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ORIGEN Y

GENERALIDADES DE LA
TERAPIA SISTMICA

PRECURSORES

Nathan Ackerman: primero en acuar el


trmino de terapia familiar. Integra lo
interpersonal con lo intrapsquico para
determinar la patologa familiar.

Bateson: hace estudios en relacin con la


comunicacin en la familia y es quien
habla del concepto de PARADOJA.

Bateson con Jackson definen la teora del


DOBLE VNCULO

CONCEPTOS BASICOS

TOTALIDAD.

LIMITACIN.

CAUSALIDAD
CIRCULAR.

REGLA DE RELACIN.

ORDENACIN
JERRQUICA.

TELEOLOGA

EQUIFINALIDAD.
EQUICAUSALIDAD.

ABORDAJE

Terapeuta/coterapeuta
Cambio de roles
Tiempos fuera
10 sesiones, media hora cada 8/15 das
Rol terapeuta directivo.
Busca provocar crisis.
PD sirve a la familia para funcionar bien.

ETAPAS DEL CICLO DE LA VIDA

CONTACTO (dos personas se


conocen).
ESTABLECE LA RELACIN.
(Negociacin de normas y pautas).
FORMALIZCIN DE LA RELACIN.
(Contrato matrimonial).
LUNA DE MIEL.
CREACIN DEL GRUPO FAMILIAR.
LA SEGUNDA PAREJA.

LA ENTREVISTA

Toma muy en cuenta el primer contacto.


Hay una presesin. (Hiptesis). La tradicional
parte del diagnstico, aqu la hipotesis
Sesin es de 90 minutos. (encuadre y
contrato teraputico.
Hay 2 pausas generalmente. Tiempo
Fuera. Es comentar algo importante durante
la sesin
Hay una possesin (entre terapeutas).
Cibernetica 2 vio. Y los lmites.
Duracin 10 sesiones aproximadamente.
Seguimiento.

GENOGRAMA EN TERAPIA
FAMILIAR
Es un trazado de la estructura familiar.
Se registra informacin de por lo meno
generaciones atrs.
Posee 3 pasos:
Trazado de la estructura.
Registro de la informacin.
Representacin de las relaciones.
-en segunda sesin hay que hacer genograma.

TERAPIA CENTRADA EN LAS


SOLUCIONES

Precursor es Steve de Shazer. Esta terapia esta centrada en las


situaciones eficaces, no toma en cuenta para nada el sintoma. Lo mas
importante es centrarse en los momentos cuanto el sintoma no est
manifiesto (averiguar las situaciones en las que la conducta problema
no aparece, ej fam discute, y cuando no lo hacen, quien est, que
elementos, se trabaja a partir de esos momentos, provocar cambios o
provocar condiciones para que se den los cambios, se minimizan esos
momentos cuando aparece el sintoma. Es lo que llamamos la
excepcin de la regla) en que momento estas dos no pelean?
Busca provocar cambios o por lo menos crear las condiciones para que
se den.
Entrevista ocupa poco tiempo en el sntoma.
Tiempo mayormente es utilizado en conocer los eventos
excepciones. .

TERAPIA CENTRADA EN LAS


SOLUCIONES
EVALUACION: pretende conocer todas aquellas situaciones y
mecanismos utilizados por la familia y que han resultado
ineficaces. Soluciones intentadas. Es evitar hacer mas de lo
mismo que no ha resultado eficaz y romper ese ciclo para
generar ese cambio (en Palo Alto)
Tambin se interesa por conocer las situaciones de excepcin.
Pregunta del milagro (llega un angel, se lleva el problema,
que es lo primero que habra diferente) descubren que
tienen un problema, pero que tienen la solucin.(todos
gritan, pero en que momento no gritan. Viendo ftbol, se
buscan estrategias para lograr mejor comunicacin.)

INTERVENCIONES
GENERALES

Sobre la secuencia sintomtica. (cambiar la frecuencia del


momento de aparicin, personas involucradas, duracin y lugar
donde se produce el sntoma) . Como se manifiesta o conduce el
sntoma. Ej. Si cada vez que inician mesa, se mandan al cuarto o
en otro lugar, luego regresan, se van a otro lado y se pone un
tiempo. Es risible.

Sobre el patrn contextual. Tiene que ver con el contexto, lo que


se dice.
Tareas de frmula. (anotar cosas que quieren seguir manteniendo
positivas) hay varias tareas, la tarea sorpresa: consiste en
inventar una nueva estrategia que luego se convertir en
soluciones nuevas. Ej cuando hacemos tal cosa nos sentimos
tristes bueno, cuando van a hacer eso, salgan a caminar

TECNICAS DE
INTERVENCION

REDEFINICIN.

TAREAS PARADJICAS.

CONNOTACIONES POSITIVAS.
Elogiar a las personas, familia

METFORAS.

OBJETIVOS POR SESIN

1era: esclarecer el conflicto, definir el contrato


teraputico, plantear estrategias de cambio.
2da: Buscar cmo favorecer y consolidar el
cambio. Soluciones eficaces y excepcin a la
regla.
Resto de las sesiones: fortalecer y ampliar el
cambio. Se emplean preguntas circulares,
reflexivas, cmo se sienti al hablar con su
esposa.

TERAPIA ESTRUCTURAL

Precursor es Salvador Minuchin.

SE CENTRA EN LA ESTRUCTURA DEL SISTEMA FAMILIAR.


(Cambio de lmites hace que se genere desequilibrio en el
sistema. Toda la fami es un sistema organizado
jerarquicamente. Habla de holones, lmites, sistemas,
subsistemas, fin desestructurar, (terapeuta es muy
directivo y fuerte).

TERAPIA ESTRUCTURAL
EVALUACION

No es esttica.

Producto de la interaccin del


terapeuta con el sistema familiar.

Se plantean hiptesis.

Objetivo: reorg el sistema familiar, reubicar


a cada uno en el lugar que le toca.

Hay coparticipacin del terapeuta. Puede cambiar reglas


del sistema familiar.

Terapeuta evala el momento del ciclo vital en que se


ubica la familia y las posibles respuestas de la misma
segn el estado o etapa. Es importante ubicar el tipo de
familia que se tiene al frente. Centripeta o centrfuga

TERAPIA ESTRUCTURAL

TERAPIA ESTRUCTURAL

Patrn de interaccin funcional es


aquel en el cual la organizacin
estructural de un sistema se adecua
a las exigencias evolutiva y del
contexto social. Es funcional si esta
contextualizada en cuanto reglas,
normas, jerarquas segn etapa.

TERAPIA ESTRUCTURAL

PATRN DISFUNCIONAL
Sistema rgido: valores individuales por
encima de los grupales, por lo que hay poca
comunicacin e interaccin entre los
miembros.
Sistema poroso: valores familiares por encima
de los individuales y se pierden los lmites
entre subsistemas y personas. Hay excesivas
intromisiones. No puede salir, hay que

TERAPIA ESTRUCTURAL

a.
b.

Objetivo teraputico: reorganizacin del sistema familiar.


Fases:
Acomodacin: acoplamiento entre la familia y el terapeuta.
Reestructuracin: bsqueda de intervenciones para
cambiar la estructura que tiene el sistema familia . Revisar
y hacer reglas

INTERVENCIN

Centrada en buscar el reequlibrio de la


familia de acuerdo al ciclo evolutivo. Tecnica
de coparticipacin, es muy efectiva y eficaz.
(Minuchin)

Metas: acuerdo entre familia y terapeuta.

Estrategias de intervencin: coparticipacin


y la alianza teraputica.

TECNICAS DE
INTERVENCIN
DESAFO: comprende la escenificacin,
focalizacin y la intensificacin.

TCNICAS REESTUCTURALES: fijacin de


lmites, desequilibrio, el aprendizaje
complementario. (espontaneidad (se pone al
lado de los adolescente), paradoja,
complementariedad, intensidad, desequilibrio,
fronteras, reencuadramiento)

CAMBIO DE VISION: modificacin de


constructos cognitivos, intervenciones
paradjicas y facetas fuertes.

TERAPIA ESTRATGICA

Precursor: Jay Haley. CLEODE


MADANES

Terapeuta debe asumir una


responsabilidad de disear una
estrategia especfica para la
resolucin del conflicto del cliente. SE
METE EN EL SINTOMA-

EVALUACIN

Centra en el anlisis del sistema jerrquico


familiar. LA DA A LOS PADRESParte de la premisa de que el sntoma lo que
refleja es que el sistema es confuso. NO HAY
COMUNIC ABIERTASntoma es un estilo de comunicacin. Es algo
bsico
Las coaliciones entre miembros de diferentes
subsistemas son perjudiciales. Es cuando yo
quiero daar a otro se da coalicin

ENTREVISTA

1) SOCIAL: presentacin por parte del terapeuta, aqu se


analizan posibles alianzas con l. Se recogen datos
provisionales que luego sern corroborados.
2) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: terapeuta no hace
ninguna intervencin.
3) SE DA LA INTERACCION. LA FUNCIN DEL SINTOMA DEL
HIJO, QUE SOSTIENE EL HOGAR, ES LA FUNCION DEL
SINTOMA

ENTREVISTA

3) INTERACCIN: se valora la funcin


del sntoma en la familia.

INTERVENCIN

Tiene metas estratgicas.


Definicin de los cambios deseados.
(Operacionalizacin de objetivos).
Terapeuta se fija metas teraputicas
y progama cambios por etapas, as
como intervenciones.
No se persuade a la familia de que el
problema est en ella.

TECNICAS DE
INTERVENCIN

Las mismas utilizadas en la terapia


estructural.

TERAPIA DE PAREJA

Busca entrenar a la pareja para que


mejore destrezas de comunicacin,
negociacin y solucin de problemas.

Utiliza las tcnicas de modelamiento


gradual. PONER A LA PAREJA

EVALUACIN

Historia de la relacin matrimonial. COMO SE


CONOCIERON, DONDE, COMO FUE LA PRIMERA
IMPRESIN, MUCHOS DE LOS CONFLICTOS DE
PAREJA EMPIEZAN AH.

Satisfaccin matrimonial. EN QUE MOMENTO SE


CASO SI ESTOY CONTENTO. EL TERAPEUTA
SISTEMICO TIENE QUE SER MUY OBSERVADOR

INTERVENCIN

Logro comunicacin eficaz.


Entrenamiento en comunicacin no
verbal. LO NO DICHO SECRETOIncrementar intercambios mutuamente
reforzantes.
Disminuir interacciones aversivas.
Establecimiento de contratos para
negociar la solucin de los problemas.

TERAPIA FAMILIAR CON


ADOLESCENTES

Precursor del modelo es Fishman


(1990).

Los adolescentes presentan problemas en: bsqueda


de
identidad,
competencia
social
narcisismo,
separacin o emancipacin. ES LO QUE HAY QUE
TRABAJAR (unica hija, como madre pierde el poder,
raulito, era el hijo inteligente, papa proveedor
mama ha vivido solo perdidas, nec que su hija
estuviera loca para poms y emosMI HIJO ESTA

EVALUACION

Elementos generales de la T. estructural.


Adaptacin a la emancipacin. (Adaptacin del
ciclo vital familiar en que los hijos se alejan).
Historia individual y familiar del adolescente.
Cmo NACIO, LO RECIBIERON, EXPECTATIVAS,
CRIANZA, PRIMEROS PASOS,,, HISTORIA
INDIVIDUAL)
Estructura del grupo familiar. LIMITES.

HISTORIA INDIVIDUAL Y
FAMILIAR

Eventos o antecedentes histricos


para conocer cronologa y gravedad
del problema.
Problema que motiva la consulta.
Investigar
posible
presencia
de
factores biolgicos. MALAS NOTAS,
PROBLEMA DE RETARDO, TRABAJAR
LA ACEPTACION DE LA FAMILIA,

ESTRUCTURA DEL GRUPO


FAMILIAR

Habilidades de los miembro para enfrenta tareas


del inicio de emancipacin. QUE SEA MENOS
CONTROLADOR. QUIEN TIENE MAS CONFIANZA.
Lmites entre susbsistemas.
Reparto del poder.
Disponibilidad de la familia para el cambio.
Fuentes de apoyo y recursos intra y
extrafamiliares. AYUDA DE COLEGIO, GRUPOS.

PATRONES DE CONDUCTA
DISFUNCIONALES O
SINTOMTICOS
Evitacin del conflicto.
Cismognesis simtrica
complementaria. CUANDO UNA
PERSONA GRITA Y OTRA MAS DURA
Intrincacin. INVADE EL SISTEMA
Rigidez.
Sobrepoteccin.

TECNICAS DE
INTERVENCIN
Terapia

estructural.
Terapia estratgica.

TRATAMIENTO DE
ADOLESCENTE DELINCUENTE
OBJETIVOS TERAPUTICOS:

1)Eliminar el narcisismo adolescente. (CRear


una crisis existencial en el adolescente).
BOSCOLO, LA COMUNICACIN, HABLAR
DESDE ELLOS FRENTE AL HIJO.
2) Fortalecer jerarqua del sistema parental.
PADRES DEBILITADOS, EL HIJO DROGO
ENCIMA

TRATAMIENTO DEL
ADOLESCENTE FUGITIVO
OBJETIVO TERAPUTICO:
1) Generar opciones en el sistema
familiar y entrenar a padres en
habilidades
parentales
y
de
negociacin.
NO
TRABAJAR
EL
CONTROL, SINO LA NEGOCIACION.

FAMILIA VIOLENTA
OBJETIVO TERAPUTICO:
1)
Reorganizacin
de
reglas
y
delimitacin clara de lmites que
posibiliten el crecimiento y una
relacin sana entre miembros.

FAMILIA VIOLENTA

CAMBIAR
CONDUCTA.

PATRONES

DE

DESARROLLO
DE
UNA
VALORACIN POSITIVA EN LA
FAMILIA. POR QUE SENTIR QUE
VIVEN

INCESTO
OBJETIVOS TERAPUTICOS:
1)

2)

Proteger al adolescente. EN CONCULTORIO


PRIVADO , NO ESTA OBLIGADO A
DENUNCIAR, SI ETICAM ES OBLIG
PROTEGER LA VICTIMA
Conseguir que la familia se motive paa Salir
del problema.

INCESTO

Sacar a la luz los puntos secretos y


sombros, tabes, mitos.
Estar alerta ante el peligro para el
contexto exterior.
Establecer y mantener lmites.
Desalentar falsas esperanzas.
Poner a prueba el sistema.

TERAPIA FAMILIAR CON UN


ADOLESCENTE SUICIDA
OBJETIVOS TEAPUTICOS:
1)

2)

3)

4)

Cambio de la estructura y
comunicacin afectiva familiar.
Adolescente asuma su realidad
existencial.
Evitar que la familia forme un
adolescente
vulnerable
y
protegido.
Modular el sistema impulsivo.