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BAGAZOSIS

BAGAZOSIS
o Enfermedad producida por la

inhalacin del polvo de


azcar seca (bagazo),

la Fibra de caa de
enmohecida.
oAlveolitis alrgica Extrnseca.
oNeumonitis por Hipersensibilidad
oPulmn del granjero

AGENTE ETIOLOGICO
BAGAZO ENMOHECIDO
Bagazo
Material de residuo de la caa de
azcar, una vez se ha extrado su
jugo.

Inhalacin repetida
de esporas
Precipitinas

Thermoactinomyces Sacchari.

El m.o en si no es patgeno.
Produce un micelio areo (Esporas).
Muestras de bagazo con 240 a 500
millones por gramo de peso de
esporas.
Responsable de combustiones
espontaneas.

Inmunocomplejos

Alveolitis

Quines la padecen?
Casi
exclusivamente
se
produce
en
trabajadores dedicados ala apertura de pacas,
a desmenuzar y procesar la fibra seca, despus
de haber sido almacenada por largo tiempo, lo
cual produce su enmohecimiento.

Criterios ocupacionales
OFICIOS VINCULADOS
Trabajadores manufactureros del
papel y cartn.
Trabajadores de construccin.
Manipulacin de fertilizantes.
Operarios de granjas avcolas.
Jardineros.
ACTIVIDADES ECONMICAS
Produccin de papel y cartn.
Produccin de hormign.
Proceso de embalaje, almacenado
y apertura de pacas de camo.
Fabricacin de explosivos
plsticos, aislantes trmicos y
sonoros.

TIEMPO DE EXPOSICIN
Pueden presentar sntomas despus
de 4-6 horas de la exposicin, pero
en ocasiones se puede presentar
despus de 8-12 horas.

La

sintomatologa
disminuye
despus de 24 horas y persiste entre
1 y 10 das.

FACTORES DE RIESGO
Ningn antecedente se asocia con la bagazosis.
No

se han descritos factores que desencadenen una


vulnerabilidad de las personas frente al factor causal.

CUADRO CLINICO
La

exposicin a altas concentraciones de antgeno se


acompaa por la presencia de episodios recurrentes de
fiebre, escalofros, tos seca y disnea.

Las

bajas
concentraciones
producen
disnea
gradualmente progresiva en ausencia de sntomas
sistmicos detectables.

Escalofrio
Febricula
Malestar general.
Tos productiva
Disnea progresiva
Perdida de peso
Dolor

SUBAGUDA

AGUDA

Escalofrios
Fiebre alta
Tos seca
Opresion toracica
Disnea
Cianosis
Mialgias/artalgias.

CRONICA

FORMAS CLNICAS.

Cor pulmonale

Secuelas y pronostico
Una

vez desarrollada la bagazosis cada episodio de la


enfermedad tiende a ser mas severo y prolongado cuando el
paciente se pone en contacto con la fibra seca.

El

peligro
de
incapacidad
permanente
proporcionalmente al tiempo de exposicin.

aumenta

Bueno: Retirada de la exposicin antignica.


Malo: casos insidiosos.
Fibrosis Insuficiencia Pulmonar permanente

Criterios de laboratorio
Cambios
patolgicos:
Neumona
granulomatosa intersticial, la cual puede
conducir a fibrosis.

Criterios de laboratorio
Pruebas de funcin pulmonar: reduccin de
los volmenes, obstruccin y alteracin en el
transporte de gas.

Cuadro radiologico: Forma de infiltrados


neumnicos diseminados en ambos campos
pulmonares, de bordes imprecisos y forma
irregular.
En la fase cronica puede haber enfisema y una fibrosis
fina y lineal.

ACCIONES DE PROMOCION y PREVENCION


Control del polvo.
No romper,desmenuzar o procesar las pacas en estado seco.
Humidificar las pacas previamente.
Utilizacin de mascaras protectoras.

Eliminacin del moho y los hongos.


Aadir acido Propionico al 1% antes y despues del

molturado.
Utilizar forraje seco.
Ventilacion adecuada y forzada en el area de trabajo

las personas sensibilizadas no deben exponerse


nuevamente al polvo.

TRATAMIENTO
Retirar al trabajador de la exposicin.
Corticoides VO solo en casos agudos y subagudos (de
accion nula en cronicos):
Prednisona:
Iniciar 1 mg/kg durante 30 primeros dias.
Luego 5 mg por 15 dias.
Dosis de mantenimiento: 15-20 mg .

DIAGNOSTICO PRELIMINAR DE
BAGAZOSIS

CUADRO CLINICO
SI
FACTOR CAUSAL Y
EXPOSICION
SI
AGENTES POTENCIALES
SI
RELACION DE EXPOSICION
Y CUADRO CLINICO
SI

Episodios recurrentes de
escalofros, tos seca y disnea.

Los sntomas se presentan despus de


4-6 horas de exposicin a polvo de
bagazo de caa de azcar. La
sintomatologa disminuye 10-12 horas.
EL cuadro no se observa frente a otros
agentes
EL cuadro en ocasiones se presenta
hasta 12 horas despus de la
exposicin y persiste por 1 -10 das.
La exposicin crnica, poco comn,
lleva a sndrome de Cor Pulmonale.
1.
2.
3.
4.

BAGAZOSIS DE ORIGEN
PROFESIONAL

fiebre,

5.

Hay exposicin a polvo de bagazo de


caa.
El cuadro clnico corresponde con el
dx.
Hay de capacidad pulmonar a la
espirometria.
Resolucin del cuadro al cesar la
exposicin.
Se descartan otros factores causantes
de la enfermedad pulmonar.