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DISEO DE LA PROTESIS PARCIAL

REMOVIBLE

TRABAJO ENCARGADO
MAMANI MURILLO HENRY

PROTESIS DENTAL lll

2013

A = Conector mayor:: Es la unidad de una prtesis parcial removible que conecta las
partes de un lado de la arcada dental a las del otro lado. Sus funciones principales son
proporcionar la unificacin y rigidez de la prtesis.

B = Conector menor: Es la unidad de la prtesis parcial que conecta a otros


componentes (es decir, retenedor directo, retenedor indirecto, rejilla de la base de
prtesis, etc.) al conector mayor. El principio funcional de los conectores menores son
proporcionar la unificacin y rigidez de la prtesis

C= Retenedor directo: Es la unidad de la prtesis parcial que proporciona la retencin


en contra de la fuerza de desalojo. Un retenedor directo que comnmente se llama
"cierre" o "gancho" y se compone de cuatro elementos, de un apoyo, un brazo de
retencin, un brazo recproco y un conector menor

D = Retenedor indirecto: Es la unidad que en la clase I II de Kennedy; evita o resiste


el movimiento de rotacin de la base de la prtesis sobre los pilares. El retenedor
indirecto se compone generalmente de un componente, el apoyo; pero tambin puede
ser otro retenedor directo

E = Base de prtesis: Es la unidad de una prtesis parcial (rejilla + extensin del


acrlico) que cubre los rebordes alveolares residuales y donde se instalan los dientes
artificiales.

CLASIFICACIONES

REQUISITOS

Debe ser aceptable Permitir la visualizacin


inmediata del tipo de arco parcialmente
desdentado que se est considerando. Permitir
la inmediata diferenciacin entre prtesis
parciales removibles Dentosoportadas y
mucodentosoportadas. ser universalmente
aceptables.

TIPOS DE CLASIFICACIONES

LAS CLASIFICACIONES DE KENNDY MODIFICADA POR APPLEGATE


ES EL METODO MAS ACEPTADO PARA LA CLASIFICACION DE LOS
ARCOS PARCIALMENTE DESDENTADOS

Kennedy
- Bailyn
- Skinner
- Applegate
- Miller
- Swenson
- Friedman
-

CLASIFICACION DE EDWAR KENNEDY


Fcil De Ubicar Con Solo Observar El
Modelo
Es la clasificacin mas aceptada .
-Se dividen en 6 clases y las primeras 4
tienen a su ves 4 sub divisiones ,
distintas segn la cantidad de espacios
desdentados .

CLASE I
Desdentado bilateral , sin soporte
posterior , sin que el rea desdentada
cruce la lnea media .

CLASE II
Desdentado unilateral sin soporte
anterior , Sin que el rea desdentada
darse la lnea media

CLASE III
Desdentado unilateral con soporte
anterior sin que el rea desdentada
cruce la lnea media .

CLASE IV
Desdentado anterior afectando el rea
desdentada de la lnea media .

APLEGATE

AADIO DOS CLASES MAS A LA CLASIFICACION DE KENEDDY

LA CLASIFICACION DE KENNDY MODIFICADA POR APPLEGATE ES EL METODO


MAS ACEPTADO PARA LA CLASIFICACION DE LOS ARCOS PARCIALMENTE
DESDENTADOS

CLASE V

Se caracteriza por una edentacin unilateral


limitada anterior y posteriormente por dientes
remanentes pero cuyo diente remanente
anterior no puede servir de soporte. Solo tiene
un par de molares en el lado edntulo. Es
dentomucosoportado.

CLASE VI

Se caracteriza por ser una edentacin


unilateral limitada anterior y posteriormente
por dientes que pueden asegurar por si
mismos el soporte de la prtesis.

En 1954 Applegate elabor ocho reglas para la clasificacin de Kennedy :

con el objeto de considerar todas aquellas situaciones difciles de definir.

Las Ocho reglas son las siguientes:

Regla 1. La clasificacin se har despus de realizar las extracciones dentarias.

Regla 2. Si se carece de un tercer molar y no va a ser reemplazado, no debe


considerrsele para la clasificacin.

Reglar 3. Los terceros molares se consideran en la clasificacin cuando se utilizan como


dientes pilares.

Regla 4. Si falta un segundo molar y no va a ser reemplazado, no debe considerarse en


la clasificacin. Este caso se da cuando tampoco hay segundo molar antagonista y no va
a ser reemplazado.

Regla 5. El rea edntula mas posterior es la que determina siempre la clasificacin.

Regla 6. Las reas edntulas distintas de las que determinan la clasificacin se


denominan espacios de modificacin y son designados por su nmero.

Regla 7. La extensin del espacio de modificacin no se considera en la clasificacin,


sino solamente el nmero de reas edntulas adicionales.

Regla 8. La clase IV no acepta modificaciones, si acaso existiera una zona edntula


posterior sta sera la que determinara la clasificacin.

MODIFICACIONES O SUBDIVISIONES

Son los espacios edentulos que existen sobre la clase


original. Es decir, son los espacios los cuales se cuentan
por nmero de espacios edentulos no por su extensin

TRATAMIENTOS

DE ESTA CLASIFICACION DESTACNA TRES ORIENTACIONES DE


TRATAMIENTO :

Tratamiento para prtesis parciales


dentosoportada.

Las clases III, IV y VI presentan una disposicion favorable para la


utilizacin de los dientes como unico soporte, bien sea en
tratamiento de prtesis removible o de prtesis fija. El soporte de la
prtesis va a ser casi exclusivamente dentario con los apoyos
oclusales situados en las crestas marginales o los cngulos en los
dientes anteriores, aunque a veces se puedan poner en otros sitios.
Es un tipo de prtesis que restaura pocas piezas.

Tratamiento para prtesis parciales mucosoportada .

El soporte de la prtesis es fundamentalmente


mucoso, apoyndose en el borde alveolar. Los
dientes remanentes pueden llevar ganchos
pero no van a soportar la prtesis ni llevan
apoyos oclusales. Casi siempre se realizan en
acrlico. La resilencia de la mucosa libre o
reborde alveolar va a ser mayor que la de las
piezas naturales insertadas en su alveolo.
* Resilencia: Capacidad de absorber presiones
que tiene un cuerpo sin deformarse y
volviendo a su posicin primitiva

Tratamiento para prtesis parciales dentomucosoportada.

Las edentaciones posteriores unilaterales o bilaterales


(clase I y II de Kennedy) no pueden ser tratadas ms
que con prtesis removibles que utilicen
simultneamente va de carga dentaria y mucosa. El
soporte es tanto dentario como mucoso, alternndose
los apoyos dentarios con cargan mucosas. Puede
decirse que es una mezcla de los dos grupos anteriores.

ESTUDIO DEL DISEO

Los casos extensos de la clase III, IV y V para


el tratamiento de las cuales se necesita apoyo
mixto, deben ser sistemticamente
estudiados.

CONECTOR MAYOR

CONECTORES MAYORES

Por definicin la funcin de este elemento es brindar una rgida unin de todas las porciones
de la prtesis. La rigidez es necesaria para:

1. Controlar la relacin de los dientes restantes entre s.

2. Regular la direccin de la fuerza contra todas las estructuras restantes de soporte y la


oclusin opuesta.

3. Utilizar y unir todos los elementos sobrantes de la arcada a fin de proveer el mayor
potencial para dominar las fuerzas funcionales

El conector mayor es el elemento de la P.P.R. que conecta las


partes de la prtesis que estn situadas de un lado del arco
con las del lado opuesto, todos los otros componentes de la
P.P.R. se unen directa o indirectamente a ste

TIPOS DE CONECTORES

SUPERIORES

INFERIORES

SUPERIORES
CONECTORES ANTEROPOSTERIORES

Los conectores mayores superiores circulares brindan


ptima rigidez. Este diseo, conocido como palatino
anteroposterior, tiene propiedades fsicas para
suministrar mxima resistencia a la flexin y distorsin
cuando ocurren las fuerzas masticatorias. La mayor
parte de los dispositivos superiores se disea de este
modo. Si se usa el conector palatino anterior sin el
componente posterior, se requiere un mayor
incremento en volumen y cobertura superficial para
asegurar la rigidez necesaria .

Los conectores mayores superiores circulares brindan ptima


rigidez

El conector metlico palatino posterior no debe extenderse


fuera de la lnea de vibracin del paladar y, en muchos casos,
se puede colocar por delante de dicho punto anatmico de
referencia

El primer requisito de todos los


conectores mayores es la rigidez, esta
cualidad permite que las fuerzas que se
aplican en cualquier porcin de una
dentadura parcial sean distribuidas
efectivamente sobre toda la zona de
soporte

CONECTOR PALATINO CENTRAL


Con un conector palatino central se puede
disear el reemplazo para uno o dos dientes
unilateralmente
Se incrementa el ancho del conector para
proveer la rigidez, el soporte a travez del arco
y el control
prottico necesarios.

El diseo de los conectores mayores superiores para


prtesis dentosoportadas debe incluir solo la cantidad
de metal necesario para obtener rigidez, 8 a 10 mm de
ancho y 1,5 a 2 mm de espesor es suficiente.

Sin comprometer los requerimientos


mecnicos el diseo de los conectores
mayores, se debe incorporar un
requisito biolgico fundamental, de
mnima cobertura gingival; el
mantenimiento del margen gingival
libre de cobertura aumenta la salud
periodontal al reducir la tendencia a la
acumulacin de placa

(Jacobson, 1988) En tal sentido, Stewart y col, (1993).


establece que el conector mayor nunca debe contactar
los tejidos gingivales, ya que estos son altamente
vascularizados y muy susceptibles a la inflamacin;
razn por la cual se debe asegurar que el margen
gingival este libre, en el maxilar superior el borde del
conector mayor debe estar como mnimo a 6 mm del
margen gingival y en el maxilar inferior debe estar a 3
mm del margen gingival.

Existen tres diseos bsicos de conectores mayores


superiores: los conectores en forma de "U" o herradura,
una combinacin de conectores de placa palatina
anterior y posterior y el conector de placa palatina. En
general, los bordes de todos los conectores mayores
superiores deben colocarse 4 a 6 mm ms all del
margen gingival; la extensin posterior debera
terminar anteriormente al paladar blando; para
disminuir la interferencia con la lengua, el conector
debe tener un solo abultamiento, que le proporcione
suficiente rigidez; si los conectores mayores que tienen
componentes anteriores, deben seguir el contorno de
las rugosidades palatinas

CONECTORES MAYORES INFERIORES

CONECTORES MAYORES INFERIORES

El diseo de los conectores mayores inferiores no puede ser


circular por la anatoma del paciente, en particular la posicin
de la lengua.
Este factor complica la construccin de un vaciado rgido.La
rigidez de todo dispositivo disminuye ms por la menor zona
edntula de soporte en comparacin con la correspondiente a
la arcada superior. Es preciso aumentar el volumen del
conector mayor para suministrar rigidez. El diseo que produce
los contornos naturales y la topografa de los tejidos crea la
prtesis ms ideal y la mejor aceptacin por el paciente.

El conector mayor inferior que posee un compromiso


gingival mnimo es la barra lingual; es el utilizado ms
frecuentemente y los distintos diseos contribuyen al
mantenimiento de la salud tisular, cuando se incluye
una forma apropiada de seccin cruzada , as como la
localizacin apropiada en relacin a los tejidos
gingivales y los tejidos del piso de la boca.

El borde superior de la barra lingual debe


colocarse a 3 o 4 mm por debajo del margen
gingival lingual y el borde inferior no debe
interferir con la actividad o funcin de los
tejidos del piso de la boca

La experiencia con la placa lingual ha


demostrado que con buena higiene bucal
los tejidos subyacentes se mantienen
sanos y que no hay efectos perjudiciales
para los tejidos por parte de la cubierta
metlica en si. Sin embargo es importante
asegurarse de la existencia de un
adecuado alivio toda vez que un
componente metlico cruza las crestas
gingivales y la encia adyacente

PLACA LINGUAL

Los datos diagnsticos sobre:


a) Espacio anatmico disponible.
b) Estado periodontal.

Determinan la decisin de usar la


cobertura lingual.

El examen clnico puede mostrar elevadas inserciones


de piso de la boca y del frenillo lingual, con espacio
suficiente para colocar una barra lingual que pudiera
producir rigidez. En tales circunstancias, la cobertura
lingual suministra el volumen y la resistencia
necesarios, sin causar demasiada interferencia
funcional

El conector mayor inferior de barra continua es


raramente utilizado, la parte inferior de ste conector
es una barra lingual y la parte superior apoyada sobre
el cngulo de los dientes sirve de retencin indirecta o
para estabilizacin dentaria. Existen dos indicaciones
para la eleccin de una barra continua en lugar de una
placa: la primera es cuando la inclinacin axial de los
dientes anteriores es tal que la colocacin de una placa
requerira un alivio excesivo del socavado interproximal;
la segunda indicacin es cuando existen amplios
espacios interproximales gingivalmente al punto de
contacto, donde una barra continua siempre es
estticamente ms aceptable que una placa lingual

Otro conector mayor es la barra sublingual la cual


puede utilizarse en casos donde el paciente tiene
menos de 7 mm de espacio retroincisivo, durante la
funcin, esta incorpora una media pera o una barra
lingual en media caa rotada 90 para adaptarse al
piso de la boca levantado ( Fig. 1), el grado de rotacin
depende del contorno de la forma funcional del modelo
maestro, por lo que una impresin funcional que copie
el piso de la boca en su posicin ms superior, es
necesaria para el diseo de este conector. En cuanto a
la aceptacin por parte del paciente se ha demostrado
que la barra sublingual es ms aceptada que la placa
lingual

En el diseo de P.P.R. para pacientes que


tienen dientes debilitados periodontalmente,
los conectores mayores maxilares juegan un
papel importante, ya que un conector bien
diseado suministrara apoyo, estabilidad y
retencin, lo cual a su vez reducir la cantidad
de fuerza dirigida hacia los dientes pilares

Con el uso de una placa palatina amplia o una


placa palatina total, se obtienen grandes
ventajas, en pacientes con antecedentes
periodontales o cuando hay pocos dientes
remanentes, ya que estos diseos ofrecen el
soporte directo que se puede ganar del
contacto con el paladar y tambin ofrecen
fortaleza y rigidez con un mnimo de espesor o
volumen. (Jerbi, 1992).

Cuando se disea una P.P.R. a extensin distal bilateral


superior, se debe considerar que la retencin se
desarrolla tanto con la relacin entre el conector mayor
y la base de la dentadura con los tejidos subyacentes,
como por el retenedor directo; cuando solo quedan seis
dientes anteriores, debe estimarse la extensin de la
prtesis como una dentadura total y extender los
bordes y la cobertura de la base y el conector mayor de
acuerdo a la distribucin de las fuerzas entre el
mucoperiostio, el hueso y los dientes pilares

Conectores Menores.

Los conectores menores se originan en el conector


mayor y unen a este con los otros componentes de la
P.P.R. (Mc Givney y Castleberry, 1992). El conector
menor es responsable de distribuir las fuerzas que se
producen en ciertos componentes de la P.P.R. hasta
otros componentes para evitar la concentracin de
fuerzas en un solo punto, de all que su rigidez sea un
requisito indispensable (Stewart y col, 1993).

En tal sentido, Mc Givney y Castleberry (1992), establecen


que tienen dos funciones:

1.- transferir las tensiones funcionales a los dientes pilares,


la fuerza oclusal aplicada a los dientes artificiales son
transferidas al diente pilar mas prximo o transferidas por
medio de la base a los tejidos del reborde si es
dentomucosoportada;

2.- transferir el efecto de los retenedores, topes y


componentes estabilizadores al resto de la prtesis.

Existen cuatro formas de conectores menores:


los que unen los retenedores con el conector
mayor; los que unen al retenedor indirecto o
topes adicionales al conector mayor; los que
conforman la proyeccin vertical de los
ganchos de Roach; los que unen a la base con
el conector mayor. (Stewart y col, 1993).

Los conectores menores deben disearse con dimensiones


que aseguren resistencia y rigidez mientras se cubra una
cantidad mnima de superficie dentaria, un espesor de 1,5
mm y un ancho de 2,5 a 3 mm satisface estos requisitos
biomecnicos; al no extender los conectores menores para
cubrir la superficie proximal total del retenedor, queda ms
estructura dentaria expuesta y un nicho amplio que puede
crear mejor salud gingival. El alivio del rea gingival al
contacto entre el conector menor y el plano gua debe
realizarse para crear un espacio que permita el flujo de
saliva, es recomendable por lo menos 3 mm de alivio entre
el diente y la base del conector menor. (Jacobson, 1988).

Los conectores menores atraviesan directamente por


encima del margen gingival, por lo que requieren una
mayor atencin en su diseo y correcto
funcionamiento; al hacer contacto con las superficies
gua, ayudan a la distribucin de fuerzas de los
conectores y a la estabilizacin de la prtesis contra el
movimiento lateral; estos conectores deben formar un
ngulo recto con los conectores mayores y deben estar
ligeramente aliviados en el margen gingival

El conector menor que sirve como brazo vertical del


retenedor de Roach, es el nico que no necesita ser rgido.
soporta un retenedor directo que se sita en una retencin
del diente desde una direccin de gingival a oclusal. (Stewart
y col, 1993). Las consideraciones periodontales en este tipo
de conector menor incluyen: mantenimiento de una distancia
adecuada entre el brazo de acercamiento y el margen
gingival, por lo menos 3 mm; cruce abrupto del margen
gingival en ngulo de 90 para evitar la cobertura excesiva
de tejido y mantenimiento de una superficie ligeramente
aliviada en todo el brazo del gancho que cruza el margen
gingival

Los conectores menores que unen la base con


el conector mayor pueden ser: de confeccin
en forma de reja, en forma de red y bolillas o
cabeza de alfiler, (utilizadas en bases
metlicas). Todos deben ser lo suficientemente
fuertes para anclar en forma segura la base de
la dentadura, deben ser rgidos para resistir la
fractura o flexin y no deben interferir con el
enfilado de los dientes artificiales.

RETENDEDORES

Hay dos tipos bsicos de retenedores directos, segn la


clasificacin de DeVan:
1. Retenedores infraecuatoriales .
2. Retenedores supraecuatoriales.

RETENEDORES
La retencin mecnica de la P.P.R. se realiza
por medio de retenedores directos, un
retenedor directo es toda unidad de la P.P.R.
que se ajusta en un diente pilar de manera tal
que puede resistir el desplazamiento de la
prtesis lejos de los tejidos de asiento basal.
Existen dos tipos bsicos de retenedores
directos. Uno es el retenedor intracoronario o
aditamento interno , que se ajusta a las
paredes verticales construidas en la corona

El otro tipo es el retenedor


extracoronario del cual existen dos
formas: el tipo abrazadera y el
aditamento extracoronal prefabricado,
el tipo abrazadera se adapta a una
superficie externa del diente pilar en
una zona cervical a la mayor
convexidadl diente pilar, para crear
resistencia friccional a la remocin.

RETENEDORES INFRAECUATORIALES

Son retenedores directos que se


aproximan a la corona dental desde
una direccin apical y no
atraviesan la lnea de anlisis del
diente, cuando la prtesis est
asentada. La barra I es un
retenedor infraecuatorial

RETENEDORES SUPRAECUATORIALES

Son retenedores directos que comienzan en la


porcin oclusal del diente y se extienden sobre
l, cruzando la lnea de anlisis y
extendindose a una socavadura dental. El
circunferencial es un ejemplo de retenedor
supraecuatorial . Los factores que motivan
preocupacin con el uso del circunferencial
son una mayor zona de contacto dental,
interferencia con los
Contornos del diente y el tejido , y el potencial
de aplicar torcin a los dientes soportes en
casos de extencin donde hay movimiento

INTRODUCCION

Conjunto de ganchos con brazos de retencin y


oposicin que se unen a un conector menor y al apoyo
oclusal dando una forma circunferencial.
Caractersticas de los Circunferenciales:
-Forma circunferencial.
- Cada brazo retentivo debe tener un opositor.
-Punta activa del retentivo debe ser flexible y situada
en el cono retentivo.
- Estos retenedores van de oclusal hacia cervical
-Su retencin debe ser pasiva.

PARTES DE UN RETENEDOR

BRAZO RETENTIVO.-

Tiene una gran longitud por que tiene que recorrer en


la superficie del diente, su direccin va desde la
superficie oclusal a gingival pasando por el ecuador
dentario y esta ubicado en vestibular con un mayor
espesor en oclusal y adelgazndose a medida que llega
a gingival, contraponindose a fuerzas de e xtrusin.

BRAZO OPOSITOR O RECIPROCO.-

Esta en la cara opuesta del brazo retentivo


sea en lingual o palatino, se ubica por
encima del ecuador dentario y es ms grueso
y rgido que el brazo retentivo porque tiene un
espesor uniforme en su trayecto.

APOYO OCLUSAL.-

Es la parte del retenedor que descansa en la superficie


oclusal del diente contraponindose contra fuerzas de
intrusin.

CUERPO DEL RETENTEDOR.-

Es el lugar donde se originan las partes de un


retenedor contribuyendo a la estabilidad de la
prtesis.

REQUISITOS DE UN RETENEDOR

Todos los retenedores debern cumplir una


serie de requisitos para llevar a cavo su
funcin, entre estos requisitos estn; soporte,
estabilidad, reciprocidad, el cerclaje ms de
180 y la pasividad.

SOPORTE.-

Un retenedor debe conseguir resistir


las fuerzas que tienden a intruir la prtesis,
sea desplazar la prtesis hacia gingival tanto
el brazo retentivo y el brazo reciproco tienen
la funcin de oponerse ante las fuerzas.

RETENCION.- Un

retenedor deber ser capaz de


oponerse a las fuerzas que tienda a
desinsertar la prtesis, para ello estn los
brazos retentivos que deben acceder a zonas
retentivas como ser por debajo del ecuador
dentario.

ESTABILIDAD.- Suele

definirse como la resistencia al


desplazamiento en sentido horizontal, el
elemento que da estabilidad es el brazo
reciproco ubicado en lingual en el maxilar
inferior y en palatino en el maxilar superior.

RECIPROCIDAD.- Permite

contrarrestar las fuerzas


horizontales que son ejercidas por los brazos
retentivos, como su nombre lo indica los
brazos recprocos son los encargados de
aportar reciprocidad.

CERCLAJE DE MS DE 180.- Con

el fin de evitar que el


diente pilar se aleje del retenedor o que este
se separe del diente, ser preciso que los
componentes del retenedor abarquen ms de
180 del permetro del diente.

PASIVIDAD.-

Cuando la prtesis este totalmente


insertada y asentada en boca, todos los
elementos del retenedor tienen que
permanecer inactivos, es decir no tienen que
ejercer ningn tipo de fuerza sobre el diente
pilar.

Ventajas:
-Buen soporte y estabilidad.
-Diseo simple y fcil de construir.
-No se deforma fcilmente.
-Menos posibilidad de retener alimentos que otros
retenedores.
Desventajas:
-Puede ser menos esttico de los deseable en algunos
casos.
-Limita posibilidad de variacin en su diseo.
-Su poder de retencin es menor que el retenedor tipo
barra.

SEGN SU FABRICACION

FORJADOS = Acto manual

COLADOS = aleacion de metales

RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES

RETENEDORES TIPO CIRCULARES.-

Tienen la forma circunferencial y estn sobre la


zona ecuatorial del diente estos retenedores van
de oclusal a gingival.

RETENEDOR ANULAR.-

Se utiliza en dientes pilares posteriores y con


un buen soporte periodontal, su uso es cuando
existe una inclinacin a vestibular o cuando no
existe un ecuador dentario .

RETENEDOR GOS LEE.-

Se utiliza en dientes pilares anteriores o


posteriores, su uso en casos cuando los
tejidos blandos impide usar un
retenedor en barra.

RETENEDOR SECCIONADO (MITAD Y


MITAD)

Indicaciones:
Se usa cuando hay pilares intermedios
En premolares aislados, rotados o inclinados.
Ventajas:
-Buen soporte y estabilidad
-Facil de ajustar.
-Contacta pocoa area dental
-Buena esttica.
Desventajas:
Puede producir retencin de alimento entre el brazo
lingual y el conector mayor.

RETENEDOR EN ANILLO

Indicaciones:
Se utiliza en piezas posteriores que se han mesializado determinando
la zona mesiocervical como retentiva.
Contraindicaciones:
-No es satisfactorio cuando existen zonas retentivas severas en distal.
-En molares superiores con retencin distobucal a menos que no sea
muy marcada
Ventajas:
*Buen soporte y estabilidad.
Desventajas:
*Se deforma fcil mente y es difcil de ajustar
*Contacta areas detales grandes
*Los brazos accesorios puede causar irritacin del margen gingival y
favorecen a la retencin de alimentos.

RETENEDOR INTERPROXIMAL
Denominado retendor de Bonwill o Doble E
Son el resultado de dos retenedores circulares simples
por su cuerpo
Indicado en el lado del arco en donde no esta el
espacio edentulo.
RETENEDOR CIRCUNFERENCIAL COLADOS
-Excelente soporte
-Excelente circunscripcin
-Exelentes cualidades retentivas
-Llega a cubrir mayor superficie del diente
Contraindicacion:
Provoca descalcificacin de la superficie .

RETENEDOR DE ACCION POSTERIOR

Indicaciones:
*En premolares y caninos en el extremo libre cuando la
retencin en la superficie distal de estos dientes no es
ajustable
*En dientes cortos con poca rea retentiva mesiobucal y
distal.
*En piezas anteriores de prtesis dentosoportadas cuando
el pronostico de los pilares posteriores no es bueno.
Contraindocaciones:
En molares por la longitud del brazo.

Ventajas:
-Puede usar areas retentivas pequeas.
-La longitud del retenedor produce flexibilidad y
efecto de rompefueras sobre los pilares en el
extremo libre.
Desventajas:
-Fcil de distorsionarse por su longitud.
-Difcil de ajustar
-El rea dentaria que cubre es grande
-Poca resistencia a las fuerzas laterales

RETENEDORES EN BARRA

RETENEDORES EN BARRA

Sus elementos constitutivos nacen de la


estructura metalica de la prtesis cruza
el margen gingival del pilar y toman
contacto con el segn la ubicacin del
ecuador. Son retenedores que va desde
gingival a cevical.
Clasificacion:
Han sido clasificados por la forma del
Terminal retentivo y todos se originan
en el armazn o en la base
aproximndose al rea retentiva desde

Gancho T Indicados para caninos,


premolares y molares contiguos al espacio
protsico.
Gancho U para el tercer molar inferior
cuando la corona es baja.
Gancho L indicado para premolares
inferiores alejados del espacio protsico.
Gancho R.P.I. para premolares y molares
contiguos al espacio protsico.
Gancho E formado por la unin de un U + L,
indicado cuando los dos molares inferiores
estn prximo y contiguos al espacio
protsico.
Gancho L para un molar inferior con giro

RETENEDOR EN T

Se denomina asi por que su brazo retentivo


tiene la forma de T
Se utiliza en combinacin con un brazo
reciprocador circunferencial.
Ambas proyecciones
Indicaciones:
-En el extremo libre cuando los pilares tiene su
retencin en distal.
-En pilares posteriores con zonas retentivas
adyacentes al espacio edentulo.
Contraindicaciones:
-Zonas retentivas profundas en los tejidos
blandos adyacentes al pilar.

Ventajas:
-Al utilizar la zona retentiva del pilar en el extremo
libre, evita que aquel se traumatice
-Buena esttica en caninos y premolares inferiores.

-Contacta poca superficie dentaria.


Contraindicaciones:
-Dificil de ajustar
-La estabilidad no es tan buena como los
retendores circunferenciales.
-La esttica es pobre en el maxilar superior.

RETENEDOR EN T MODIFICADO

Es un retendor en T con el dedo no retentivo


(usualmente mesial) de la barra terminal
omitido.
Usado frecuentemente en caninos y
premolares por razones estticas.
RETENEDOR EN C
Modificacion del retenedor en T

Indicaciones:
-Tienen las mismas indicaciones que el retendor en T
siendo un poco mas esttico
-Se una mas a menudo en los premolares superiores,
para mejores resultados estticos.
Contraindicaciones:
-Las mismas que el retenedor en T
-En dientes que tienen el ecuador muy cerca de la cara
oclusal por que crea un espacio debajo del conector del
brazo retentivo:
Ventajas:
-Igual que el retenedor en T
Desventajas:
--Igual que el retenedor en T

RETENEDOR EN Y

Es parecido a un retenedor en I
El ala que es la altura de mayor
contorno en la superficie vestibular del
diente pilar es muy alta en mesial y en
distal, pero baja en el centro de la cara
vestibular.

RETENEDOR EN I
Funcionan por empuje son mas flexibles
por lo que ejercen menor fuerza sobre
la pieza pilar.
Puede ocuparse ocasionalmente en la
superficie distovestivular de los caninos
superiores por razones estticas.

-INDICACIONES

En el extremo libre. Sobre todo en premolares


inferiores.
-En situcaiocnes donde la esttica es la primera
consideracin.
-Cuando la zona retentiva es muy pequea porque
obliga a usa un retenedor poco resiliente.
Contraindicaciones:
Cuando el pilar esta severamente desplazado en
sentido bucal o lingual

-Permite que la prtesis se mueva durante la


funcin sin traumatizar al pilar
-Buena esttica
-Evita la hiperplasia del tejido gingival distal
al pilar.
-Minimo contacto con la superficie dentaria.
Desventajas:
-No es muy buena la estabilidad
-El pilar debe se preparado por el
odontlogo.

Las ventajas de la barra I son que permite:

1. Mnimo contacto dental.


2. Exacta colocacin del contacto retentivo.
3. Mnima interferencia con el contorno natural del diente.
4. Mxima accin de limpieza natural.
5. Movimiento funcional pasivo de una prtesis de extencin.
6. Menor exhibicin de metal, para una mejor esttica.

El retenedor R.P.l. cae dentro de la categora de


los retenedores a barra, se ha demostrado que
este diseo es preferible desde el punto de
vista periodontal; si su diseo y elaboracin
son correctos, es un dispositivo pasivo que no
producir fuerzas de rotacin excesivas sobre
el diente pilar, posee contacto dentario mnimo
que permite un ajuste ms fcil y produce
menos alteracin del contorno dentario y
gingival, lo que conduce a menos acumulo de
placa

Con relacin a los retenedores


intracoronarios, se ha establecido que el
aditamento de precisin, se puede usar como
un retenedor de una P.P.R., los aditamentos
de precisin tienen una funcin importante
relacionada con la salud periodontal, ya que
los retenedores intracoronarios facilitan la
conservacin de la forma dental apropiada y
permite regular el desplazamiento vertical,
mesiodistal y bucolingual de la P.P.R.

RETENEDORES INDIRECTOS.

Los retenedores indirectos son las unidades de


una P.P.R. a extensin distal, que descansan
sobre superficies adecuadas de los dientes y
que estn localizados lo ms lejos posible de
la base de la dentadura, de modo que es
resistido el movimiento dela base fuera de las
superficie de las estructuras bsales; para tal
fin debe terminar en el punto ms alejado de
la lnea de fulcrum principal

EL PARALELISADOR

PARALELIZADOR:

Es el procedimiento para estudiar el paralelismo relativo de los dientes y las estructuras


asociadas. Los objetivos de este estudio son:
Seleccionar una gua de insercin de una restauracin que encuentre las mismas
interferencias posibles en los dientes o tejidos.
Permitir una retencin adecuada y equilibrada.
Localizar la superficie de los planos gua para dirigir la colocacin y extraccin de la
restauracin.
Conseguir la mejor esttica posible.

Paralelismo: Es el instrumento utilizado para determinar el paralelismo relativo de dos o


ms superficies de dientes u otras zonas de un modelo de la arcada dentaria.

El paralelizador es el instrumento destinado a mostrar el paralelismo relativo existente


entre las diferentes estructuras dentarias y mucosas que sirven de soporte a una
prtesis.

Permite elegir la va de insercin ptima de la prtesis segn la cual, esta podr ser
insertada o desinsertada

A = Base Circular

B = Poste o Comlumna

C = Brazo Horizontal

D =Vastago en direccion vertical

E = Mesa Para Modelo

F = Vastago

Aparato.

Todos los paralelizadores de uso habitual son construidos aplicando el siguiente


teorema: Todas las rectas perpendiculares a un mismo plano son paralelas entres s.

La doble articulacin del brazo que pivota sobre la columna vertical, permite al porta
instrumentos desplazarse siempre paralelo a si mismo.

Un paralelizador estndar est constituido por los siguientes elementos:

Zcalo: El instrumento debe tener una base rigurosamente plana

Pletina: Es el elemento que soporta al modelo. Es orientable gracias a una rtula y


dispone de un dispositivo de bloqueo.

Columna: Tiene diferentes partes:


Un elemento vertical.
Un brazo con doble articulacin horizontal.
Porta instrumento vertical bloqueable a dos alturas diferentes por un tornillo.
Pieza con resortes para recibir diferentes accesorios y puede estar dotado de un
movimiento de traslacin vertical con otro tipo de resorte.

Accesorios: Generalmente son 6:


Vstago cilndrico para anlisis.
Mina de grafito.
Roseta de 0.25mm.
Roseta de 0.5mm.
Roseta de 0.75mm.
Cuchilla.

En algunos modelos es posible adaptar una pieza de mano de taller en el brazo


horizontal, lo que permite el fresado de superficies paralelas

MESA PARA EL MODELO

Luagar en donde apoyaremos en modelo a disear

BARILLA ANALISADORA

Instrumento de uso importanto en la buena

fijacion paralela del mdelo

GRAFITO

Empleado en la visualizacion de nuestro ecuador dentario

ROCETAS

De distintas medias cuya

- 0.25

-0.50

-0.75

Cuya funcion es determinar el lugar de nuestro


retenedor

CUCHILLA

Liberador de cera restante en la utilizacion para los


espacios muertos

USOS

Analizar el modelo diagnstico

Observar las zonas de retencin

Obtener el ecuador dentario y protsico

Anlisis de los tejidos blandos

Escoger correctamente los dientes pilares

PRINCIPIOS GENERALES PARA SU USO:

ECUADOR DENTARIO: Es la parte ms voluminosa de la corona de un diente, que lo


divide en 2 zonas:

ZONA EXPULSIVA: va del ecuador hacia oclusal.

ZONA RETENTIVA: va del ecuador hacia gingival

ECUADOR PROTESICO: Lnea virtual que corresponde a la parte ms prominente de


todos los dientes y de las otras estructuras anatmicas de la arcada, ante un eje de
insercin determinado.
EJE DE INSERCION PROTESICO:
Al analizar un modelo de un paciente parcialmente edntulo, nos encontramos de no
tener solo un diente, sino varios, pero todos con ejes centrales individuales. Adems,
observamos estructuras anatmicas como zonas desdentadas, es decir brechas,
extremos libres, rebordes, etc. Este hecho, aplicado a todas las estructuras de soporte
de la futura prtesis, nos permite entender la necesidad de elegir un eje de insercin
comn a todas las estructuras orales comprendidas

MUCHAS GRACIAS