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Universidad

Durango Santander
Campus Cajeme
Fisioterapia 6B
Integrantes:
Ana Villanueva
Adilene Soto
Arturo Quiroz
Mario Cancio
Melisa Murillo
Equipo C

FRULA
S PARA

DEDOS

Frulas
inmovilizadoras

Frula para dedo de Stack de Orliman


La frula stack de Orliman inmovilizan la
articulacin interfalngica distal para mantenerla en
extensin o hiper-extensin y permitiendo, as,
mover la articulacin interfalngica proximal.

Los

stacks
estn
indicados para tratar
lesiones en los dedos de
la
mano
como
los
arrancamientos
del
extensor a nivel se su
insercin en la cara
dorsal de la falange

La frula Stack es de color carne y est fabricada en


polipropileno. La parte inferior cubre la zona distal del
dedo hasta sobrepasar la articulacin interfalngica
distal y tiene forma de dedal para alojar la yema del
dedo. La parte superior deja libre la ua y llega hasta la
articulacin interfalngica distal

Orliman Frula inmovilizadora de dedo en


aluminio maleable
Fabricada en aluminio maleable y forrada en su interior
permite adaptarse fcilmente a cualquier dedo sin sistemas
de cierre. La espuma evita la sudoracin de la zona.

Indicaciones:
Indicado en aquello casos
en los que se desee
inmovilizar la articulacin
interfalngica
distal
pudiendo adaptarla a la
posicin
deseada
del
dedo.

Ortec Inmovilizadora interfalngicas


Ayudar
a
mantener
las
articulaciones
interfalngicas distales y proximales en extensin
inmviles, tiene incorporado un apoyo proximal
conformado, para mayor comodidad.
Indicaciones:
Para
todos
aquellos
procesos dolorosos por
algn traumatismo directo,
alguna lesin en los dedos
o ruptura del extensor y
adems
para
una
reparacin quirrgica que
le hayan realizado.

Frula de Stack inyectada


Valva de material rgido, a veces almohadillado y que
incorpora un cierre de velcro. Tiene como funcin
inmovilizar la articulacin interfalngica distal en
hiperextensin. Est confeccionada en polipropileno, ya
sea inyectado o bien moldeado y tiene forma de esqu .

Indicaciones
Esta frula est especialmente indicada
para procesos dolorosos por traumatismo
directo de la falange distal de los dedos.

Ortesis inmovilizadoras de duraluminio

Estn fabricadas en duraluminio moldeable forradas


con material esponjoso hipoalergnico, de tipo textil
de rizo o velour. Se utilizan para la inmovilizacin
general de las articulaciones interfalngicas
proximales y distales.

http://www.dfarmacia.com/farma/ctl_servlet?

rtesis dinmicas

rtesis dinmicas
En contraste con las rtesis estticas, estos
dispositivos
permiten
o
facilitan
el
movimiento. Es utilizado primariamente para
asistir al movimiento de msculos debilitados.

Las rtesis o frulas dinmicas permiten,


guan, limitan o resisten movimientos
especficos
y
previenen
movimientos
determinados.
Es
conveniente
que
se
conozcan con exactitud los movimientos que
deben evitarse, as como el movimiento que
hay que
asistir
resistir.
de miembros
superiores,
Dr. o
Carlos
Arce G, Medicina de rehabilitacin, Lima, Per

La rtesis dinmica
interfalngica (ODIF)
Estos dispositivos pueden ser adaptados con
soportes , resortes, elsticos, bandas de caucho
y otros sistemas, con la finalidad de proveer una
asistencia dinmica
La rtesis dinmica interfalngica
(ODIF) para el pulgar es utilizada para
asistir en la extensin de la
articulacin IF, mientras se mantienen
en posicin las otras articulaciones de
la mano. Este dispositivo es utilizado
para sustituir la debilidad del msculo
extensor largo del pulgar.

rtesis reductora del tono (rtesis


antiespstica)
Dispositivos diseados para reducir el tono flexor en
pacientes con espasticidad significativa y prevenir la
mano en garra o el acortamiento muscular permanente
(contractura) como se observa comnmente en pacientes
con desrdenes neurolgicos como la EVC , lesiones
medulares cervicales y parlisis cerebral.

Estas rtesis se colocan


intercaladamente a lo largo
del da (2 horas de uso/2 de
descanso)

http://arcesw.com/o_m_s.pdf

rtesis activa para el dedo


pulgar
Es una rtesis dinmica
que
permite disearla para realizar la
abduccin del pulgar o la flexin
de la articulacin interfalngica.
Incorpora una estructura palmar
en termoplstico forrado y una
sujecin en el dedo pulgar a
travs de una cincha, unindose
ambas zonas por un fleje
metlico.
Est indicada en retracciones del
espacio interdigital del pulgar, en
lesiones del nervio mediano y en
lesiones musculares.

Jos Gorgues, Farmacutico coordinador del rea de Ortopedia del COF de Valencia, vol 28, nm 2,

rtesis activas extensoras


para dedo
Son
rtesis
dinmicas
confeccionadas
en
material
rgido, que estn compuestas de
tres soportes de apoyo en
falanges y un sistema de resorte.
Los soportes proximal y distal se
sitan en la cara palmar y el
soporte medio en la dorsal.

La rtesis

ha sido diseada para


producir la extensin de la
interfalngica proximal.

Jos Gorgues, Farmacutico coordinador del rea de Ortopedia del COF de Valencia, vol 28, nm 2,

rtesis activa flexora


para dedo
Algunos modelos de estas rtesis incorporan dos muelles
en espiral colocados lateralmente y que facilitan el
movimiento anatmicamente correcto. Otros modelos
estn construidos a base de chapa de acero recubierta de
espuma de polietileno.

Jos Gorgues, Farmacutico coordinador del rea de Ortopedia del COF de Valencia, vol 28, nm 2,

FERULA P/DEDO DINAMICA DE


METAL
Frula de reversa para
dedo, dobladora de nudillos,
para
extender
las
articulaciones
interfalngicas proximales.
Indicaciones
Contractura muscular
Fracturas
Lesiones tendinosas.

http://www.ortizhealthgroup.com/index.php?

Frulas
(Lesiones tendinosas)

FRULA DE STACK

EFECTOS
inmovilizar la articulacin interfalngica distal
mantenindola en extensin o hper-extensin.
posibles efectos adversos sobre el resto de
articulaciones.

INDICACIONES
Arrancamientos del extensor a nivel de su insercin
en la cara dorsal de la falange distal.

MEDIDAS

TALLAS

MEDIDAS DE
CIRCUNFERE
NCIA
5
INTERFALN
GICA DISTAL
CM

5,5

5,5

5,8

6,1

6,3

6,8

7,3

7,8

ORTESIS DE KLEINERT

FUNCIN
Evitar las adherencias tendinosas en
postoperatorios de tenorrafia de flexores.
Evitar deformidades y adherencias por medio de la
movilizacin controlada de la zona comprometida.

OBJETIVOS
Permitir la extensin completa de los dedos comprometidos.
Permitir la movilizacin de los tendones
independientemente.
Controlar la inmovilizacin de las articulaciones radio
carpianas y metacarpofalngicas.
Evitar la contractura en flexin de los dedos comprometidos.

KLEINERT INVERTIDA
La ortesis proporciona:
Extension pasiva del dedo afectado: la goma que
lleva intenta volver a su lugar.
Resistencia a la flexin del dedo afectado: al
intentar estirar la goma con el dedo, esto produce
cierta resistencia.

Se coloca la mueca en 30 de flexin dorsal en


posicin neutra.
Se realizan ejercicios con la ortesis durante 4
semanas.

KLEINERT INVERTIDO

MTODO DURAN
La ortesis se coloca con mueca en 30 de flexin ,
MCF en 60 e IF en extensin.
Se realiza movilizaciones pasivas durante cuatro
semanas.

BIBLIOGRAFA
http://documents.mx/documents/ortesis-para-mano-traumatic-a.html
file:///C:/Users/hp/Downloads/DA0405-008-V1.pdf
http://www.elergonomista.com/fisioterapia/pf15.html

Frulas para lesiones


articulares

Clasificacin

Ortesis estticas (posicionales): Dispositivos que no permiten movimiento, pero


mantienen una determinada postura. Se utilizan como un soporte rgido en
fracturas, condiciones inflamatorias de tendones y partes blandas e injurias
nerviosas.

Ortesis dinmicas (funcionales o cinticas): En contraste con las ortesis


estticas, estos dispositivos permiten o facilitan el movimiento. Este tipo de
ortticos es utilizado primariamente para asistir al movimiento de msculos
debilitados.

Ortesis antebrazo-muecamano

Su localizacin puede ser palmar (volar), dorsal o circunferencial y


puede extenderse desde la punta de los dedos hasta los 2/3 del
antebrazo. La mueca estar en posicin neutral o en ligera flexin
dorsal. Las indicaciones de este tipo de ortesis incluyen las
siguientes:

Inmovilizacin en pacientes con tendinitis (flexor o extensor), o en


aquellos sometidos a reparacin tendinosa, nerviosa o fracturaria.
Mantenimiento de ROM pasivo en pacientes con lesiones de
motoneurona superior (MNS), quemaduras y contracturas.

Pueden ser palmares (volares) o dorsales. La mueca debe ser


posicionada entre 15-30 de flexin dorsal (extensin), excepto en
el Sndrome del tnel carpal, donde la mueca debe ser
mantenida en posicin neutral para minimizar la compresin del
nervio mediano. El tipo volar o palmar debe permitir la flexin MCF
al terminar su reborde antes del pliegue palmar distal.

Las rtesis estticas sirven para proteger, inmovilizar y ayuda


a prevenir o corregir contracturas.

Ortesis IFP: Utilizada para inmovilizar las deformidades en


hiperflexin de la articulacin IFP en pacientes con dedos en ojal
(boutonniere) o para prevenir la hiperextensin de la articulacin IFP
en las deformidades de tipo cuello de cisne, vistas ambas en
pacientes con AR.
Ortesis IFD: Utilizada para inmovilizar las articulaciones IFD como en
el caso de reparacin de tendones extensores o ligamentos colaterales.
Ortesis MCF: Cuya funcin es mantener las falanges distales en
posicin funcional, mientras previene la hiperextensin de las
articulaciones MCF. Estos dispositivos son utilizados en pacientes
portadores de quemaduras, esclerodermia o lesiones nerviosas.
Ortesis esttica del pulgar: Utilizada para estabilizar las
articulaciones carpometacarpianas, interfalngicas o
metacarpofalngicas en pacientes con condiciones traumticas o
artrticas, y en aquellos con debilidad muscular tenar proporcionando
un soporte para el pulgar

Tx para
mano
reumtica

TX PARA MANO REUMTICA:


Ser determinado por su mdico basndose
en lo siguiente:
Edad, estado general de salud y su historia
mdica.
Que tan avanzada est la condicin.
Su tolerancia a determinados medicamentos,
procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la
condicin.
Su opinin o preferencia.

El tx puede incluir lo
siguiente:

Frula: pueden utilizarse para ayudar


a proteger las articulaciones y
fortalecer las articulaciones dbiles.

Fisioterapia:
Se utiliza para aumentar la fuerza y
recuperar o mejorar el movimiento
de las zonas afectadas.

Cx:
Se realiza si las opciones de tx anteriores fallaron, la
decisin la toma el mdico del px. La reparacin o
reconstruccin de la mano y la mueca pueden ser de
diferentes maneras:
Limpieza quirrgica: se eliminan los tejidos inflamados
y enfermos para ayudar a aumentar la funcin.
Sustitucin de articulaciones: reemplazar una
articulacin que ha sido destruida en el proceso de la
enfermedad.
Fusin de articulaciones: quitar la articulacin y
fusionar los 2 extremos de los huesos.

Es importante
La cx no corrige la enfermedad
subyacente. Solo ayuda a corregir las
deformidades causadas por la
enfermedad. Incluso despus de la cx
puede continuar con molestias, o
necesitar una cx mas.

GRACIAS