Nuevos

Patrones
de
Crecimient
o para
Colombia

Contenido
Generalidades de la
Resolucin 2121 de 2010
Desarrollo tcnico
de la Resolucin
2121 de 2010

Resolucin
N 2121 del
9 de Junio de
2010
Documento
con Anexo
Tcnico

Por la cual se
adoptan los patrones
de crecimiento
publicados por la
Organizacin Mundial
de la Salud en el 2006
-2007, para los nios,
nias y adolescentes
de 0 a 18 aos de
edad y se dictan otras
disposiciones.

Estructura de la
Resolucin
Considerand
os

Cap. I Aspectos
Generales Campo de
Uso
Aplicaci
general
n

Objet
o

Definicion
es

Cap. II
MP
S

Comit
Temtico

Responsabilidades
INS ICBF
Cap. III Procedimientos
Administrativos

Revisin y
Actualizacin

Vigencia y
Derogatoria

Aspectos Clave
Adopcin de los patrones de crecimiento de los 0 a 5
aos y de los 5 a 18 aos
Aplicacin en todo el territorio y para todas las
instituciones que tienen injerencia en el tema y realicen
el procedimiento
a nivel individual y
poblacional: insumo
Uso
decisiones.
para
la
toma
de
Responsabilidades institucionales
MPS: Determina lineamientos, asesora, promueve en planes,
proyectos y programas; y promueve la creacin de un comit
temtico.
INS:
Asistencia tcnica, desarrollo e implementacin
del sistema
de vigilancia nutricional, apoyo al MPS en el
proceso.
ICBF: Asistencia tcnica, apoyo al MPS y seguimiento a la
implementacin en sus regionales

Desarrollo
Tcnico de
la
Resolucin

Indicadores de
Crecimiento
Son mediciones y observaciones , que
reflejan en forma directa o indirecta la
situacin nutricional.
Reflejan la aplicacin de los ndices y estos a su
vez son la combinacin de medidas
P/E Problemas Globales (Men. 2 aos)
P/T Problemas Agudos (2 - 5 aos)
IMC Composicin Corporal (May. 5 aos)
T/E Dficit a largo plazo (0 18 aos)

Uso de los patrones de

Referencia en
Colombia
Nios y
nias 0 a
10 aos
NCHS
1977
Peso
para la
Talla
Talla
para la
edad
Peso
para la
Edad

Adolescent
es 10
a 18 aos
NCHS
1977
Talla
para la
Edad
Peso
para la
Edad
CDC
IMC 2 a
20 aos

* A partir de la aprobacin oficial por

parte del MPS

Centro Nacional de Estadsticas de Salud de los

Estados Unidos (NCHS)

Nios,
nias y
adolesce
OMS
ntes
2006*
Peso
para la
Edad
Peso
para la
Talla
Talla
para la
Edad
ndice
CDC: de
Centro para el
control
y prevencin
Masa
enf. Corpor
al

Principales cambios con las

Referencias
Indica
dor
Talla /
edad

OMS con respecto a NCHS

Es ms alto el retrasoen crecimiento
todos los grupos poblacionales

en

Es ms alto el porcentaje de bajo peso para

la edad en los menores de 6 meses
Peso /
edad

Peso /
talla

Es ms bajo el porcentaje de bajo peso para

la edad en los mayores de 6 meses
Es ms alto en los menores
de 1 ao 24-36 meses un
poco ms alto
26 a 60 meses es similar

Indicadores a utilizar por

grupos de edad
Grupo de
edad
Nios y
nias
menores
de 2 aos

2a4
aos

5 a 18
aos

Indicadores a
nivel
Individual
Peso para la
edad * Talla
para la edad
Peso para la
talla
ndice de masa
corporal
* la
Talla para
Permetro
edad Pesoceflico
para
la talla *
ndice de masa
corporal * Permetro
ceflico
Talla
para la edad
ndice de masa
corporal *

Indicadores a nivel
poblacional
Peso para la
edad
Talla
para la edad
Peso para la
talla
ndice de masa
Peso para la
corporal
edad
Talla
para la edad
Peso para la
talla
ndice
depara
masa
Talla
la
corporal
edad ndice de
masa corporal

* Indicador Trazador sugerido para intervenciones a corto plazo para dficit o

exceso de peso

Puntos de Corte
Clasificacin del Estado Nutricional Segn
Patrones NCHS 1977,
ICBF
60
50
4
0
30

Zona
Crtica

Dfic
it
20
1
DN
0
T
0
-3
P0.
5

Exce
so

Adecua
do
-2

-1

P.2,
5

P16.
5

0
P5
0

Sobrep
eso
1

P83.
5

P97.
5

3
P99.
5

Clasificacin del Estado Nutricional

Segn Patrones OMS,
2006

INDICADO
RA
REPORTAR
PESO/TALLA
TALLA/EDAD
PESO/EDAD

<-2 d.e.
Desnutrici
n Aguda
Desnutrici
n Crnica
Desnutrici
n Global

entre -1 y -2
d.e.

Entre -1 y 2
d.e.

En zona crtica

Peso
para la
Talla
para la
Peso
para la

En zona crtica
En zona crtica

adecuado
talla.
adecuada
edad.
adecuado
edad.

> 2 d.e.
Sobrepeso

Sobrepeso

Indica
dor
Talla/Edad
(T/E)

Nios y nias menores

decorte
2 aos
Punto de
(desviacin
estndar)
< -2
-2 a < -1
-1
< -3

Peso/Edad
(P/E)

Peso/Talla
(P/T)

ndice de
Masa
Corporal
(IMC/E)
Permetro
ceflico

< -2
-2 a <
-1
-1 a =
1
<
< -3
-2
-2 a <
-1
-1 a =
1
>1a
=2
>2
>1a
=2
>2
< -2
-2 a =

Denomina
cin
Talla baja para la edad o
retraso en talla Riesgo de talla
baja
Talla adecuada para la edad
Peso muy bajo para la edad o desnutricin
global severa (es una subclasificacin del
peso bajo para la edad) Peso bajo para la
edad o desnutricin global
Riesgo de peso bajo para
la edad Peso adecuado
para la edad
Peso muy bajo para la talla o desnutricin
aguda severa (es una subclasificacin del
peso bajo para la talla) Peso bajo para la
talla o desnutricin aguda
Riesgo de peso bajo para
la talla Peso adecuado
para la talla Sobrepeso*
Obesidad*
Sobrepe
so
Obesida
d

Indica
dor
Talla/Edad
(T/E)
Peso/Edad
(P/E)

Peso/Talla
(P/T)

ndice de
masa
corporal
(IMC/E)
Permetro
ceflico

Nios y nias entre los

2y
aos
Punto
de5
corte
(desviacin
estndar)
< -2
-2 a < -1
-1
<
-2
<
-3
< -2
-2 a <
-1
-1 a =
1
>1a
=2
>2
<1-2a
>
=2
-2
a
=+2
>2
>2

Denomina
cin
Talla
a la edad o retraso
baja
en talla
Riesgo de talla
baja
Talla adecuada para
la edad
Peso bajo para la edad o
desnutricin global
Peso muy bajo para la talla o desnutricin
aguda severa (es una subclasificacin del peso
bajo para la talla)
Peso bajo para la talla o
desnutricin aguda Riesgo de peso
bajo para la talla
Peso adecuado para la talla
Sobrepe
Sobrepe
so
so
Obesida
Obesida
d
Factor de riesgo para el
d
neurodesarrollo Normal
Factor de riesgo para el
neurodesarrollo

Nios, nias y adolescentes entre los

5 y los 18 aos
Indica
dor
Talla/Edad
(T/E)

IMC /
E*

Punto de corte
(desviacin
estndar)
< -2
-2 a <
-1
-1
<-2
-2 a <
-1
-1 a =
1
>1a
=2
>2

Denomina
cin
Talla baja para la edad o
retraso en talla Riesgo de talla
baja
Talla adecuada para la edad
Delgadez
Riesgo para
delgadez
Adecuado para la
edad Sobrepeso
Obesidad

Aspectos
generales a
tener en
cuenta en el
manejo de las
grficas

Canales de
crecimiento

Las grficas permiten definir canales de crecimiento,

los cuales estn destacados con curvas.
La media de cada indicador de acuerdo a la referencia OMS
- 2006 aparece representada por una lnea ms gruesa y se
identifica por el nmero 0.
Las lneas ms finas situadas sobre la media
corresponden a +1, +2 y +3 desviaciones estndar (DE) y
por debajo de la mediana a -1, -2 y -3 DE.
La zona entre + 1 y 1 DE corresponde al rango adecuado
donde se espera ubicar la mayor parte de los nios.
Factores genticos o valores de peso y talla de
nacimiento fuera del rango habitual pueden determinar
diferentes canales de crecimiento, lo que debe ser
analizado a travs de un diagnstico nutricional y de salud
ms completo incluyendo
antecedentes
gestacionales,

Uso de las grficas

En primer lugar debe establecerse la edad, el peso
y la estatura del nio.
Para
las
variables
relacionadas
con
la
edad (Peso/Edad, Longitud/Edad
o Talla/Edad)
la clasificacin nutricional se obtiene con la
interseccin de la lnea vertical correspondiente a la
edad, con la lnea horizontal correspondiente al
peso, talla o longitud segn corresponda.

La unin de los puntos en controles sucesivos

permite graficar la velocidad de crecimiento del
nio y detectar precozmente desviaciones del
mismo.

Un nio adecuado debe crecer a lo largo de un

Los nios nacidos pretrmino, evaluados por edad debieran

seguir en lo posible el canal de crecimiento normal.
Aplanamientos de la curva de crecimiento o bien cambios de
canal de crecimiento en nios que evolucionaban en el rango
normal deben ser debidamente investigados y evaluados.
La clasificacin con respecto a Peso/Talla est dada por el punto
que se ubica en la interseccin de la lnea vertical (talla), con la
horizontal (peso determinado en el control). Estas grficas
permiten evaluar la armona entre ambos parmetros.

Criterio de aproximacin de
la edad
Los
grficos
permiten
leer
con
precisin
la
edad
en
meses cumplidos y aproximadamente cada 15 das o 1/2 mes. Por
lo tanto los valores intermedios se deben aproximar al mes como lo
muestra el siguiente cuadro:
Edad al control
Meses cumplidos + 1 a
10
das

Se aproxima a:
Meses cumplidos

Meses cumplidos + 11 Meses cumplidos +

a
1/2
20 das
mes
Meses cumplidos + 21 Meses cumplidos + 1
a
mes
29 das

Ejemplo:
5 meses 4 das = 5
meses
5 meses 13 das = 5
meses y medio
5 meses 26 das = 6
meses

Toma de medidas
antropomtricas

Procesami
ento y
Anlisis
Registro

Toma de Peso y Talla,

obtencin de datos
responsables
(Capacitacin Equipos
Calibrados)

ACCI
N

Instrumentos para la toma de

datos antropomtricos
Grupo
deeda
d
Nios y
nias
hasta dos
aos

Pes
o
Pesa beb
Balanza de
reloj
Balanza de pie, si no se
dispone de ninguna de
las dos opciones
anteriores (para pesar a
la madre y al nio en
forma
Balanza
simultnea)
de
pie

Tall
a

Infantmetr
o*

Perme
tro
cefli
co
Cinta
mtric
a

Nios,
nias y
Cinta
Tallmet
adolescen
mtric
ro
tes
a
mayores
deinfantmetro
2 aos
*El
es el instrumento equivalente al tallmetro
utilizado para nios menores de dos aos segn resolucin 1043
del 2006

Toma de peso y talla

Caractersti
cas:
1.
2.
3.
4.

n
Mtodo objetivo
o
invasivo
Mediciones
sencillas, rpidas y
econmicas
Datos que reflejan
cambios a mediano y
largo plazo
Deben
ser
comparados
y
analizados
con
referencias
y

Mediciones
PESO
Refleja el
crecimiento de los
tejidos corporales
como un todo,
informa
sobre el tamao
corporal total, es
la medida ms
sensible de
crecimiento,
refleja
tempranamente

TALLA
Indica el
crecimiento
lineal,
representa el
crecimiento
esqueltico. Es
una medida poco
sensible de las
situaciones de
corto plazo

Tcnica para la toma del

Peso
peso debe tomarse previa miccin de

Elpersona
las
s.

personas
Las deben
permanecer descalzas y
con el mnimo
de
ropa
posible (vestido,
pantaln
o
falda
y
camisa liviana). Debe
pedirle que se quite
adems la ropa pesada
Si tiene bolsillos se
deben vaciar.
Los
nios y nias se deben
pesar en ropa interior.

Tcnica para la toma del

Peso

La persona debe colocarse de pie en el

centro de la
balanza.
Mirando al frente, con los brazos
descansando a los lados del cuerpo y en
perfecta quietud.
Registrar cuidadosamente el dato, en
kilogramos
con un decimal.
Revisar la presencia de edema
Peso del paal

Tcnica para la toma de la

Talla
El tallmetro debe colocarse sobre una
superficie plana y contra una pared lisa
que no tenga guarda escobas.
La persona debe estar descalza y
desprovista de adornos en el cabello
que puedan estorbar la medicin.
El encargado de
colocarse al frente

la medicin debe
del tallmetro de

Tcnica para la toma de la

Talla

La persona a medir, debe colocar los pies

juntos y planos en el centro y contra la
parte posterior del tallmetro.
rectas y de
queque
loslas
talones
y
Asegurarse
piernas
pantorrillas estn
las
estn
pegadas tallmetro
al

hombros deben estar

Los
en
posicin
de
descanso
y las
manos
rectas a lado y lado del
cuerpo

Tcnica para la toma de la

Talla
La cabeza, omplatos y
nalgas deben
estar
pegados
al tallmetro.
Con la mano derecha,
bajar el tope
superior
del
tallmetro hasta
apoyarlo
contra
la
cabeza. El
tope
debe
descansar sobre la cabeza
sin
hacer
demasiada presin.
Cuando la posicin de la
persona sea
correcta
lea
la
medida,

Lo que no se debe
hacer

Aspectos clave a
trabajar
Sensibilizacin frente al tema en todos los sectores.
Actividad del crecimiento y el desarrollo
como la primera puerta para la generacin de
alertas tempranas y solucin de problemas de
desnutricin.
Adaptacin del un mdulo de capacitacin en
evaluacin nutricional para Colombia
Capacitacin, aplicando diferentes metodologas, de
acuerdo a los perfiles de usuarios, con efecto
multiplicador.
Conyunturade para
trabajarentre
en unlassistema
de
Reduccin
disparidades
instituciones.
vigilancia nutricional nacional y territorial.
Rplica y distribucin de material
Discusiones tcnicas frente a la valoracin de las
Gestantes

Graci
as
Zandra C. Estupian,
ND, Mg
Zandra.Estupinan@wfp.
org