Epidemiologia:

Distribucin universal
La forma natural deja inmunidad
Puede
adoptar
dos
permanente, individuos con bajos
comportamientos
diferentes:
anticuerpos presentan reinfecciones,
Endemo-epidemica (todo el ao,
mas en vacunados.
todos los aos. Brotes de mayor
magnitud cada 4, 6 o 9 aos, en
primavera y comienzo del verano) y
Epidmica.
Principal fuente de contacto son los
nios en edad escolar, recin nacido
por contacto (1 ao).
Periodo de incubacin de 14 a 21
das, presente en orofaringe 7 das
antes y 3 despus de la erupcin. El
Distribucion etaria y prevalencia:
periodo de mxima transmisibilidad
entre 2 o 3 das previo y 1
Predominio en edad pre-escolar, en nios susceptibles
posterior al exantema.

Es una enfermedad de la niez, grupos de 1 a 9 aos y 10 a 14

aos.

Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) anunci que Amrica se

encuentra libre de transmisin endmica de rubola, ya que no se
registraron ms casos de esa enfermedad desde 2009." En 2009 los
ltimos casos confirmados de transmisin endmica de rubola y de
sndrome congnito de rubola fueron reportados en las Amricas". A su
vez Cuauhtmoc Ruiz, titular de la unidad de Inmunizaciones en la OPS,
narr que los ltimos casos de transmisin endmica se registraron en
Argentina, en 2009.

DIAGNOSTICO:
Determinacin del estado
inmune previo al
embarazo
Diagnostico de rubeola
post-natal
Diagnostico de rubeola
congnita
Diagnostico DIAGNOSTICAS:
pre-natal
SITUACIONES

MTODOS
DIAGNOSTICO:
Es de difcil cultivo, se determina
habitualmente por serologa, el
aislamiento en la actualidad se
emplea solo para obtener cepas con
el
objeto
de
realizar
la
genotipificacin de los aislamientos.

1) Inhibicin de la
hemaglutinacin (IHA)
2) Enzimoinmunoanalisis
DETERMINACIN DEL ESTADO INMUNE:
(Elisa)
Mujer en estado gestacional y embarazada
en la primera consulta.
3) Hemaglutinacin
pasiva.
Es necesaria solo un amuestra de suero en la que un ttulo de IHA
igual o mayor a 8 se correlacionan indica proteccin.
Si es por Elisa, el valor de corte de proteccin varia de acuerdo al
equipo comercial.
Mujer en edad frtil no embarazadas debe de vacunarse (prohibida
en embarazadas por virus vivo y atenuado).
Embarazadas con serologia negativa deben evitar contacto con
pacienes con rubola y realizarse controles serologicos.
Tanto la infeccion como la vacuna inducen anticuerpos
protectores contra una nueva infeccion.

SITUACIONES DIAGNOSTICAS:

IAGNOSTICO DE RUBOLA POST-NATAL:

Embarazadas sin conocimiento
inmune:
a) Embarazadas con diagnostico
clnico de rubola: Presencia de
IgM especifica a cualquier titulo indica
primoinfeccin. Entre los 30-60 das
posteriores al exantema, es posible
diagnosticar la primoinfeccin en el
100%.
b) Embarazadas en contacto con
pacientes con rubola: Si es
inmune no debe de preocuparse., si
desconoce su estado inmune debe ir
de inmediato al laboratorio dentro de
los primeros 7 das, si despus de los
7 das su suero resulta positivo deber
realizarse la deteccin de IgM

SITUACIONES DIAGNOSTICAS:
RUBOLA CONGNITA:
Si se sospecha de una infeccin en el recin nacido debe solicitarse la
determinacin de IgM especifica en sangre de cordn umbilical, si el
resultado es positivo confirma la infeccin. Otros procedimientos son es
aislamiento del virus en cultivo de clulas VERO o RK 13 o bien la RTPCR para detectar el genoma viral en hisopados nasofarngeo y sangre
del cordn umbilical.

DIAGNOSTICO PRENATAL:

Puede intentarse mediante una RT-PCR para

deteccin del genoma viral en muestras de
liquido amnitico o de vellosidades
corionicas entre las semanas 17 y 21.
NO siempre es verdadero, puede llegarse a
un resultado positivo en liquido amnitico y
vellosidades corionicas y no estar infectado
el feto.
Tambin puede detectarse IgM especifica
en sangre fetal obtenida por cordocentesis
entre las semanas 21 y 23.

ROFILAXIS Y VACUNACIN
VACUNA:
Son a virus vivo y atenuado y
pueden contener las cepas RA 27/3 o la cepa
Cendehill,
ambas
inducen
anticuerpos
circulantes protectores y tambin IgA en
mucosas lo que bloquea la puerta de entrada.
La respuesta serolgica y el titulo de
anticuerpos que ambas inducen es similar a la
infeccin natural, el ndice de reinfeccin es
Existen
estrategias
de
mas altados
en vacunados
vacunacin:
Una consiste en vacunar a todos
los nios para evitar la circulacin
del virus en la poblacin.
La otra realizar previamente la
deteccin del estado inmune y en
contacto con nios (maestras,
personal de salud).

Mantener el
aislamiento para
evitar contagio

Alimentacin
Habitual

Bao diario con

agua tibia, no
tallar piel

TRATAMIENTO

NO
FARMACOLOGICO
(MEDIDAS
GENERALES)

Si hay fiebre
control con
medios fsico