXTRAVASACIN
Supervisin constante del paciente y del sitio

de puncin.
Ante sospecha de extravasacin, detenga la
infusin.
Entrenamiento formal para mdicos,
enfermeras, matronas y tcnicos paramdicos
en el manejo de venoclisis.

TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIN
Formadores de vesculas: son

medicamentos con el potencial de causar

dao al tejido, con presencia de necrosis y
secuelas.
Los irritantes son medicamentos que causan
irritacin local al tejido, pero no causan
necrosis y por lo general slo requiere
observacin del sitio.

TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIN
VESICULANTE: Fenitoina, Bicarbonato de

Sodio,Gluconato de Calcio, Cefotaxime,

Potasio
IRRITANTES. Epinefrina, Vancomicina,
Fenobarbital y los medios de contraste.

TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIN
VESICULANTE: Fenitoina, Bicarbonato de

Sodio,Gluconato de Calcio, Cefotaxime, Potasio

IRRITANTES. Epinefrina, Vancomicina,
Fenobarbital y los medios de contraste.

TIPOS DE MEDICAMENTOS
EN EXTRAVASACIN

EMBOLIA GASEOSA

Pasa aire en forma inadvertida al sistema

Dolor precordial
Taquipnea
Cianosis
Dolor espalda
Hipotensin
Pulso dbil
Prdida de conciencia
Revisar sistema acuciosamente para impedir
ingreso de aire.

TIPOS DE MEDICAMENTOS
EN EXTRAVASACIN
SHOCK POR VELOCIDAD:

Ocurre por infusin rpida de un

medicamento o solucin al torrente
sanguneo.

Congestin facial
Cefalea
Alteracin hemodinmica

Prevencin: Velocidad de acuerdo a

indicaciones.

TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIN
SOBRECARGA CIRCULATORIA:
CIRCULATORIA
Es la descompensacin del sistema
circulatorio debido a un volumen de fluido
excesivo.

Hipoxemia
Disnea
Tos (EPA)
Ingurgitacin. Yugular

MEDIDAS ESPECFICAS
COMPROBADAMENTE EFECTIVAS DE
PREVENCIN DE INFECCIONES

Mantencin de circuito cerrado en la terapia

intravascular y reduccin de la manipulacin al

mnimo indispensable
En caso de sospecha de flebitis, cambiar todo
el circuito y solucin de la fleboclisis
La terapia intravenosa se debe realizar por
indicacin mdica especfica y por el menor
tiempo posible.
Uso de tcnica asptica en todos los
procedimientos.

VENOCLISIS
Procedimiento.
Video.

VIAS DE ADMINISTRACION
7. VIA TOPICA
Son los procedimientos por los
cuales se aplica un
medicamento en la piel a las
mucosas de distintos rganos,
cuya accin se efecta en el
sitio mismo de aplicacin.
Los medicamentos que se
aplican en la piel mucosas no
requieren ser absorbidos, para
obtener su accin.

VIA TOPICA
OBJETIVO:
Proteger la piel o las mucosas.
Desinfectar y descongestionar.
Aliviar le dolor el prurito.
Controlar la infeccin.
Dominar la secrecin de liquido e impedir la
formacin de costra.
Estimular la cicatrizacin.

VIA TOPICA
PRECAUCIONES:
Mantener la tcnica asptica de acuerdo
ala clase de lesin.
Lavar la regin donde se va a aplicar el
medicamento para favorecer su accin.
Aplicar las locin sin frotar.
Usar bajalengua cuando se va a utilizar
crema o pomada.
Tener mucho cuidado al aplicar
medicamento sobre un rea que presente
vesculas para no romperlas,

VIA TOPICA
PRECAUCIONES
Eliminar las costras o escamas antes de
aplicar medicamentos tpicos.
Frotar suavemente el medicamento en la piel
para facilitar su penetracin.
Emplear apositos oclusivo si son necesarios
para conservar el medicamento
constantemente sobre la piel afectada.

VIA TOPICA VIA

TOPICA
PRECAUCIONES
Aplicar los medicamentos con la frecuencia

ordenada y en zona lo suficientemente

amplia para cubrir la parte afectada.
Observar los cambios en el paciente para
asegurarse si el tratamiento es efectivo.
Utilizar protector plstico si hay peligro de
mancha la ropa de la cama

VIA TOPICA
La vaso presin y nicotina se absorben fcilmente
por la mucosa nasal, as como la isoprenalina se
absorbe por la mucosa oral.
En medio de la frotacin algunos frmacos pueden
penetrar por los poros de la piel.

VIA TOPICA
PROCEDIMINETO:
Aplique le medicamento con bajalengua o
aplacadores segn el caso.
Haga frotacin si esta indicado.
cubra con gasa o aposito.
Sostngalo con vendaje o esparadrapo

OTRAS VIAS DE
ADMINISTRCION
Adems de las ya conocidas existen otras
vas de carcter tpicas:
Aplicacin oftlmica
Aplicacin tica
Aplicacin nasal

VA RECTAL

Administracin de medicamentos en forma de

pomada o supositorio en el recto que la fundirse
con la temperatura del cuerpo produce efectos
locales generales con fines teraputicos y/o
diagnsticos

VA RECTAL
OBJETIVO
Limpiar el intestino.
Actuar localmente sobre a mucpsa del
intestino.

VA RECTAL
PRECAUCIONES.
Aplicar siempre con guantes.
Sostener el supositorio el menor tiempo
posible par que no se derrita.
Introducir el supositorio por el extremo agudo
o cnico de manera que la contraccin del
esfnter lo impuse haca adentro.

VA RECTAL
PRECAUCIONES.
Introducir el supositorio 5-7ctm dentro del
recto.
Procurar que le pcte retenga el supositorio
por 20 minutos cuando este se aplique con
fin laxante.
Vigilar que la mucosa rectal no este irritada
cuando se aplique el supositorio.
Evitar hacer resistencia con el supositorios
cuando se encuentre resistencia.

VA RECTAL
El supositorio es una preparacin medicamentosa

de forma cnica u ovoidea alargada y de

consistencia slida
Es capaz de fundirse a la temperatura fisiolgica
del recto o de solubilizarse en los lquidos
orgnicos.
Se administra con la intencin de ejercer una
accin local o sistmica (por absorcin a la
circulacin general).

Extremo
cnico

VA RECTAL
Materiales
Medicamento indicado

Torulas secas de

(supositorio, pomada)
Guantes de
procedimientos.
Lubricante.

algodn.
Papel higinico.
Bolsa de desechos.

VA RECTAL
Procedimiento
Informar al

paciente y/o familia

el procedimiento a
realizar.
Lvese las manos.
Prepare la
bandeja .
Coloque al paciente
en posicin lateral
o de sims.

Colquese los

guantes.
Al administrar el
supositorio; se quita
la envoltura y se
lubrica el
supositorio con
vaselina o agua
caliente.

VA RECTAL
Separar con una mano

Mantener glteos

los glteos para

visualizar el ano,
Con la otra mano
introducir suavemente
el supositorio en el
recto con la parte
cnica hacia adelante

apretados o presionar
con una torula seca
mas o menos 5
minutos.
Limpie el exceso de
lubricante de la zona
anal.
Retire el equipo.
Registrar fecha, hora ,
medicamento etc.

VA RECTAL

VIA VAGINAL
El medicamento se introduce en el organismo

a travs del canal vaginal. Se utilizan

principalmente para el tratamiento de
infecciones o inflamaciones vaginales

VIA VAGINAL
OBJETIVOS
Proteger la piel o las mucosas.
Desinflamar y descongestionar.
Aliviar el dolor y el prurito.
Estimular la cicatrizacin.

VIA VAGINAL
PERCAUCIONES:
Evitar traumatismo fsico y psicolgico a la
paciente.
Explicar el procedimiento al paciente.
Aplicar la aplicacin durante el periodo
menstrual.
Hacer siempre bao externo antes de aplicarlo.
Tener cuidado al paciente si este tiene el himen
intacto.
Colocar la toalla higi9enica para proteger la ropa
Guardar reposo por lo menos dos horas.

VIA VAGINAL
MTODO:
Colocar a la paciente estirada de espaldas,

con las rodillas dobladas y los pies en la cama

(posicin de parto).
Supositorios vaginales: Colocar el supositorio
en le aplicador.
Cremas y pomadas: colocar al aplicador y
apretar el tubo donde se encuentra el
medicamento.

VIA VAGINAL
MTODO:
Colocar al aplicador en la vagina con un
movimiento hacia abajo (hacia el recto) y
despus en horizontal hacia el interior.
Poner un compresa pequea.
Se recomienda a la paciente que se aplique
la medicacin cuando se haya metido en la
cama y no se tenga que levantar.
Evitar el uso de tampones.

LA VA TICA
El medicamento se introduce en el conducto

auditivo.
Las gotas ticas se utilizan, principalmente,
para el tratamiento de infecciones, como
anestsico o para desprender o reblandecer la
cera del canal auditivo

LA VA TICA
MTODO DE APLICACIN DE LAS GOTAS
TICAS
El paciente debe estar estirado y con la

cabeza apoyada del lado no afectado.

En adultos: estirar de la oreja hacia arriba y
hacia atrs.

LA VA TICA
En nios: se tira de la oreja hacia abajo y

hacia atrs.
Poner las gotas (en algunas ocasiones se
calientan entre las manos previamente).
Evitar que la punta del aplicador toque la
oreja para que no se produzca la
contaminacin del medicamento.
Indicar al paciente que permanezca en
esta posicin durante unos instantes.

LA VA OFTLMICA
Se utilizan siempre para tratar afecciones

oculares. La apertura del envase hace que

se pierda su esterilidad, por lo que una
vez abierto se ha de desechar a los siete
das. Tanto en el caso de las pomadas
como en el de las gotas es importante que
la punta del aplicador no llegue nunca a
tocar el ojo.

LA VA OFTLMICA
MTODO PARA APLICAR GOTAS

OFTLMICAS:
El paciente ha de estar sentado o estirado con
la cabeza echada hacia atrs y mirando hacia
arriba sin mirar a la punta del cuentagotas.
Bajar el prpado inferior con el dedo.
Dejar caer una gota en el saco conjuntival
inferior, no directamente sobre la crnea (globo
ocular).

LA VA OFTLMICA
Presionar suavemente la punta nasolacrimal

con un pauelo para prevenir la absorcin del

medicamento y su paso a la sangre.
Indicar al paciente que parpadee una o dos
veces y que despus mantenga los ojo
cerrados una instantes.
Utilizar un pauelo para retirar el exceso de
lquido

LA VA OFTLMICA
Poner unos 5 milmetros de pomada o una

cantidad similar al tamao de un grano de

arroz. No aplicar la pomada directamente en
la crnea ya que puede provocar molestias.
Indicar al paciente que cierre los
ojos durante unos instantes.
Es posible que tenga
la visin borrosa durante
corto periodo de tiempo.

LA VA NASAL
El medicamento se introduce en el organismo

a travs de las fosas nasales. El medicamento

administrado por esta va pretende,
generalmente, conseguir un efecto inmediato
y local. La mayora tiene como propsito
aliviar la congestin nasal.

LA VA NASAL
MTODO PARA UTILIZAR ADECUADAMENTE LOS
AEROSOLES NASALES:

El paciente debe estar sentado y con la

cabeza ligeramente inclinada hacia atrs.

Introducir la punta del envase dentro del
conducto nasal y tapar el orificio contrario con
la otra mano.

LA VA NASAL
Iniciar una inspiracin profunda y apretar

en el centro del envase de forma enrgica

para que salga la nebulizacin. Mantener el
envase en posicin vertical, realizando una
aplicacin en cada fosa nasal.
Mantener la cabeza echada hacia atrs
durante unos instantes, hasta que note el
efecto del medicamento. Pasados unos
minutos, sunese la nariz para expulsar la
mucosidad.

LA VA NASAL
Para descongestionantes nasales:
En caso de que la congestin se mantenga se

puede repetir una segunda aplicacin.

Si no se indica lo contrario, no utilizar el
medicamento ms de 5 das consecutivos ni
en nios menores de 6 aos.

LA VA NASAL
Mtodo para utilizar adecuadamente
las gotas nasales:
El paciente debe estar sentado y con la
cabeza ligeramente inclinada hacia atrs.
Introducir la punta del cuentagotas dentro
del orificio nasal.
Poner las gotas

LA VA NASAL
Mantener la cabeza echada hacia atrs

durante unos instantes, respirando por la

boca.
Limpiar el cuentagotas
Para que el medicamento llegue a los senos
nasales, el paciente ha de permanecer
estirado, con la cabeza inclinada hacia un lado
y despus hacia el otro.

LA VA NASAL
Aplicacin de gel o pomada nasal
Aplicar una pequea cantidad en cada fosa
nasal procurando una distribucin uniforme,
para lo que se aconseja un masaje externo.

LA VA INHALATORIA
Los medicamentos se introducen
directamente en los pulmones realizando
una inhalacin. El efecto es muy rpido y
se utilizan dosis muy bajas. En muchas
ocasiones existe un desconocimiento de
los mecanismos para realizar
correctamente las inhalaciones por lo
que su efecto queda mermado.

LA VA INHALATORIA
Existen tres tipos de medicamentos para
la administracin inhalada: los aerosoles,
los nebulizadores y los dispositivos de
polvo seco. Muchas veces los aerosoles
se utilizan con cmaras especiales de
inhalacin para facilitar su
administracin.

TIPOS DE PREPARADOS

Solucin acuosa
Spray o espuma
Suspensin acuosa
Cpsula
Crema
Elixir
Extracto
Gel o gelatina
Linimento
Locin
Comprimido
Pomada

Pasta
Pldora
Polvo
Licor
Supositorio
Jarabe
Tableta
Tintura
Parche transdrmico