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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA

DEL ECUADOR
ESCUELA DE BIOANLISIS
BIOQMICA CLNICA
HEMATOLOGA I
ALISON VELARDE

AGREGACIN PLAQUETARIA

PLAQUETAS
Las plaquetas son pequeas
clulas que circulan en la sangre;
participan en la formacin de
cogulos sanguneos y en la
reparacin de vasos sanguneos
daados.
Se encuentran en nmero de
150.000 a 400.000 por mm 3 de
sangre.
Tienen un dimetro aproximado de
2.
Se forman en la mdula sea,
mediante un proceso denominado
trombopoyesis.

AGREGACIN PLAQUETARIA
La agregacin plaquetaria
es un proceso que consiste
en la interaccin entre las
plaquetas para formar un
tapn hemosttico.
Depende de un sistema
enzimtico complejo
regulado por la accin de
diversos factores
activadores e inhibidores.

HEMOSTASIA
HEMOSTASIA PRIMARIA
Es el conjunto de fenmenos que lleva a la formacin del tapn
plaquetario, primer paso en la detencin de la hemorragia, impidiendo la
salida de elementos de la sangre.
Durante esta fase intervienen dos mecanismos: uno vascular y otro
plaquetario.
a) Espasmo vascular. De manera inmediata a la produccin de la rotura
del vaso, se produce una potente contraccin de las fibras musculares
del mismo.
b) Formacin del tapn plaquetario. En la formacin del tapn plaquetario
pueden distinguirse las siguientes etapas:
)Adhesin o adherencia plaquetaria.
)Secrecin y agregacin plaquetaria

ADHESIN O ADHERENCIA
PLAQUETARIA
Tras la ruptura del endotelio
vascular las plaquetas se adhieren
a las estructuras subendoteliales,
principalmente a las fibras de
colgeno que afloran por le
superficie rota y entran en contacto
con las plaquetas.
En este proceso las plaquetas
pierden su forma discoide,
hacindose esfricas y emitiendo
espculas por medio de las cuales
se adhieren al tejido circundante. .
Este proceso dura muy poco, unos
2-3 segundos.

SECRECIN Y AGREGACIN
PLAQUETARIA
Se llama agregacin al proceso por el cual las plaquetas se fijan unas a
otras.
Este proceso requiere Ca ++ y ADP que deben liberarse de los grnulos
plaquetarios mediante un proceso denominado activacin o secrecin
plaquetaria.
Las membranas de los grnulos densos se unen con la membrana
plasmtica liberando su contenido al exterior y los grnulos liberan su
contenido. Las sustancias liberadas tienen muy diferentes tipos de
actividad biolgica:
Estimulan los cambios estructurales de las propias plaquetas.
Aumentan la adherencia plaquetaria y la secrecin de ms grnulos
plaquetarios.
Aumentan el reclutamiento y activacin de ms plaquetas.
Favorecen la agregacin y la coagulacin .

ANLISIS DE AGREGACIN
PLAQUETARIA
Es un anlisis de sangre que
verifica cmo las plaquetas se
aglutinan o amontonan y
causan la coagulacin
sangunea.
Se necesita una muestra de
sangre.
Indica signos de un trastorno
hemorrgico o un bajo conteo
de plaquetas o si un miembro
de la familia tiene un trastorno
de sangrado conocido debido a
disfuncin plaquetaria.

MTODO TURBODIMTRICO
Utiliza un sistema ptico de transmisin de luz.
Esta prueba requiere un agregmetro (espectrofotmetro) en
el que se deposita la muestra de PRP en un recipiente o
cubeta de incubacin a 37C.
Se trabaja con plasma rico en plaquetas.
Se agrega una serie de varias sustancias conocidas por su
efecto agonista sobre las plaquetas, con la finalidad de
inducir agregacin de las plaquetas: ADP, Colgeno,
Ristocetina, Ac. Araquidnico, Epinefrina.

1. Incremento inicial de la transmisin de la luz


atribuible a dilucin del PRP por el agonista
que aade.
2. Discreta disminucin de la transmisin
conforme las plaquetas cambian de forma.
3. Incremento agudo inicial de la transmisin
conforme las plaquetas se agregan
(agregacin primaria).
4. Meseta breve o disminucin de la
agregacin.
5. Agregacin secundaria que se estimula por
la secrecin de los grnulos plaquetarios.
. En la mayora de los individuos esta
respuesta bifsica se observa con
concentraciones bajas de epinefrina. Las
curvas que se generan con otros agonistas
(colgena, ristocetina) son tpicamente
unimodales con una sola curva.

VALORES NORMALES

VALORES ANORMALES
La disminucin de la agregacin plaquetaria puede
deberse a:
Trastornos autoinmunitarios que producen anticuerpos
contra las plaquetas
Productos de degradacin de la fibrina
Trastornos hereditarios en la funcin plaquetaria
Medicamentos que bloquean la formacin de plaquetas
Trastornos de la mdula sea
Uremia (como resultado de insuficiencia renal

BIBLIOGRAFIA

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