EL DOLOR EN LOS NIOS: UN GRAN

DESCONOCIDO O UN GRAN
OLVIDADO?

Dra. Yurasy Ivanna Jimnez Prez

MEDICO ANESTESIOLOGO

Introduccin
Necesidad
Humana
Efecto Adverso

Dolor Agudo

Alivio del dolor

Manejo
Recuperacin

Morbi
Mortalidad

Estrs y
Ansiedad

Introduccion
Dolor post operatorio esta presente
Analgesia

Se requiere protocolos Guas de manejo

*Dolor debe ser Tratado*

Recordatorio!!!!
Funcional
y Cortical

Cambios funcionales
estructurales

Expresin moleculas

Por lo tanto en lugar de que el RN sea menos sensible

al dolor, este puede ser aun mas sensible

Aplicacin
Medicin Evaluacin del dolor

Herramientas de medicin Coincidir con la

edad y el desarrollo apropiado para el contexto clnico

Evaluacin del Dolor

Tratamiento Farmacolgico

Acetaminofen

Multimodal
AINES

Opioides
AINES
selectivo

Adiuvantes

Key Messages
AINES no selectivos no aumentan el riesgo de
reintervencion por sangrado despus de la amigdalectomia
La dexametazona reduce el dolor nauseas vomitos
Post operatorios
Paracetamol y AINES no selectivos son eficaces para
el dolor moderado disminuye el requerimiento de
opiaceos despus de ciruga mayor
La eficacia de la codena depende de las diferencias
individuales - metabolitos

Key Messages
Dosificacin del paracetamol requiere considerar la edad el
peso y la duracin
Opioides intravenosos se puede usar con seguridad
y efectividad en nios de todas las edades
Dosis inicial del opioide se puede basar en la edad y el peso y el
estado clnico y luego se ajusta de acuerdo a la respuesta individual
La eficacia de la codena depende de las diferencias
individuales - metabolitos

Conclusiones
Lograr una mejora global en la mejora del dolor
intraoperatorio, para ello se requiere la adopcin
de una filosofa que refleje la alta prioridad de
manejo del dolor, reconocimiento de factores
fsico, sociales y psicolgicos que influyen en el
dolor
Necesidad urgente de estudios para identificar
falencias que nos lleven a encontrar ideas y
solucin de problemas.
Autoevaluacion institucional para identificar
oportunidades de mejora.