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DIRECCION DE SALUD LIMA ESTE

DIRECCION DE RED DE SALUD


SAN JUAN DE LURIGANCHO

MODELO DE
ABORDAJE DE
PROMOCION DE LA
SALUD
MD. CHRISTIAN JARA
CAMPOS

LIMA ABRIL 2012

MARCO
MARCO POLITICOPOLITICO- SOCIAL
SOCIAL
OBJETIVOS
OBJETIVOS DEL
DEL MILENIO
MILENIO
ACUERDO
ACUERDO NACIONAL
NACIONAL
LINEAMIENTOS
LINEAMIENTOS DEL
DEL SECTOR
SECTOR
LINEAMIENTOS
LINEAMIENTOS DE
DE
PROMOCION
PROMOCION
Direccin General de Promocin de la
Salud

DESCENTRALIZACIN
DESCENTRALIZACIN

OBJETIVOS
OBJETIVOS DEL
DEL MILENIO
MILENIO
1. ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE
Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de Personas cuyos ingresos sean
inferiores a 1 dlar por da, as como las que padecen hambre.

2. LOGRAR LA ENSEANZA PRIMARIA UNIVERSAL


Velar por que, para el ao 2015, los nios y nias de todo el mundo puedan terminar
un ciclo completo de enseanza primaria.

3. PROMOVER LA IGUALDAD ENTRE LOS SEXOS Y LA AUTONOMA DE LA MUJER


4. REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL
Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015,
la mortalidad de los nios menores de 5 aos

5. MEJORAR LA SALUD MATERNA


Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres

cuartas partes

6. COMBATIR EL VIH/SIDA, EL PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES


7. GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL MEDIO AMBIENTE
8. FOMENTAR UNA ASOCIACIN MUNDIAL PARA EL DESARROLLO

DEMOCRACIA
DEMOCRACIA YY
ESTADO
ESTADO DE
DE
DERECHO
DERECHO

EQUIDAD
EQUIDAD YY
JUSTICIA
JUSTICIA SOCIAL
SOCIAL

ACUERDO
ACUERDO
NACIONAL
NACIONAL
ESTADO
ESTADO
EFICIENTE,
EFICIENTE,
TRANSPARENTE
TRANSPARENTE YY
DESCENTRALIZADO
DESCENTRALIZADO

COMPETITIVIDAD
COMPETITIVIDAD
DEL
DEL
PAS
PAS

Suscrito el 22 de Julio 2002

Lineamientos
Lineamientos de
de Poltica
Poltica del
del Sector
Sector Salud
Salud
2006-2011
2006-2011
Medicamentos de calidad para todos/as
Articulacin efectiva del sistema de salud en funcin de la
atencin de la demanda y necesidades bsicas de salud
de la poblacin
Descentralizacin e Integracin Regional en salud
Financiamiento en funcin del cumplimiento de resultados
sanitarios esperados y no por productos sanitarios
Gestin y Desarrollo de los Recursos Humanos
Prioridad de las acciones de Promocin, prevencion de la
salud y participacin ciudadana, dentro del enfoque de
determinantes de la salud
Atencin a poblaciones Excluidas

LINEAMIENTOS
LINEAMIENTOS DE
DE POLTICA
POLTICA DE
DE PROMOCIN
PROMOCIN
DE
DE LA
LA SALUD
SALUD

Desarrollar alianzas intra e intersectoriales


para la promocin de la salud.

Mejorar las condiciones del medio ambiente.

Promover la participacin comunitaria


conducente al ejercicio de la ciudadana.

Reorientar los servicios de salud con enfoque


de promocin de la salud.

Reorientacin de la inversin hacia la


promocin de la salud y el desarrollo local.

REAS
REAS DE
DE ACCION
ACCION DE
DE PROMOCIN
PROMOCIN DE
DE LA
LA
SALUD
SALUD

ARTICULACIN
ARTICULACIN ESTRATGICA
ESTRATGICA
OBJETIVOS
OBJETIVOSDEL
DEL
MILENIO
MILENIO
SOCIEDA
SOCIEDA
DDCIVIL
CIVIL

Espacios
Espaciosyy
Mesas
Mesasde
de
concertaci
concertaci
n
n

LINEAMIENTOS
LINEAMIENTOS
DE
DEPOLITICA
POLITICADE
DE
GOBIERNO
GOBIERNO

ACUERDO
ACUERDO
NACIONAL
NACIONAL

ESTADO
ESTADO
Inversin
Inversin
social
social

LINEAMIENTOS
LINEAMIENTOSDE
DEPOLTICA
POLTICADEL
DELSECTOR
SECTOR
LINEAMIENTOS
LINEAMIENTOSDE
DEPOLTICA
POLTICA
PROMOCION
PROMOCIONDE
DELA
LA
SALUD
SALUD

Enfoques
Participacin y
Vigilancia
Ciudadana

Determinantes de la salud

PROGRAMAS
PROGRAMAS
Monitoreo, supervisin y asistencia
Tcnica

Transparencia
Rendicin de
cuentas

Promocin
Promocin de
de la
la
Salud
Salud

Busca desarrollar habilidades


personales y generar los
mecanismos administrativos,
organizativos y polticos que
faciliten a las personas,
familias y comunidades tener
mayor control sobre su salud y
mejorarla.
Busca lograr un estado de bienestar
fsico, mental y social, en las
personas, familias y comunidades
para identificar y lograr
aspiraciones, satisfacer
necesidades para poder cambiar o
hacer frente a su entorno.

PROMOCIN
DE LA SALUD
Consiste en proporcionar a las personas los
medios necesarios para mejorar su salud y
ejercer un mayor control sobre la misma.
Es un proceso social y poltico que fortalece
las habilidades y conocimientos de los
individuos en salud; tambin se dirige a
cambiar a las condiciones sociales,
ambientales, y econmicas para aliviar su
efecto en el pblico y en la salud de cada
individuo, actuando sobre los
determinantes de la salud.

La
La Salud
Salud como
como producto
producto de
de los
los determinantes
determinantes so
s
ALIMENTACIN

SERVICIOS
BSICOS

SEGURIDAD
SOCIAL

EDUCACIN

EMPLEO

AMBIENTE

La
La Salud
Salud como
como producto
producto de
de los
los determinantes
determinantes ss

Diferencias
Diferencias entre
entre Promocin
Promocin
yy Prevencin
Prevencin

Diferencias
Diferencias entre
entre Promocin
Promocin
yy Prevencin
Prevencin

Modelo
Modelo de
de Atencin
Atencin Integral
Integral
de
de Salud
Salud
Eje de lo Saludable

Programa
de Atencin
Integral de
la Familia

Lineamientos
Tcnicos y
Metodolgico
s para la
Promocin de
Entornos
Saludables

Estrategias
Nacionales

Persona

ETAPAS DE
LA VIDA

Prioridade
Familia Comu- Entorno s locales,
nidad

regionales,
nacionales

Estrategia
sRegionale
s y Locales

Cuidados
Esenciales

Cuidados
Esenciale
s

Estandares

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

Problemas de Salud Pblica


controlados

Programas
de Atencin
Integral por
Etapas de
la Vida

Necesidad
es de
Salud

Eje de la Prioridad Sanitaria

Necesidades de Salud

MODELO
MODELO DE
DE ABORDAJE
ABORDAJE DE
DE PROMOCIN
PROMOCIN DE
DE LA
LA
SALUD
SALUD
EJES TEMATICOS
ESCENARIOS

ENFOQUES
TRANSVERSALES

ESTRATEGIAS

POBLACION OBJETIVO

(entornos
saludables)

ALIMENTACION
Y NUTRICION

CICLO DE VIDA

VIVIENDA
FAMILIA

PARTICIPACION
COMUNITARIA Y
INTER
EMPODERAMIENTO
CULTURALIDAD
SOCIAL
ALIANZAS
INTERSECTORIALES

INSTITUCIONES SALUD SEXUAL


Y REPRODUCTIVA
EDUCATIVAS

ADULTO MAYOR.

COMUNIDAD

ADULTO

COMUNICACIN
Y
EDUCACION
PARA LA SALUD

HIGIENE/ AMBIENTE
ACTIVIDAD FISICA

ADOLESCENTE

EQUIDAD
DE GENERO

ABOGACIA Y
POLITICAS
PUBLICAS

NIO

EQUIDAD
Y
DERECHOS
EN SALUD

(comportamientos
saludables)

HABILIDADES
PARA LA VIDA

MUNICIPIOS

CENTROS
LABORALES

SEGURIDAD VIAL
Y CULTURA DE
TRANSITO
PROMOCION DE LA
SALUD MENTAL,
BUEN TRATO Y
CULTURA DE PAZ

Programa
Programa de
de Municipios
Municipios yy Comunidades
Comunidades
Saludables
Saludables
Promover el desarrollo de
municipios y comunidades
saludables creando entornos y
comportamientos saludables;
propiciando el compromiso y la
participacin de las
autoridades municipales, la
comunidad organizada y otros
actores que conduzcan a la
generacin de polticas
pblicas saludables en
concordancia con el proceso
de descentralizacin.

Programa
Programa de
de Familias
Familias yy Viviendas
Viviendas
Saludables
Saludables
Contribuir con el
desarrollo de las
familias peruanas
como unidad bsica
social, adoptando
comportamientos y
generando entornos
saludables en
interrelacin con la
comunidad, municipio,
instituciones
educativas y centros
laborales

ograma
ograma de
de Promocin
Promocin de
de la
la Salud
Salud en
en Institucio
Institucio
Educativas
Educativas

Contribuir
al
desarrollo
humano integral de los
estudiantes
y
de
la
comunidad
educativa
mediante
el
fortalecimiento
de
acciones de promocin de
la
salud
en
las
Instituciones Educativas.

Programa
Programa de
de Centro
Centro Laboral
Laboral Saludable
Saludable
Contribuir con el
desarrollo humano
integral de los
trabajadores,
promoviendo la
adopcin de
comportamientos y
generando entornos
saludables en
interrelacin con las
familias, la
comunidad, el
municipio y las

Articulacin
Articulacin Intersectorial
Intersectorial para
para la
la
Implementacin
Implementacin de
de los
los Programas
Programas
M. VIVIENDA
MACRO

MIMDES

OPS/OMS

MESO

DEF. PUEBLO

MICRO
Municipalidad

Justicia

FAMILIA

MINSA
ONGs

M. Pblico
Polica Nacional

Articulacin
Articulacin Intrasectorial
Intrasectorial
para
para la
la Implementacin
Implementacin de
de los
los
Programas
Programas

Requiere de un trabajo
articulado intrasectorial:
Entre Direcciones Generales y
rganos de Apoyo: DGSP,
DIGESA, DIGEMID, DGE. OGC,
OGRH, OGEI, etc.

INSTITUCIONES
EDUCATIVAS

ESTABLECIMIENTO
DE SALUD

CENTRO LABORAL

FAMILIA

MUNICIPIOS Y COMUNIDAD

Entre Programas de
Promocin de la salud:
Instituciones
Educativas,
Municipios y
Comunidades,
Centro Laboral

Roles
Roles en
en la
la Articulacin
Articulacin de
de
Programas
Programas de
de Promocin
Promocin de
de la
la
Salud
Roles en la articulacin
de Programas de PS
Salud
En el Nivel nacional
Conduccin de polticas sanitarias: polticas
pblicas saludables
En el Nivel Regional
Adecuacin y conduccin de polticas
sanitarias: polticas pblicas saludables
En el Nivel Local
Implementacin de polticas sanitarias:
polticas pblicas saludables

DESAFOS
DESAFOS EN
EN PROMOCIN
PROMOCIN DE
DE LA
LA
SALUD
SALUD
1. Lograr que la Promocin de la Salud
sea un componente indispensable
del desarrollo nacional, regional y
local.
2. Garantizar y proteger los derechos
ciudadanos, promover las
responsabilidades ciudadanas y la
participacin de la poblacin en el
mejoramiento de la salud en las
regiones.
3. Implementar a nacional, regional y
local de los Programas de Promocin
de la salud de manera articulada.

QUE
QUE BUSCAMOS
BUSCAMOS TRABAJANDO
TRABAJANDO LOS
LOS
PROGRAMAS
PROGRAMAS DE
DE PS
PS ARTICULADAMENTE?
ARTICULADAMENTE?
Programa
Programa
Familias
Familiasyy
Viviendas
Viviendas
Saludables
Saludables

Programa
Programa
Instituciones
Instituciones
Educativas
Educativas
Saludables
Saludables

Programa
Programa
Municipios
Municipiosyy
Comunidades
Comunidades
Saludables
Saludables

Programa
Programa
Centro
Centro
Laboral
Laboral
Saludable
Saludable

Familias
FamiliasSaludables
Saludables
Miembros
Miembroscon
con
comportamientos
comportamientosyy
entornos
entornossaludable
saludable
Instituciones Educativas
acreditadas como
Saludables
Comunidad educativa con
Comportamientos y
entornos
saludables

Generacin de
Polticas
Pblicas Saludables
Alcaldes incorporan
la PS en su agenda
poltica y municipal

Centros
Centros
Laborales
Laborales
acreditados
acreditados
como
comosaludables
saludables
por
porniveles
niveles

BIENEST
BIENEST
AR
AR

BIENEST
BIENEST
AR
AR

YY

YY

DESARR
DESARR
OLLO
OLLO

DESARR
DESARR
OLLO
OLLO

LOCAL
LOCAL

REGION
REGION
ALL
ALL

BIENE
BIENE
STAR
STAR
YY
DESAR
DESAR
ROLLO
ROLLO
NACIO
NACIO
NAL
NAL

RENIEC

MINAG
PRONAMACHCS

MIN.VIVIENDA
AGUA PARA
TODOS
PRONASAR

MIMDES
PRONAA

PCM
JUNTOS

MINEDU
PRONAMA

Estrategia Nacional CRECER


GOBIERNO REGIONAL
(Articualcin regional y apoyo financiero)
GOBIERNO LOCAL
(Coordinacin local y veedura ciudadana)
ORGANIZACIN LOCAL -BENEFICIARIOS
(Actores directos del Cambio)

MINSA
SIS

PARTICIPACION DE LA COMUNIDAD

ARTICULACION VERTICAL NACIONAL / LOCAL

ARTICULACION HORIZONTAL MULTISECTORIAL

Estrategia Nacional CRECER

SECUENCIA DE INTERVENCION
RESULTADOS INTERMEDIOSPROBLEMAS A SOLUCIONAR

EDUCACION ALIMENTARIA NUTRICIONAL

HABITOS ALIMENTICIOS ADECUADOS

PROMOCION PRODUCTOS LOCALES


PROVISION ALIMENTOS FORTIFICADOS
SEGURIDAD ALIMENTARIA

COMPLEMENTACION NUTRICIONAL Y
ALIMENTARIA

DIETA POBRE EN CANTIDAD Y


CALIDAD

TRANSFERENCIAS CONDIC.
PROVISION MICRONUTRIENTES

SUPLEMENTO MICRONUTRIENTES

SANEAMIENTO BASICO

AGUA SEGURA

COCINAS MEJORADAS
PRACTICAS SALUDABLES

LETRINAS ADECUADAS
ALFABETIZACION
ASEGURAMIENTO SALUD
ASEGURAMIENTO SALUD

ATENCION INTEGRAL DEL NIO

DESNTRICION INFANTIL

CIUDAANIA (IDENTIFICACION)

ACTIVIDADES

ENFERMEDADES DIARREICAS
AGUDAS

INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS
ENFERMEDADES
PREVALENTES REGIONALES

ATENCION PRENATAL DE CALIDAD

BAJO PESO AL NACER

ATENCION INTEGRAL DE LA MUJER

MONITOREO Y EVALUACION

DI

METAS AL 2011

REDUCCIN DE LA
DESNUTRICIN
CRNICA

REDUCCIN DE LA
POBREZA

PLAN DE OPERACIONES DE LA
ESTRATEGIA CRECER
MINSA
GOBIERNOS
SUBNACIONALES
MINISTERIO DE
VIVIENDA

JUNTOS

COMPONENTE PREVENTIVO PROMOCIONAL


PREVENCIN EMBARAZO PRECOZ
PERIODO INTERGENSICO ADECUADO
PRACTICAS SALUDABLES

SANEAMIENTO
BSICO
(AGUA, DESAGUELETRINAS)
TRANSFERENCIA
MONETARIA

CONDICIONES
Y HABITOS DE
VIDA
SALUDABLE
(*)

SEGURIDAD
ALIMENTARIA

MINAG

ATENCION
INTEGRAL
NIO

IDENTIDAD
CIUDADANA

EDUCACIN
DE

ATENCIN
INTEGRAL
MUJER

CALIDAD

REDUCIR
CONTROL
DESNUTRICINPRENATAL
INFANTIL

ALFABETIZACIN
DE MUJERES

PARTO
INSTITUCIONAL

COMPLEMENTACIN
ALIMENTARIA

SERVICIOS DE
CONTROL

SALUD DE CALIDAD

ZONAS

Y ACCESIBLES

ENDMICAS

RENIEC
(*) INCLUYE COCINAS MEJORADAS
Y VIVIENDAS DIGNAS

MINSA

MINED
U

MINSA
SIS

MIMDES
PRONAA

Plan de Atencin Integral de Salud


Monitoreo
del
Evaluacin crecimientoEstimulacin
del
Temprana
desarrollo
Sesin
Control
de
Inmunizacion
demostrativ
crecimiento
es
a
y
Historia
desarrollo
Atenci
Clnica Consejera
Alimentaria
n
nutricional
integral
Educaci
Tratamiento
AIEPI
de salud
n
de la
nutricion
de la
parasitosis
al
Promocin
nia y el
Tratamiento
de prcticas
nio
de la anemia
saludables
y DN
Administracin
de
Consumo de micronutrientesSuplementaci
n de vitamina
sal yodada y
A
fluorada Suplementaci
n de hierro

Salud bucal

Agentes Comunitarios de salud


Orienta en:
Alimentacin y cuidados de la gestante y la madre
que da de lactar
Lactancia Materna exclusiva
Prevencin de Enfermedades Diarreicas agudas,
Alimentacin complementaria de nios de 6 m. a 1
ao
Alimentacin del nio en proceso de Enfermedad
Maneja:
Instrumentos de SVICOS, (censos, padrones, hojas
de referencia y contrarreferencia, mapas geo
sanitarios)
El procedimiento de medicin de peso y talla en el
menor de 3 aos
El desarrollo Sesiones demostrativas en alimentacin
complementaria en nios de 6 a 24 meses y

Sistema de Vigilancia Comunal en


Alimentacin y Nutricin

y
Nutricional

Personal
de Salud

MODELO LOGICO: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL


Suplemento con Hierro y
Acido Flico
Entrega de complementacin
alimentaria para la madre
y el nio < 36 meses
Constituir Municipios,
comunidades, escuelas
y familias saludables

Incrementar la cobertura,
oportunidad y calidad del
CRED

Estado nutricional
de la gestante

Reducir la
incidencia de
Bajo Peso
al Nacer

Disponibilidad
de alimentos

Comunidades
promueven prcticas
y entornos saludables

Madres adoptan
prcticas saludables

Mejorar la
alimentacin y
nutricin del
menor de
36 meses

Afiliacin a JUNTOS, SIS


Alfabetizacin
Instalacin de servicios
de provisin de agua
y entrega de letrinas
Desinfeccin y vigilancia
de la calidad del agua

Diagnstico y
tratamiento eficaz
y oportuno

Acceso al

Desnutricin
Crnica

Reducir la
morbilidad
por IRA, EDA
en menores
de 24 meses

Agua segura
Vacunacin contra
rotavirus y neumococo
Instalar cocinas mejoradas
para reducir la contaminacin
intradomiciliaria

Conduccin y gestin del Programa Estratgico


[Seguimiento/Evaluacin, Supervisin, Regulacin ]

Otros Programas Estratgicos que influyen:


ACCESO

SALUD MATERNO
A SERVICIOS
NEONATAL
SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO
ACCESO

ACCESO DE
A SERVICIOS
LA POBLACION
SOCIALES
A LA IDENTIDAD
BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO

ACCESO DE LA POBLACION A LA IDENTIDAD

DECISORES INSTITUCIONALES CLAVES

INDICADORES

Nacional
Desnutricin crnica

SIS

MINSA
Vice
DGSP,
DGPS

Incidencia de diarrea en
menores de 36 meses

Estrategia

Regional

% madres adoptan LME en


hogares en menores de 36
meses

# menores de 36 meses con


CRED

Responsabilizar
a los decisores
alrededor de
indicadores
claves

Gob Reg

Ger Soc

UE DISA

Hosp

CLAS
OGA

Logstica

Rec Hum

D DSP,
DPS
RED

ndice Rotacin
personal

MR

MR

MR

LA LUCHA CONTRA LA DESNUTRICIN NO


SLO ES ALIMENTACIN, TAMBIN ES
O

ATENCION INTEGRAL DEL NIO


ATENCION INTEGRAL DE LA
MUJER

CIUDADANIA
(IDENTIDAD)

MICRONUTIRENTES

COCINA MEJORADA

ALFABETIZACION

LETRINAS

Por qu no ha disminuido la
desnutricin crnica en el Per?
Se ha manejado slo como un
problema alimentario
No se ha tomado en cuenta su
multicausalidad
No se ha enfocado de manera
multisectorial
Las intervenciones no se han
desarrollado en forma articulada,
coordinada y simultnea
Escasa participacin de la comunidad...

La mejor opcin es:


Trabajar Juntos
De manera coordinada
Simultneamente
En todos los frentes
Y de manera permanente
y

sostenida.

http://www.youtube.com/watch?
v=9z2ZvaYKOGo
http://www.youtube.com/watch?v=Vb3SuOe5QY&feature=related
http://www.youtube.com/watch?
v=tFxZ8YAcYoo

Hay hombres que luchan un da y son


buenos.
Hay otros que luchan un ao y son mejores.
Hay otros que luchan muchos aos y son
muy buenos.
Pero hay quienes luchan toda la vida, esos
son imprescindibles.

Bertolt Brecht

GRACIAS