Por:

QBP. RICARDO F. LOZANO MONTEMAYOR

UROANALISIS
Es el anlisis de la orina en
laboratorio clnico

Es un examen que proporciona informacin

importante sobre el estado estructural y
funcional del sistema urinario principalmente.

UROANALISIS

Tambin es de gran ayuda en :

Dx. de enfermedades renales o del tracto urinario
Ej,. Proteinuria que indica glomrulonefritis
(INSUFICIENCIA RENAL)
Detecta enfermedades metablicas (SISTEMICAS)
(glucosuria, bilirrubinuria, etc)
Detecta procesos infecciosos en tracto urinario
(BACTERIURIA).

RECOLECCION DE LA MUESTRA
Para asegurar un anlisis satisfactorio la orina
debe ser recolectada, conservada y
transportada adecuadamente
Debe colectarse la primera
orina de la maana ya que es la
orina ms concentrada.
Es ptima para la deteccin de
algunos parmetros y el anlisis
del sedimento urinario

RECOLECCION DE LA MUESTRA
En un recipiente desechable de plstico,
limpio, de ser posible con tapa de cierre
hermtico, para evitar prdidas y
contaminacin con agentes externos
(RESTOS DE ALIMENTOS Y/O DETERGENTES)

RECOLECCION DE LA MUESTRA
Es preciso que el laboratorio proporcione el
recipiente para asegurar la calidad del
resultado
Si el paciente colecta la muestra en un frasco
o recipiente lavado en casa, podemos
encontrar interferencias que alteren el
resultado.
Residuos de
Detergente
Grasa
Residuos de comida
Colorantes
Sarro

RECOLECCION DE LA MUESTRA
Para las muestras peditricas se
emplean bolsas de polietileno
especiales graduadas y estriles.
Para nios y nias hay diferencias

Evitar el uso de frascos de vidrio

RECOLECCION DE LA MUESTRA
Es muy importante instruir al paciente sobre
la forma de recolectar de la muestra, de ser
asi es reelevante entregarla lo mas pronto
posible al laboratorio, o en su defecto
refrigerarla
( no mas de dos
horas ).
EN EL CASO DE PACIENTES CON
MENSTRUACION, ES RECOMENDABLE NO
REALIZAR LA PRUEBA.
(MUESTRAS HEMORRAGICAS : INFORMAR DE
INMEDIATO AL MEDICO TRATANTE)

RECOLECCION DE LA MUESTRA
Se debe emplear la tcnica de
la mitad del chorro

EXCLUSIVO DE UROCULTIVOS
Es decir:
El primer chorro se emplea en: EGO.
EN AMBOS CASOS : LA PRIMERA DE LA
MAANA.

CONSERVACION DE LA MUESTRA
Se sugiere la conservacin de la muestra en
refrigeracin a una temperatura de 2 8 c
( NO MAS DE DOS HORAS )
Aunque
Esto produce precipitacin de algunos
cristales y aspecto turbio. Es un efecto
reversible por cristalizacion y solubilizacion
de los mismos, dependiendo de la
temperatura.

CONSERVACION DE LA MUESTRA
Se recomienda realizar el anlisis de la
muestra dentro de las primeras 2 horas de
la emisin.
Si el anlisis se prolonga ms tiempo, la
orina comenzar a descomponerse por
efecto de los microorganismos y la
temperatura principalmente.
Las sustancias de desecho producidas por
las bacterias incrementan el pH de la
muestra.

CONSERVACION DE LA MUESTRA
Si ocurre la alcalinizacin de la orina, es
posible que los elementos presentes, tales
como los cilindros y algunas clulas sufran
alteraciones o se destruyan.
Pueden emplearse algunos agentes
qumicos como conservadores, pero no son
muy recomendables en anlisis de rutina.
Tolueno, Formalina, Timol, Cloroformo

MOMENTO DE OBTENCIN Y VOLMEN

Cuando se requiere realizar una

cuantificacin exacta de algunos de los
componentes es necesario analizar una
muestra de orina de 24 horas.
Debido a que la concentracin de las
sustancias que se excretan vara durante el
da

MOMENTO DE OBTENCIN Y VOLMEN

ORINA DE 24 HORAS
La recoleccin de se realiza as:
1. Se le pide al paciente que a una hora
determinada, por ejemplo las 7 a.m.,
descarte la primera emisin de orina
completa vaciando su vejiga a fondo.
2. A partir de ese momento tendr que
colectar todas las micciones durante el
da y la noche hasta completar 24 horas,
es decir, hasta las 7 a.m. del da
siguiente, ( da de entrega de muestra ).
3. La orina deber de mantenerse en un
lugar fresco y en un recipiente con tapa.

MOMENTO DE OBTENCIN Y VOLMEN

La recoleccin de orina de 24 horas se realiza
en

EXAMEN GENERAL DE ORINA

(EGO)
Consiste en dos etapas
1. Examen Fsico - Qumico
2. Examen Microscpico
EXAMEN FISICO
1.
2.
3.
4.
5.

Volumen
Olor
Color
Aspecto
Gravedad

EXAMEN FISICO
1. Volumen
El volumen eliminado durante 24 horas en
un adulto vara de 750 a 2000 ml.
Prom. : 1,500 ml.
Medicin de
Alto Valor Clnico
volumen en orina de
24 horas
Medicin de
Sin Valor Clnico
volumen en orina al
azar

EXAMEN FISICO
1. Volumen
El AUMENTO de volumen de orina es
llamado POLIURIA (>2 L/24 hrs)
Se observa generalmente cuando hay ingesta
de sustancias diurticas como el caf, t,
alcohol o frmacos.
O bien por situaciones de tipo nervioso o por
enfriamiento corporal.
Patologas como la diabetes mal controlada

EXAMEN FISICO
1. Volumen
El volumen DISMINIUDO de orina es llamado
OLIGURIA
Alrededor de 100 - 500 mL/24 hrs
Se observa generalmente cuando hay
disminucin en la ingesta de lquidos, por
aumento en el consumo de sal, o por
sudoracin excesiva.
Deshidratacin.

EXAMEN FISICO
1. Volumen
A la ausencia de formacin de orina se le
denomina ANURIA
Menos de 100 mL/24 hrs
Algunos motivos por los que se presenta
esta anomala es por condiciones
patolgicas tales como: diarrea, vmito,
obstruccin de vas urinarias, nefritis, etc.

EXAMEN FISICO
2. Olor
La orina normal fresca tiene un olor
caracterstico conocido tambin
como sui generis
(locucin latina que quiere decir propio de su
genero)

Un olor muy fuerte y agresivo es indicativo de

que se trata de una muestra vieja o de varias
horas

EXAMEN FISICO
2. Olor
Cuando se percibe un olor dulce o a fruta,
indica la presencia de acetona y puede ser
indicativo de glucosa o algn otro azcar
(glucosuria).
(cetoacidosis diabtica)
Un olor amoniacal se presenta en pacientes
con procesos infecciosos en el tracto urinario
por bacterias que degradan la urea.

EXAMEN FISICO
2. Olor

Un olor amoniacal tambin se puede presentar

en orinas no recientes y contaminadas con
bacterias degradadoras de urea.
Estas orinas tienden a ser alcalinas.

EXAMEN FISICO
2. Olor

Cuando la orina muestra un olor muy

desagradable, como olor a podrido, se trata
de un paciente con infeccin en el tracto
urinario.
Es una orina que seguramente tiene
presencia de leucocitos, pus y bacterias.

EXAMEN FISICO
3. Color

El color de la orina normal se presenta en un

amplio rango dependiendo de su
concentracin.
Puede ir desde incolora hasta amarillo fuerte.
Su valoracin es muy subjetiva y depender
del analista y del los estndares establecidos
por el laboratorio.

EXAMEN FISICO

3. Color

El color puede ser afectado por la ingesta de

alimentos con pigmentos fuertes, frmacos,
por sangre, etc..
Normal
La intensidad del color se
Ama I
reportaba con nmeros
Ama II
romanos.
Ama III
Ama IV
En la actualidad se reporta simplemente con
la apreciacin del color y trminos como:
Amarillo Oro
Amarillo paja
mbar

EXAMEN FISICO
3. Color
Se consideran como colores anormales
Verdoso, Naranja, Caf

EXAMEN FISICO
3. Color

La intensidad del color puede variar y

en algunos laboratorios lo reportan
mediante cruces: +, ++, +++

EXAMEN FISICO
4. Aspecto
La orina normal puede ser de aspecto
cristalino, o ligeramente turbia

Esta ligera turbidez puede deberse a la

presencia de cristales normales en la orina,
as como a la presencia de otros
componentes del sedimento urinario.

EXAMEN FISICO
4. Aspecto
La orina muy turbia, es
anormal y se presenta
generalmente en pacientes
con infeccin en el tracto
urinario.
Contiene gran cantidad de bacterias y
leucocitos principalmente. Puede deberse
tambin a la presencia de moco, lipiduria,

EXAMEN FISICO
4. Aspecto
Por lo general se reporta en trminos de:
CRISTALINA
LIGERAMENTE TURBIA
MUY TURBIA
OPACA (ocasionalmente)

EXAMEN FISICO
4. Gravedad Especfica

Este parmetro indica la relacin entre

la masa de los solutos disueltos en la
muestra en un determinado volumen de
orina.
Su valor refleja un grado relativo de la
concentracin de la orina.

EXAMEN FISICO
4. Gravedad Especfica

Los valores normales varan entre

1.010 a 1.025

A mayor GE, mayor cantidad de solutos

EXAMEN FISICO
4. Gravedad Especfica
Valores Aumentados
Las condiciones patolgicas en las que se
observa un aumento en la densidad o GE
son
Diabetes
Hepatopatas
Deshidratacin

Vmito
Diarrea
Sudoracin excesiva

EXAMEN FISICO
4. Gravedad Especfica
Valores Disminuidos
Las condiciones patolgicas en las que se
observa un valor disminuido de la densidad o
GE
Glomerulonefritis
Alto consumo de
Pielonefritis
lquidos
(Rehidratacion)
debido a que los riones pierden la capacidad de
concentrar la orina como consecuencia del dao
glomerular o tubular.

EXAMEN FISICO
4. Gravedad Especfica
Mtodos empleados para su
determinacin:
A) Densmetro
B) Refractmetro
C) Tira Reactiva

EXAMEN
FISICO
4. Gravedad Especfica
A) Densmetro
(Mtodo muy antiguo y en
desuso.)

Se requiere de
una probeta
de 100 mL y
un
urodensmetro

EXAMEN FISICO
4.Gravedad
Especfica

A) Densmetro

1. Se coloca la orina en la probeta y se

introduce el densmetro.
2. Este se hace girar rotndolo como un
trompo
3. Antes que se detenga se toma la lectura
en el vstago del densmetro.

EXAMEN FISICO
4.Gravedad
Especfica

A) Densmetro
DESVENTAJAS
1.Se requiere un volumen alto de orina
2.Es preciso realizar ajustes a la lectura debido al
diseo del instrumento para emplearse a 20C.
o 25 C

EXAMEN FISICO
4.Gravedad
Especfica

B. REFRACTMETRO

EXAMEN FISICO

B. REFRACTMETRO

4.Gravedad
Especfica

Es un instrumento cuyo principio es

la Refraccin de la luz.

La luz cambia su velocidad cuando pasa de un

medio de cierta densidad a otro medio de
densidad diferente y por lo tanto cambia
tambin la direccin de su trayectoria.
A este cambio de direccin se le llama

EXAMEN FISICO
4.Gravedad
Especfica

B. REFRACTMETRO

El ndice de
refraccin de una
solucin depende
en gran medida de
la cantidad de
masa de slidos
disueltos en esa
solucin.

EXAMEN FISICO
4.Gravedad
Especfica

B. REFRACTMETRO

VENTAJAS
1. Se requiere 1 2 gotas de orina
2. No se requiere realizar correccin o ajuste de
lectura
3. Si requiere calibracin, es muy sencilla de realizar

DESVENTAJAS
1. Costo ($338.00 USD / Cole Parmer, USA, Ago08)
Digital ($385.00 USD)

EXAMEN
FISICO

4. Gravedad Especfica

C. Tira Reactiva
Prueba sencilla que
emplea una tira
reactiva para
inmersin en orina.
El rango de la
determinacin es de
1.010 a 1.030

EXAMEN
FISICO

4. Gravedad Especfica

C. Tira Reactiva
Se fundamenta en la reaccin
qumica de los componentes de la
muestra y un indicador que vira
de color al ocurrir un cambio de
pKa
DESVENTAJAS:
En orinas con pH superior a 6.5 requiere un
factor de correccin, por lo general de +0.005

EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)

Consiste en dos etapas
1. Examen Fsico - Qumico
2. Examen Microbiolgico

EXAMEN QUMICO DE
LA ORINA

EXAMEN QUMICO
Consiste en determinar la presencia de
distintos analitos en la orina.
Es un anlisis semi-cuantitativo ya que se
determina una cantidad estimada de la
sustancia.
Principales Parmetros

Glucosa
Bilirrubina
Cetona
Gravedad
Especfica
Sangre

pH
Proteinas
Urobilinogeno
Nitritos
Leucocitos

EXAMEN QUMICO
Se realiza empleando Tirillas Reactivas.
Son bases plsticas en las que se encuentran
adheridas distintas reas reactivas, llamadas
almohadillas, impregnadas de sustancias
qumicas que al reaccionar con la orina,
desarrollan un cambio de color.

Pueden ser ledas visualmente o bien pueden

emplearse aparatos especializados para tal
propsito

EXAMEN QUMICO
1850, Jules Maumen
es el padre de las tiras reactivas
Impregn una tira de lana de oveja con cloruro de
estao (SnCl2), la cual al aplicar una gota de orina y
calentndola con una vela, la tira se tornaba negra
inmediatamente si la orina contena azcar
1883, George Oliver comercializ sus "papeles de
prueba de orina", papel de filtro impregnado de los
reactivos necesarios para facilitar la tarea del mdico
frente al paciente

EXAMEN QUMICO

1904, la empresa Helfenberg AG (Alemania)

Inicia la comercializacin de papeles reactivos y
entre ellos una prueba para detectar la presencia
de sangre en la orina mediante un mtodo de
qumica hmeda que utilizaba bencidina.

EXAMEN QUMICO
1920, Fritz Feigl
Publica su tcnica de "anlisis inmediato"
dando origen a lo que aos ms tarde seran
las tirillas reactivas de hoy.
1950, la compaa Boehringer Mannheim
fabric las tirillas reactivas por primera vez a
nivel industrial

EXAMEN QUMICO

Existen de distintas marcas, por lo general se

emplean las que determinan 10 analitos.
(Multistix 10, Ten Test, etc.)

La seleccin de las tirillas depender

principalmente del aspecto
econmico y de control de calidad
del laboratorio
La obtencin de buenos resultados depender
de: de las tirillas
Uso adecuado
Evitar sustancias
interferentes

UROANALISIS - EXAMEN QUMICO

Tiempo de lectura: 30 seg.

Glucosa

Es una reaccin enzimtica y especfica para

glucosa.
Detecta la oxidacin de la
Glucosa a Acido Glucnico
Glucosa +

Glucosa
Ooxidasa
2

Acido Glucnico + H2O2

Peroxidasa

H2O2 + KI

Cromgeno oxidado

(cromgeno)

Color Caf Rojizo a mayor concentracin de

UROANALISIS - EXAMEN QUMICO

Tiempo de lectura: 30 seg.

Glucosa

Es una reaccin enzimtica y especfica para

glucosa.
Detecta la oxidacin de la
Glucosa a Acido Glucnico

Glucosa +

Glucosa
Ooxidasa

Acido Glucnico + H2O2

Peroxidasa

H2O2 + o-toluidina

(cromgeno )

Cromgeno oxidado
(cromgeno color azul)

A > concentracin de glucosa aumenta el tono del color

UROANALISIS - EXAMEN QUMICO

Glucosa

Tiempo de lectura: 30 seg.

Es una reaccin enzimtica y especfica para

glucosa.
Detecta la oxidacin de la
Glucosa a Acido Glucnico

UROANALISIS - EXAMEN QUMICO

Glucosa

Tiempo de lectura: 30 seg.

Los valores de
referencia:
Muestras
al azar:
Negativo
Muestras 24
Hrs: < 0.5 g /
24hrs
La glucosa en orina refleja el grado de
elevacin de glucosa en sangre, ya que es
necesario sobrepasar el umbral renal para que
se presente la glucosuria.
glucosuria
Umbral renal humano para la glucosa: 180
mg/dL

UROANALISIS - EXAMEN QUMICO

Glucosa

Esta prueba es de gran utilidad para

monitorear la efectividad de los Tx de Diabetes
Mellitus.
Hay que tener en cuenta que:
La glucosuria no siempre es una condicin
anormal, ya que se puede presentar:
Despus de una ingesta de alimentos ricos en
carbohidratos
Posterior a la administracin de suero
glucosado
Por estados de tensin emocional

UROANALISIS - EXAMEN QUMICO

Glucosa

Implicaciones Clnicas
Diabetes
Infarto al Miocardio
Umbral renal disminuido.
Factores que interfieren en la prueba:
La administracin de algunos frmacos
Estado de tensin
Realizar la prueba despues de comidas
excesivas
Acido ascorbico interfiere en algunas tirillas.

UROANALISIS - EXAMEN QUMICO

Bilirrubina

Tiempo de lectura: 30 seg.

La bilirrubina es un pigmento producido por la

degradacin de la hemoglobina
Los eritrocitos tienen
un promedio de vida
de 100 a 120 das en
circulacin sangunea
Cuando las clulas rojas mueren, son
fagocitados y degradados principalmente por
macrfagos del Sistema Fagoctico
Mononuclear

UROANALISIS - EXAMEN QUMICO

Bilirrubina
Urobilingen
o
urinario

HEMOGLOBINA
HEMO

90%
excreta
Color a heces

GLOBINA

10%
Se reabsorbe
al hgado

Biliverdina

ESTERCOBILI
---NOGENO
bacterias

+ albmina

Bilirrubina libre
(Bilirrubina no conjugada
O Bilirrubina indirecta)

Bilirrubina
Conjugada
(Bilirrubina directa)

UROANALISIS - EXAMEN QUMICO

Bilirrubina

Tiempo de lectura: 30 seg.

La orina normal no
contiene bilirrubina
La Bilirrubinuria suele presentarse en los
pacientes con enfermedades hepatocelulares,
por ejemplo hepatitis u obstruccin biliar.
En ellos se observa una condicin llamada
Ictericia

UROANALISIS - EXAMEN QUMICO

Bilirrubina

Tiempo de lectura: 30 seg.

La reaccin que ocurre en la tira reactiva

es:
Bilirrubina
+
dicloroanilina
diazotizada

Medio acido

Azobilirrubina
(color violeta)

UROANALISIS - EXAMEN QUMICO

Cetonas

Tiempo de lectura: 40 seg.

Se le llama cuerpos cetnicos o cetonas

principalmente a 3 sustancias:
Acido Acetoactico
Acetona
Ac. -hidroxibutrico

UROANALISIS - EXAMEN QUMICO

TRIGLICRIDOS
(tejido adiposo)

Glicerol

Cetonas

Tiempo de lectura: 40 seg.

cidos Grasos

Acetil
Co.A

Colesterol
Endgeno

Acido Acetoactico
Ac. -hidroxibutrico
Acetona

UROANALISIS - EXAMEN QUMICO

Cetonas

Tiempo de lectura: 40 seg.

Los cuerpos cetnicos se pueden presentar en

la orina en condiciones tales como:
Ayuno prolongado
Dietas cetgenas ( grasas y carbohidratos)
Diabetes no controlada (cetonuria diabtica) o
Cetoacidosis diabtica.
(Debido a que el metabolismo de carbohidratos esta alterado y las grasas
son el combustible principal que predomina en el organismo en lugar de
la glucosa.)

UROANALISIS - EXAMEN QUMICO

Cetonas

Tiempo de lectura: 40 seg.

Cetoacidosis: Cuando la sangre se vuelve

cida debido al incremento de cuerpos
cetnicos
El hallazgo de cetonuria ( cetonas en orina) en
el embarazo es de suma importancia ya que la
cetoacidosis es un factor importante que
contribuye a la muerte del feto.

UROANALISIS - EXAMEN QUMICO

Cetonas

La tira reactiva usa una reaccin con

Nitroprusiato de sodio.
Detecta Acido Acetoacetico y Acetona,
pero no Ac. -hidroxibutrico
Acido Acetoactico
+
Nitroprusiato de
Sodio

Medio alcalino

Color Prpura

UROANALISIS - EXAMEN QUMICO

Gravedad Especfica

Tiempo de lectura: 45 seg.

Se fundamenta en la reaccin qumica de los

componentes de la muestra de orina y un indicador
que vira de color al ocurrir un cambio de pKa
Las sustancias contenidas en el rea reactiva son:
Azul de bromotimol
Metil-vinil-ter / anhdrido malico
Hidrxido de sodio

EXAMEN QUMICO

Tiempo de lectura: 60 seg.

Sangre o Hemoglobina
Hemoglobinuria: cuando encontramos la presencia de
hemoglobina libre en la orina.
Est relacionada con trastornos que no son de vas
urinarias y se presenta cuando hay destruccin
masiva o rpida de eritrocitos circulantes. (hemlisis)

Hematuria: cuando encontramos la

presencia de eritrocitos intactos en la
orina.
Indica que en alguna parte de las vas
urinarias hay hemorragia.

EXAMEN QUMICO

Sangre o Hemoglobina
Tiempo de lectura: 60 seg.

Cuando tenemos una

orina roja o rojiza,
podemos estar
probablemente frente a
una muestra con
presencia de eritrocitos
o hemoglobina.
Se puede distinguir
una de otra
nicamente
mediante examen
microscpico de la
orina en muestra
recin emitida.

EXAMEN QUMICO

Sangre o Hemoglobina
Tiempo de lectura: 60 seg.

Los reactivos de impregnacin de la tirilla

para esta prueba son:
Dihidroperxido de di-isopropilbenceno
(perxido orgnico)
Tetrametilbencidina
Amortiguador de citrato

EXAMEN QUMICO

Sangre o Hemoglobina
Tiempo de lectura: 60 seg.

La prueba de la tira reactiva se fundamenta en la

reaccin:
Perxido orgnico
+
Tetrametilbencidina

Hemoglobina

O2
+
Complejo coloreado

Coloracin azul - verde

EXAMEN QUMICO

Sangre o Hemoglobina
Tiempo de lectura: 60 seg.

Se encuentra Hematuria en:

Infecciones de vas urinarias bajas, Glomerulonefritis,
Lupus eritematoso.

Se encuentra Hemoglobinuria en:

Quemadura extensas, Reacciones por transfusiones
incompatibles, Anemias hemolticas, Sustancias
qumicas como alcaloides o venenos, etc.

EXAMEN QUMICO

pH
Tiempo de lectura: 60 seg.

El pH urinario vara entre 4.7 a 7.8

El promedio es de 6

Los riones tienen la capacidad de

producir orina cida o bsica dependiendo
de las necesidades del organismo para
mantener el equilibrio cido bsico.

EXAMEN QUMICO

pH
Tiempo de lectura: 60 seg.

La formacin de clculos renales

depende en gran medida del pH urinario.
Los componentes de la almohadilla de
reaccin son:
Rojo de metilo
Azul de bromotimol

EXAMEN QUMICO

pH
Tiempo de lectura: 60 seg.

Orina cida (inferior a 7)

Presente en acidosis, diabetes no
controlada, enfisema pulmonar,
diarrea, inanicin, deshidratacin.
Orina Alcalina (superior a 7)
Presente en infecciones de vas
urinarias, insuficiencia renal crnica,
enfermedades respiratorias.

EXAMEN QUMICO

pH
Tiempo de lectura: 60 seg.

Es importante considerar que en

orinas que tienen mucho tiempo de
haber sido emitida, el valor de pH
vara debido a la accin de las
bacterias degradadoras de amoniaco,
volvindolo alcalino
Las muestras alcalinas causan
hemlisis de los eritrocitos y la
desintegracin de los cilindros.

EXAMEN QUMICO

Protenas
Tiempo de lectura: 60 seg.

En estado de salud, la orina no contiene

protenas, o bien pueden llegar a
encontrarse valores permisibles de
albmina y globulinas.

La proteinuria es el indicador mas

importante de la enfermedad
renal.

EXAMEN QUMICO

Protenas

Puede ser:
Proteinuria Transitoria:
Se presenta y desaparece, no tiene
importancia clnica.
Ejercicio excesivo
Despus de la ingesta de
protenas
En el embarazo
En neonatos
Tensin emocional

EXAMEN QUMICO

Protenas

Puede ser:
Proteinuria Persistente:
puede clasificarse en tres rangos
Mnima: excrecin de menos de 0.5g /24hrs
Se presenta en Glomerulonefritis crnica,
enfermedad tubular renal y enfermedad
poliqustica renal.
Moderada: excrecin entre 0.5 y 4g/24hrs
En Nefropata diabtica, nefropata txica y en
algunas condiciones inflamatorias del tracto
urinario
Intensa: excrecin >4g/24hrs
Sndrome nefrtico, casos severos de

EXAMEN QUMICO

Protenas

Los reactivos de impregnacin de la tirilla

son:
Azul de tetrabromofenol
Amortiguador de citrato a pH=3
La prueba se fundamenta en el llamado Error proteico
de los indicadores de los indicadores de pH.
Azul de
tetrabromofenol

pH=3
proteina

Azul de
tetrabromofenol

pH=3
No protena

Positivo
Coloracin verde - azul
Negativo
Coloracin amarillo

EXAMEN QUMICO

Urobilingeno
Tiempo de lectura: 60 seg.

Esta es una de las pruebas ms

empleadas para la determinacin de
algn impedimento en la funcin
heptica.
Se trata de una sustancia incolora
que se encuentra en cantidades
normales en la orina con valores de:
Muestra de 2 horas: 0.1 a 1.0 unidades
Erlich
Muestra de 24 horas: 1 a 4 mg/hora
Muestra al azar: 0.1 a 1 UE/mL

UROANALISIS - EXAMEN QUMICO

Urobilingen
o
urinario

HEMOGLOBINA
HEMO

90%
excreta
Color a heces

GLOBINA

10%
Estercobilinoge
Se reabsorbe
al hgado no

Biliverdina

bacterias

+ albmina

Bilirrubina libre
(Bilirrubina no conjugada
O Bilirrubina indirecta)

Bilirrubina
Conjugada
(Bilirrubina directa)

EXAMEN QUMICO

Urobilingeno
Tiempo de lectura: 60 seg.

Las tirillas reactivas difieren segn la marca, en el

contenido de reactivos para esta prueba
emplea la reaccin modificada de Erlich en la
que participa el p-dimetilaminobenzaldehido
Urobilingeno
+
p-dimetilaminobenzaldehido

pH acido

Coloracin
rosado - rojo

EXAMEN QUMICO

Urobilingeno
Tiempo de lectura: 60 seg.

Las tirillas reactivas difieren segn la marca, en

el contenido de reactivos para esta prueba
En algunas se emplea sal de diazonio

Urobilingeno
+
Sal de diazonio

pH acido

Coloracin
rojo

EXAMEN QUMICO

Urobilingeno
Tiempo de lectura: 60 seg.

Si se busca este analito en particular, es

necesario emplear muestra fresca para su
determinacin, ya que este compuesto es
sensible a la luz.
Se pueden encontrar valores
aumentados en casos como:
Anemia hemoltica
Hepatitis infecciosa
Cirrosis heptica

EXAMEN QUMICO

Urobilingeno
Tiempo de lectura: 60 seg.

Se pueden encontrar valores disminuidos en

casos como:
Colelitiasis
Cncer de pncreas
Tx. Con antibiticos que suprimen la flora
normal del intestino delgado

EXAMEN QUMICO

Nitritos
Tiempo de lectura: 60 seg.

La importancia clnica de esta prueba radica en

detectar bacteriuria
Principalmente los bacilos Gram negativos
reducen los nitratos a nitritos presentes en la
muestra.
Por lo tanto, una reaccin positiva demuestra la
probable infeccin en vas urinarias.

EXAMEN QUMICO

Nitritos
Tiempo de lectura: 60 seg.

Se fundamenta en la reaccin que ocurre entre

Ac. p-arsanlico
+

Derivado de diazonio

nitritos
Derivado de diazonio
+
Tetrahidrobenzo -h -quinolin

Color rosa

EXAMEN QUMICO

Leucocitos
Tiempo de lectura: 2
minutos

Cualquier cambio de color que se presente

despus de los 2 minutos carece de valor clnico.

Leucocitos (esterasas) hidrlisis

+
Derivado ester aminopirrol
3-hidroxi-5-fenilpirrol
+
sal de diazonio

3-hidroxi-5-fenilpirrol

Color rosa

EXAMEN QUMICO

Leucocitos
Tiempo de lectura: 2
minutos

Los resultados positivos en cantidades de

bajo o ms, son clnicamente significativos.
Los valores de trazas se presentan
espordicamente y pueden considerarse como
de importancia clnica dudosa, es decir, quiz
son fuente de contaminacin externa.

Procedimiento de Anlisis con Tira

Reactiva:
1.- Homogenizar la muestra

2. Introducir
por
completo las
reas
reactivas de
la tirilla

3. Deslizar la
tirilla hacia
la orilla del
recipiente

4. Retirar el
exceso de
orina
deslizando
hacia fuera
la tirilla

5. Colocar la
tirilla sobre una
superficie
secante y
esperar el
tiempo de
lectura

Procedimiento de Anlisis con Tira

Reactiva:

7. Registrar los valores

observados
6. Proceder con la lectura de
los analitos mediante la
comparacin de colores en
la tirilla y en el tiempo
indicado

Analizadores Automticos

Clinitek 100

Resultados Normales

Resultados Anormales