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MINISTERIO DE SALUD

INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS


NEUROLOGICAS

“VII CURSO INTERNACIONAL


DE ENFERMERÍA
NEUROLÓGICA”
2006

VII Congreso Internacional de Enfermería Neurológica


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I .E .C. N.

DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES NEUROVASCULARES Y


METABÓLICAS

EDUCACIÓN Y
PREVENCIÓN EN
EL ICTUS
Lic. Yampier Concha Sánchez

VII Congreso Internacional de Enfermería Neurológica


EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
¿Por qué Ictus y no otra
palabra?
El Diccionario de la Lengua Española, vigésima
primera edición, define ictus de modo aún más
completo: (del lat. golpe); cuadro morboso que
se presenta de modo súbito y violento, como
producido por un golpe.
Se relaciona sólo con la enfermedad
cerebrovascular aguda.

VII Congreso Internacional de Enfermería Neurológica


EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
¿Qué es el Ictus?
Es una enfermedad cerebrovascular aguda que
afecta a los vasos sanguíneos que suministran
sangre al cerebro.
Considerada como urgencia médica de primer
nivel y como tal debe ser atendida.
Tercera causa de muerte a nivel mundial y va en
aumento.
Primer lugar entre todas las perturbaciones
neurológicas.
Primera causa de invalidez física.
VII Congreso Internacional de Enfermería Neurológica
EDUCACION Y PREVENCION EN EL
ICTUS

VII Congreso Internacional de Enfermería Neurológica


EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
Tipos de Ictus
Los problemas de los
vasos sanguíneos
cerebrales pueden
ser de dos tipos:

Ictus isquémico:
4. Trombosis.
5. Embolismo.

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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS

TROMBOSIS

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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
Tipos de Ictus
Ictus hemorrágico:
2. Aneurisma.
3. Malformación
arteriovenosa.

 Ataques isquémicos
transitorios

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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS

VII Congreso Internacional de Enfermería Neurológica


EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
Síntomas
Adormecimiento o debilidad repentina en la
cara, el brazo o una pierna, especialmente de
un lado.
Confusión repentina, dificultad para hablar o
para entender.
Repentina dificultad para andar, mareo,
pérdida de equilibrio o coordinación.
Problemas repentinos para ver en uno o los dos
ojos .
 Dolor de cabeza repentino sin que se conozca
la causa.
VII Congreso Internacional de Enfermería Neurológica
EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
¿Qué es Factor de Riesgo?
Es una afección o comportamiento que ocurre más
frecuentemente en aquellas personas que tienen
o pueden tener mayor riesgo de contraer una
enfermedad que en aquellas que no la tienen.

El sufrir un ictus aumenta según el número y la


severidad de los factores de riesgo que usted
tenga.

VII Congreso Internacional de Enfermería Neurológica


EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
Factores de Riesgo
Edad avanzada (Pasados los 55 años).
Sexo (más de la mitad de las muertes son en
mujeres).
La estación del año y el clima.
Herencia familiar y raza.
Consumo excesivo de alcohol y drogas.
Fumar y posiblemente el uso de anti-
conceptivos orales.
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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
Factores de Riesgo
P.A. elevada (Es el factor de riesgo que mejor
predice el ictus).
Diabetes mellitus.
Elevado colesterol (LDL).
Enfermedad de la arteria carótida.
Enfermedad cardiaca.
Ataques isquémicos transitorios.
Hematocrito elevado.
VII Congreso Internacional de Enfermería Neurológica
EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
LA APNEA DEL SUEÑO PUEDE
AUMENTAR EL RIESGO DE ICTUS
Según un innovador estudio, la
apnea obstructiva del sueño, en
la que hay interrupciones fre-
cuentes de la respiración
causadas por el estrechamiento
de las vías respiratorias supe-
riores, puede aumentar los
riesgos de accidente cere-
brovascular y muerte.
VII Congreso Internacional de Enfermería Neurológica
EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
PROMOCIÓN
Promover y fortalecer la participación comunitaria
con un enfoque integral a fin de involucrar a
los sectores responsables directa o
indirectamente, pues crea las condiciones
necesarias para afrontar la problemática.

Tiene dos estrategias:


4. Las dirigidas a la población en general.
5. Las de identificar a los pacientes con riesgo.

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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
EDUCACIÓN
 Necesidad de un enfoque integral y estrategias
más innovadoras, que respondan a las nuevas
dinámicas sociales, políticas y económicas e
incluyan:
1. Capacitación y actualización a los maestros

2. Participación de los alumnos, los padres y la


comunidad
 Promoción de hábitos saludables, alimentación
nutritiva en los comedores escolares, etc.
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EQUIPO
MULTIDICIPLINARIO
CHARLAS
EDUCATIVAS VISITAS
SOBRE DOMICILIARIAS
FACTORES DE
RIESGO
TALLERES
EDUCACION EDUCATIVOS
NUTRICIONAL

CAMPAÑAS FORMAR
DE P.A. GRUPOS DE
APOYO

CAMPAÑAS DE CAPTACION ORIENTACION


SALUD DE INDIVIDUAL
PERSONAS
CON RIESGO

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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
OBJETIVOS DE LA PREVENCIÓN

1. Formar futuras gene-


raciones que dispongan
del conocimiento, habili-
dades y destrezas nece-
sarias para promover y
cuidar su salud, la de su
familia y comunidad.

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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
OBJETIVOS DE LA PREVENCIÓN

1. Identificar y fortalecer mecanismos


comunitarios y culturales frente a la
prevención del ictus.

3. Fortalecer a la comunidad en el
conocimiento, prevención y disminución de
los factores de riesgo.

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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
PREVENCIÓN PRIMARIA
 La prevención es la estrategia óptima para
reducir el impacto socioeconómico y personal
del Ictus.

 Reduce la incidencia y la aparición de cuadros


severos.

 La prevención primaria del ictus se da en


sujetos que nunca han tenido síntomas previos
de una enfermedad cerebrovascular.
VII Congreso Internacional de Enfermería Neurológica
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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
PREVENCION PRIMARIA
National Stroke Association (NSA):

4 factores de riesgo relacionados con el estilo de


vida (sedentarismo, dieta, tabaco y alcohol).

6 factores de riesgo para el Ictus (HTA,


cardiopatía isquémica, fibrilación auricular,
diabetes mellitus, hipercolesterolemia y
estenosis carotidea).
VII Congreso Internacional de Enfermería Neurológica
EDUCACION Y PREVENCION EN EL
ICTUS
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
MALOS HABITOS
ALIMENTICIOS

SOBREPESO

EL EXCESO DEL
CONSUMO DE ALCOHOL
RIESGO EL EXCESO DEL
RELACIONADO
POTENCIAL CON
CONSUMO DE TABACO

DE ICTUS H.T.A.
DIABETES MELLITUS

INACTIVIDAD FISICA

HIPERCOLESTEROLEMIA

HIPERHOMOCYSTEINEMIA

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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
PREVENCION PRIMARIA
 MODIFICACIÓN DEL
ESTILO DE VIDA:

3. Disminuir el sobrepeso.

5.Act. física de 3-5 v/sem


 Moderada–Intensa: 30 –
45 min.
 Leve (caminata): 60–75
min.
 Sedentarios: 10–30 min.
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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
PREVENCION PRIMARIA
1. Limitar el consumo de
alcohol.

3. Dejar de fumar hasta


suprimir (los fumadores
pasivos también están en
riesgo).

5. Campañas de salud.
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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
PREVENCION PRIMARIA
 HIPERTENSIÓN
ARTERIAL:
2. Charlas sobre HTA y el
daño que ocasiona.
3. Campaña de captación
de hipertensos.
4. Limitar la sal a 6 gr/d.
(Dieta hiposódica)
5. Controlar periodicamen- 1. Tratamiento médico.
te la P.A.
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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS

H.T.A.
(EL SEPTIMO REPORTE)
Tabla de clasificación de presión arterial
Categoría Sistólica (mm Hg) Diastólica (mm Hg)
Normal Inferior a 120 Inferior a 80
Prehipertensión 120-139 80-89

Hipertensión

Grado 1 140-159 90-99


Grado 2 160 o más 100 o más
Adaptada de The Seventh Report on the Joint National
Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment
of High Blood Pressure (JNCT), Publicación NIH N.° 03-5233,
mayo 2003.

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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
PREVENCION PRIMARIA
 DIABETES MELLITUS:
2. Estimule la lactancia
materna.
3. La alimentación debe ser
lo más natural.
4. Evite el sedentarismo.
5. Evite la obesidad y la
sobrealimentación.
6. Evite estrés intenso.
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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
PREVENCION PRIMARIA
1. Prefiera los carbo-
hidratos ricos en fibra.
2. Use miel de abeja en
lugar de azúcar.
3. Charla nutricional (dieta
hipoglúcida).
4. Control estricto de la
glucemia: V.N. 70 – 110
mg/dl )
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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
PREVENCION PRIMARIA
 HIPERCOLESTERO-
LEMIA:
2. Reducir el sobrepeso.
3. Ejercicio físico.
4. No alcohol / No fumar.
5. Consuma aceite de oliva.
6. Use condimentos y sal con
moderación.

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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
PREVENCION PRIMARIA
1. Dieta rica en verduras,
cereales, frutas y
pescado.
2. Restringir el consumo
grasas saturadas.
3. Disminuir consumo de Control con estatinas y
1.

carnes no más de 200 hipolipemiantes:


gr/d (rojas: 2 d/sem. y Colesterol:50-200 mg/dl.
blancas: 2 a 3 d/sem.) LDL<140 mg/dl
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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
PREVENCION PRIMARIA
 HIPERHOMOCYSTEINEMIA:
V.N. ≤ 12 µmol/L.
 CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
 FIBRILACIÓN AURICULAR
 ESTENOSIS CAROTIDEA: Endarterectomía.

* Las 3 últimas con derivación al profesional


médico.
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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
OMEGA 3
PROPIEDADES: FUENTES:
2. Reducen el riesgo de  Leche materna.
enfermedades cardio-
vasculares.  Pescados

3. Previenen la formación azules: atún, sardina,


de trombos y coágulos. caballa, salmón,
4. Mejoran el tono
trucha, etc.
vascular.
 Mariscos: ostras y
5. Controlan el nivel del
colesterol. berberechos.
6. Ayudan a reducir la  Frutos secos: nueces.
HTA VII Congreso Internacional de Enfermería Neurológica
EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
CONCLUSIONES
1. El Ictus es una enfermedad epidémica y
catastrófica.
2. La prevención debería ser una prioridad de
primer orden en el sistema de salud.
3. La prevención es la estrategia mas eficiente para
tratar las enfermedades cerebrovasculares.
4. La reducción de sal disminuye la HTA y mucho
más si se acompaña con una dieta baja en grasas,
y rica en verduras y frutas.
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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS
CONCLUSIONES
1. La insistencia en que las personas deben hacerse
responsables de su propia salud es un aspecto
importante del desarrollo individual y colectivo.

3. En lo posible la salud nunca debe "darse" o


"facilitarse" a la población. Por el contrario, se
debe ayudar a la población a participar
consciente y activamente en el logro y la
promoción de su propia salud.
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