+

DINMICA DE LA
PERCUSIN PULMONAR

Secuencia de la
Regin Anterior
percusin
Vrtices pulmonares
(campos apicales de
krnig)
Regin Posterior

Regin Lateral

+ Secuencia de la percusin

REGIN ANTERIOR

Derecho
Sonoridad : R.
infraclavicular-5 Costilla.
Submatidez Heptica:
6 Costilla- permite
conocer el tamao del
hgado

Decbito dorsal o
sentado.
E.I de la R. Superior
R. Inferior,
respira
suavemente

Izquierdo
Sonoridad: hasta la 2
costilla.
Submatidez y
matidez:3 costilla.
Timpanismo: Reborde
costal- Espacio de Traube.

VRTICES PULMONARES (Campos apicales de

Krnig)

R. Anterior como en la R.
Posterior se coloca el dedo
plexmetro perpendicular a las
lneas de Kroning se percute
desde la R central(sonora)
hacia
adentro
y
hacia
fura(matidez)

Se delimitan 2 franjas de sonoridad que normalmente son simtricas

Asimetra: procesos retractiles(tuberculosis), infiltrativos (neumona)
del vrtice pulmonar

REGIN POSTERIOR

1 y 7 costilla=
sonoridad con respecto a la
regin anterior
7 y 11 costilla=
sonoridad

Se inicia en los vrtices

descendiendo por los
espacios interescapulo
vertebrales a lo largo de la
lnea paravertebral,
medioescapular y axilar
posterior

Excursin de bases
pulmonares

Columna vertebral

Respiracin
normal= Traza
lnea de
matidez

Lnea de la apfisis
espinosas y perpendicular
a ella.

Sonorida
d T1-T10
sonoridad

Inspiracin profunda y
contenga respiracin =
Desplaza de 4 a 6
cm

Primeras
vertebras=
adenopatas
traqeuobronquiales
y
tumores.

sonoridad

Medianas y ltimas
vertebras=
Derrames
pericrdicos y pleural

REGIN LATERAL

Derecho
:

Por encima del 9 EI

sonoridad
y
por
debajo
matidez
heptica.

Izquierd
o

Por encima del 9 E.I

hay sonoridad y por
debajo
timpanismo
del
espacio
de
Traube
porcin
anterior y matidez
esplnica posterior.

Decbito lateral, con la

mano colocada sobre la
nuca.
Lnea media axilar.

HALLAZGOS ANORMALES
EN LA PERCUSIN

+
Matidez o submatidez
Condensacin pulmonar del segmento
Derrame
pulmonar
anterior del
lbulo superior
derecho.
Condensaciones del
parnquima
pulmonar(neumona y
atelectasia) y grandes
tumores, TBC.
Derrame pleural: rea
de matidez adopta una
forma con su mayor
altura en la regin lateral
(curva parablica de
Daimoiseau)

+
Hipersonoridad o timpanismo
Enfisema
atrfica y
compensador:
Abombamiento y rigidez del
trax + atrofia del tejido
pulmonar vibrtil=
hipersonoridad sonido de
caja de cartn vaca

Porcin del pulmn sano trata de

compensar a las rea
enfermas= sonoridad sin
carcter timpnico

Neumotra
x
espontane
Timbreo:
del sonido
es blando,
tonalidad baja=
hipersonoridad.

Presencia de
cavernas,>4 cm de
dimetro, cerca de
la pared:
timpanismo.

+
Ausencia de matidez heptica
Se debe a la presencia
de Aire en la cavidad
peritoneal( signo de
Jobert).
Pcte con abdomen
agudo, orientar al Dx
etiolgico de
perforacin de vscera
hueca.