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ESTUDIO DE LA

MARCHA
SANDRA LUZ CUEVAS GARCA

CONCEPTO
O La marcha normal se ha descrito

como una serie de movimientos


alternantes y rtmicos de las
extremidades y del tronco, que
determinan un desplazamiento hacia
delante del centro de gravedad
con un mnimo gasto de energa.

CENTRO DE GRAVEDAD
O El

cetro de gravedad del cuerpo


humano se localiza justo por delante
de la segunda vertebra sacra, en el
punto
medio
entre
las
dos
articulaciones coxofemorales.

CICLO DE LA MARCHA
O El

ciclo de la marcha es
comprendido entre dos choques
taln consecutivos del mismo pie.
divide en fase de apoyo y fase
balanceo.

el
de
Se
de

FASE DE APOYO
Choque de taln

Apoyo plantar completo o apoyo


medio
Apoyo del antepe
Impulso hacia delante con elevacin
del taln
Despegue del pie

FASE DE BALANCEO
PERIODO DE ACELERACIN: flexin

de la rodilla con inicio de oscilacin


hacia delante
INTERVALO DE BALANCEO MEDIO: la
pierna oscilante se dirige hacia
delante cruzando vertical
PERIODO
DE
DECELERACIN:
frenando y preparacin para el
siguiente apoyo de taln.

FASE DE DOBLE APOYO


Al final de la etapa de apoyo de una
pierna y al comienzo de la misa etapa
en la otra, hay un periodo en el que las
dos piernas soportan conjuntamente el
peso del cuerpo.

DETERMNANTES DE LA
MARCHA
Para
conseguir
el
mnimo
desplazamiento
del
centro
de
gravedad, existen una serie de
movimientos coordinados llamados
determinantes de la marcha:
Rotacin plvica
Inclinacin plvica
Flexin de la rodilla durante fase de
apoyo
Ancho de la base de sustentacin

MOVIMIENTO MUSCULAR
DURANTE LA MARCHA
Musculatura pretibial
Triceps sural
Cuadriceps
Isiqiotibiaes
Grupo abductor
Psoas iliaco
Errectores espinales

MARCHA
PATOLGICA

CAUSAS
ESTRUCTURALES (LONGITUD

ANORMAL O DEFORMIDAD OSEA)


PATOLOGA ARTICULAR Y DE LOS
TEJIDOS BLANDOS (CONTRACTURAS)
TRANSTORNOS NEUROMUSCULARES
(AFECTACIN DEL MUSCULO,
SISTEMA NEVIOSO CENTRAL Y
PERIFRICO)

MARCHA PATOLOGICA POR


ANORMALIDADES FRECUENTES
DISCREPANCIA DE LONGITUD DE LOS

MIEMBROS INFERIORES
ANQUILOSIS O LIMITACIN DE LA
AMPLITUD ARTICULAR
INESTABILIDAD ARTICULAR
MARCHA ANTILGICA

Marcha patolgica secundaria o


dficits neurolgicos de origen central

Hemiplfica
Epstica
Ataxica
Parkinsoniana

Marcha patolgica secundaria o


lesiones neurolgicas perifricas
Parlisis de los extensores de cadera
Parlisis del glteo medio
Parlisis del cudriceps
Parlisis de los isquiotibiales
Parlisis de los dorsiflexores
Parlisis del trceps sural

REEDUCACIN DE
LA MARCHA

TIEMPO DE LA MARCHA
Para

facilitar el estudio de los


siguientes tiempos de la marcha,
tenemos a un sujeto observado
exclusivamente de perfil.

O Primer

tiempo: los dos miembros


separados como ramas de un
comps. El miembro atrasado es el
propulsor, asegura la progresin. El
pie del mismo miembro se apoya en
la cabeza del primer metatarsiano y
en el primer dedo, el contrario lo
hace sobre el taln.
O Segundo tiempo: periodo oscilante o
de elevacin. El miembro atrasado
se ha despegado del suelo y cruza al
miembro contrario.

O Tercer tiempo: doble apoyo anterior

de recepcin. El miembro propulsor


aborda con el taln el suelo y carga
el peso del cuerpo, es una fase de
desaceleracin.
E
pie
va
aumentando el contacto con el suelo
de forma progresiva.
O Cuarto tiempo: apoyo unilateral. El

miembro que ha desacelerado,


regularizado
y
armonizado
el
impulso, va a ser el nico sostn. Se
encuentra en apoyo unilateral.

Fases de apoyo plantar