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ETICA

Como consecuencia de la confluencia de diversos factores. bastaba con ser bueno. . frecuente mente en demandas de usuarios de los servicios. a laoferta de servicios de excelencia.LA ETICA EN LA SALUD • Constituye un campo de conocimiento y práctica de límites aplicada a la • • • actividad profesional de los profesionales de la salud. las que se manifiestan en la práctica. quedó atrás. íntimamente vinculada con el mejoramiento de los servicios. cambuis en la actitud de los profesionales. Las desviaciones son corregidas por esta. la ética en la salud se va transformando paulatinamente en una cuestión de auténtica relevancia práctica. Se asume como un conjunto de exigencias institucionales hacia su conducta profesional. La creencia de que para comportarse éticamente. como normas de comportamiento que gozan del reconocimiento generalizado de la comunidad profesional. se ha venido produciendo un redimensionamoento del campo de la ética en salud. cuyos intereses han sido lesionados. apelando al enjuiciamiento y sanción publica de los infractores.

ha permitido caracterizar. colección de escritos médicos de épocas y escuelas diversas recopilados en el siglo III. El conocido Juramento Hipocrático . como los Consejos de Esculapio y las obras de Galeno. .que forma parte del Corpus Hippocraticum. constituye el documento más importante de la tradición ética occidental en Medicina.La ética medica en la antigüedad • Los • orígenes de la Etica Médica se remontan al mundo antiguo. un conjunto de preceptos orientados a la regulación del ejercicio de la Medicina. El análisis de éste y otros escritos de la época. la ética médica en la Antigüedad. El Código de Hammurabi (1753) incluye en su articulado. con suficiente precisión.

al considerar que el ajustamiento al orden natural constituye el criterio supremo de moralidad. . fuesen tratados como incapacitados físicos y morales. las enfermedades crónicas eran comúnmente atribuidas a un desarreglo de las costumbres .por defecto o por exceso (abuso de la bebida. de la comida. Esta transgresión de costumbres naturales o ajustadas al orden natural .La ética medica en la antigüedad • Esta • es una ética profundamente naturalista.que era asumido como único orden moral determinaría que estas enfermedades fuesen consideradas enfermedades morales y que quienes las padecían . Así. sino también moral. por ejemplo. de otros placeres).mores . no sólo física.in firmus fuesen tenidos por sujetos faltos de firmeza.

una situación en que el enfermo era considerado. inspirado en el Juramento Hipocrático que establece los principios éticos de procurar el máximo bien posible para el paciente ( Beneficencia ) y de evitar causarle daños ( No . le impone pautas de comportamiento y exige obediencia (Gracia D. le correspondió asumir al médico. han recibido en la literatura la denominación genérica de paternalismo infantil. sino también moral. tratamiento y pronóstico de su enfermedad. sino que decide en su nombre. en alguien capacitado para decidir qué es bueno y qué es malo para el enfermo. se configuró. en un padre obligado a tomar decisiones en su lugar. porque él es como un niño pequeño incapacitado para hacerlo. que no sólo aconseja. Así nacería la difundida práctica de no brindar información al paciente sobre el diagnóstico.Maleficencia ). de modo natural. que de modo natural. correspondiendo al médico moralmente virtuoso la función de férreo director espiritual de éste. En resumen. no sólo un desvalido físico. el médico debió convertirse en moralista. . Estas actitudes.La ética medica en la antigüedad • Como • • consecuencia directa de esto. 1989). Todo ello.

Solo que ahora. al tono marcadamente místico de la misma. básicamente. expresión del dominio del credo monoteísta cristiano en la vida espiritual de la época. por sobre el “orden natural”. El“Juramento de Asaph” y la “Plegaria del Médico” de Maimónides constituyen testimonios de ello. se alzaría el “orden sobrenatural” como criterio supremo de moralidad. La novedad de la ética médica medieval se reduce.La Etica Médica en el Medioevo • El paternalismo Hipocrático transcendió sin dificultad alguna a la • • época medieval. .

teológico típico de la época medieval. el paradigma médico . El cristianismo sería considerado “religión de enfermos” o “religión médica”. para la salvación del alma. y la Medicina. 1989). Su divisa sería: “curar a veces. El pecado. Así. como “pecado del cuerpo” (Minetti JA.La Etica Médica en el Medioevo • El ajustamiento al orden natural conservaría su vigencia. y la enfermedad. para la salvación del cuerpo. . aliviar a menudo. consolar siempre”. pero sólo en calidad • • • • de criterio de moralidad supeditado a un criterio superior: el ajustamiento al orden divino. se reconocerían dos ciencias: la Teología. sería concebido como “enfermedad del alma”. En correspondencia.filosófico propio de la Antigüedad sería subsumido en el paradigma médico .

El Juramento Hipocrático sería cristianizado. Así. Conforme a la ética cristiana. pero sin alterarlo en su esencia. el cumplimiento de sus responsabilidades civiles establecidas en la legislación relativa al ejercicio de la profesión y el acatamiento de las normas de etiqueta profesional. . el compromiso de atender las necesidades religiosas del paciente. el cristianismo otorgaría universalidad a la ética hipocrática.La Etica Médica en el Medioevo • El • rol sacerdotal del médico se potenciaría al máximo. garantizando su vigencia a lo largo de muchos siglos. los deberes del médico medieval se resumían en la obligación moral de asistencia gratuita a los pobres.

en manos de clérigos. de su rol sacerdotal. Los profesionales de la Medicina no conformaban aún un grupo social independiente. con facultad para determinar quién pertenece al mismo y cómo debe comportarse. que la Medicina iría alcanzando el rango de • profesión. conscientes. tal y como acontecería en el mundo moderno . paulatinamente. para comenzar a ser ejercida por laicos ilustrados. sólo durante el período final de la época. dejando de estar. no obstante. autorregulado.La Etica Médica en el Medioevo • Es menester precisar.

La ética medica en el mundo moderno • El • • • llamado mundo moderno nació con el capitalismo. en su vida política y espiritual. y no Dios. El Estado se separaría de la Iglesia. sería considerado el auténtico creador de un orden moral. consecuentemente. Su advenimiento trajo aparejadas significativas transformaciones en la sociedad de la época y. El liberalismo burgués constituiría la ideología inspiradora de tan transcendentales cambios. La Filosofía y las Ciencias Naturales se liberarían progresivamente de la Teología. mediante su libre actividad en todas las esferas de la vida. moldeado según su razón y su voluntad. Esta y la religión irían perdiendo su posición dominante. . El hombre.

. para ser asumida como autónoma y fundada únicamente en la racionalidad científica.La ética medica en el mundo moderno • La Etica se haría antropocéntrica (pondría al hombre en el • • • centro de sus reflexiones). Sobre esta base. la Etica se constituiría en disciplina científica independiente y se desarrollarían las éticas profesionales como deontologías o doctrinas del deber profesional. la Etica Medica dejaría de ser cuestión personal del profesional. La moral dejaría de ser concebida como heterónoma. es decir. Con el surgimiento de los colegios médicos. Dios) distinto al propio hombre. para transformarse en cuestión institucional. determinada por algún ente (naturaleza.

. Esta postura ha sido calificada en la literatura como “paternalismo juvenil”. que exigen del médico comportarse como un perfecto “gentleman”. constituyen su núcleo fundamental. del inglés Thomas Percival. publicada a inicios del siglo XIX. Las normas de etiqueta. La Etica Médica. Así. por superar en algo al paternalismo infantil característico de la Antigüedad.La ética medica en el mundo moderno • Estos • • cuerpos profesionales se controlarían a si mismos valiéndose de un código de ética o deontológico de carácter interno. la Etica Médica se desplegaría y consolidaría como Deontología Médica.

ACTIVIDADES DE ETICA DILEMAS ETICOS Tema: Dilema: ¿Hay que decir siempre la verdad? Objetivos: • Desarrollar el juicio crítico respecto a la obligación de decir la verdad en una situación determinada. .

Desarrollo de la actividad: 1) Iniciar leyendo el siguiente caso: Se trata de una niña de 5 años de edad atendida en un centro médico debido a una deficiencia renal colateral de una glomerulonefritis. El padre pidió al médico que dijera a su familia que no era histocompatible. El éxito de este procedimiento en su caso particular era cuestionable. . Luego de discutir elproblema con los padres de la paciente. Sus hermanos de 2 a 4 años de edad eran muy pequeños para ser donantes. lo acusaran de haber dejado morir a la pequeña. además. que el riñón trasplantado no sufriría la misma enfermedad. en una reunión a solas con él. Este fue sometido a un arteriograma y se descubrió que tenía una circulación anatómicamente favorable para el trasplante y así se le trasmitió. Temía que al saber la verdad. se decidió proseguir con los planes de trasplante. Su madre resultó no ser histocompatible. el médico finalmente accedió a decirle a la esposa que "por razones médicas" no era conveniente que el padre fuera el donante. por lo que se consideró la posibilidad de un trasplante de riñón. Aunque no compartía la decisión del padre de la paciente. Estaba bajo diálisis renalcrónica. la poca posibilidad de un riñón cadavérico. y el grado de sufrimiento ya soportado por la niña. Se tipificó el tejido del riñón y se comprobó que no sería fácil encontrar donantes. pero sí su padre. Después de pensarlo. También se le dijo que el pronóstico de su hija era bastante incierto. Se presumía. particularmente por el pronóstico incierto. Admitió que no tenía el coraje suficiente y que. el padre de la niña dijo que no deseaba donar su riñón a su hija. Dijo que esto "destruiría su familia". decidía no donarlo.

¿Puede el padre decidir no donar el riñón a su hija? ¿Qué elementos de la situación apoyarían su elección? ¿debe el médico aceptar lo que le pide el padre? ¿Qué argumentos respaldan su postura? ¿Cuáles más bien respaldan la postura contraria (no apoyar al padre de la niña)? 4) Hacer un juego de roles. tienes que hacerte 3 preguntas: Lo que voy a decir: ¿Es verdad o no?. uno que apoye la decisión del padre y del médico. ¿Debemos decir siempre la verdad? ¿Sí o no? ¿Existen excepciones? ¿Hay circunstancias en que no decir la verdad está justificado? ¿Por qué? ¿Qué circunstancias serían? En este caso concreto. Encontrar en equipo la mayor cantidad de argumentos para ambas posturas. ¿Es necesario decirlo o no? ¿Es amable o no?” . según el número de participantes) equipos. ¿se justifica que el médico no diga la verdad? ¿Por qué? ¿Qué aspectos de una situación debemos tomar en cuenta para saber si es correcto o no decir la verdad? ¿Cómo o en base a qué debe tomarse esa decisión? 6) Comentar en grupo esta enseñanza Sufí: “Antes de decir algo a alguien. Establecer dos (o más. 5) Analizar el tema de la verdad. y otro que no la apoye. y hacer un listado con ellos. Llevar a cabo un debate entre dos grupos con posturas contrarias.• 2) Pedir a los estudiantes que opinen acerca del caso. defendiendo cada uno su punto de vista con los argumentos identificados previamente. desde el punto de vista de ambos personajes. ¿Qué piensan de la decisión del padre de la niña? • • • • • ¿Por qué? ¿Y que opinan de la decisión del médico? ¿Por qué? 3) Analizar el conflicto.

SEGUNDA ACTIVIDAD • Tema: Lenguaje y cultura joven: • ¿Derecho a la diferencia en la Universidad? • Objetivos: • • Discutir el derecho que tienen o no las personas a elegir para sí mismas el uso del lenguaje que mejor les parezca .

pero teme que hacerlo es una falta de respeto hacia ellos como individuos. y una ofensa a su cultura.SEGUNDA ACTIVIDAD Desarrollo de la actividad: 1) Leer el siguiente caso: A la profesora Rodríguez le molesta mucho que sus alumnos digan palabras soeces cuando están conversando entre ellos. ¿Es eso cierto? ¿Qué debe hacer la profesora Rodríguez? . Ella está siempre tentada a corregirlos. y que usen jerga durante las clases.

discuta con ellos las razones que avalan su elección. cada quien es libre de usar el lenguaje como desee. ya que en la universidad también debe aprenderse el uso correcto del lenguaje. la libertad personal y el derecho de las personas jóvenes a tener una cultura diferente? .2) Pida a los estudiantes que marquen la alternativa que consideren correcta: • A) Corregirlos cada vez que los escucha. porque deben aprender a usar un lenguaje académico. 3) Una vez que los estudiantes deciden la alternativa que les parece correcta. encontrar la mejor solución para este dilema. 4) En grupo. Incluya en el debate la argumentación. • C) Debería intentar aprender parte del lenguaje de sus alumnos para llevarse mejor con ellos. • B) Corregirlos en clase. • D) No debe hacer nada. pero que a su vez es consciente y respetuoso de la autonomía. ¿Qué debe hacer un profesor universitario a quien molesta el abuso del lenguaje soez o excesivamente coloquial de sus alumnos y desea corregirlos. pero dejarlos que ejerzan su libertad y se expresen como desean fuera de las clases.