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LIQUIDO PERICARDICO
DERRAME PERICARDICO
CLASIFICACION
TRASUDADO
EXUDADO
ASPECTO
Claro
Turbio
FIBRINOGENO
No coagula
Coagula
PROTEINAS
< 20 g/l
> 20 g/l
GLUCOSA
Parecida al plasma
Menor que en
plasma
TRASUDADO
EXUDADO
DENSIDAD
1003 - 1019
> 1020
PROTEINAS
< 20 g/dl
> 20 g/dl
LDH
PH
> 7.3
< 7.3
LEUCOCITOS
< 1000
GLUCOSA
= serica
< 60mg/dl
1000
FISIOPATOLOGIA
Las causas que producen acumulo de
lquido en la cavidad pericrdica son
consecuencia de alteracin en el
equilibrio de los factores que controlan la
formacin y reabsorcin del mismo:
ETIOLOGIA
SINTOMAS
DOLOR PERICARDICO
ROCE PERICARDICO
OTROS SINTOMAS
Pulso paradjico
Otros:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Disfagia
Tos, disnea
Hipo, afona
Distensin vena yugular
Palidez, cianosis, hipotensin
Taquicardia, taquipnea
Diaforesis, ansiedad, inquietud
Oliguria, bajo GC, SHOCK
DIAGNOSTICO
Historia clnica
Exploracin fsica
Ecografa
Ecocardiograma
Otros:
EKG ST
RNM
TAC
Rx. TORAX, otras
LABORATORIO
a.
b.
c.
d.
Aspecto macroscpico:
Color amarillo plido, claro, escaso.
Si hay turbidez indica presencia de
leucocitos.
Si tiene aspecto lechoso es
caracterstico de derrames quilosos.
Si tiene un aspecto hemorrgico hay
que diferenciar si se trata de una
puncin traumtica o del propio
derrame. Si procede de una puncin
traumtica, al seguir aspirando el
lquido se aclara.
ESTUDIO
BIOQUIMICO
Recuento celular
Glucosa
Protenas
LDH
ADA
TSH, T3, T4L
Estudio microbiolgico
Estudio inmunolgico
Ttulo de antiestreptolisinas:
sobre todo en nios para
descartar fiebre reumtica.
INDICACIONES
TAPONAMIENTO CARDIACO CON
INJURGITACION YUGULAR,
PULSO PARADOJICO E
HIPOTENCION ARTERIAL
PERICARDITIS PURULENTA
CUIDADO ENFERMERIA
ANTES DEL PROCEDIMENTO:
Anlisis de laboratorio
Radiografa de trax
Electrocardiograma
Ecocardiograma
Canalizacin de va perifrica
Suspensin de anticoagulacin
Dieta
Material y/o equipo
PREPARACION PSICOLOGICA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
MATERIAL Y EQUIPO:
Campo estril
Aguja de pericardiocentesis N 18
Dilatador 6 french
Gua metlica
Catter de drenaje pericardico, pigtail
Electrodos
Llaves de tres vias, jeringas de 60ml,
20ml y 10ml
Bistur, seda para fijacin
Anestsico local
DURANTE EL PROCEDIMENTO:
Control radiogrfico
Funciones vitales: DISNEA
Manejo del dolor: PRECORDIAL
Vigilancia de zona de puncin
Tratamiento: antibiticos, limpieza,
reposo, citas posteriores.
COMPLICACIONES