Pre y postoperatorio en

pacientes inmunosuprimidos
Integrantes:

Ariel Amigo
Javier Arroyo
Rafael Baena
Carlos Escobedo
Javier Fontecilla
Daniel Gmez
Bernhard Kohler
Carlos Laborda
Germn Laissle
Eugenio Len

Profesor gua:

Dra. Paola Ernst

Introduccin

El VIH provoca un deterioro del sistema inmune, lo que

lleva a la aparicin de infecciones oportunistas y
neoplasias, que son lo que caracteriza al SIDA que es la
etapa final de la enfermedad.
El tiempo promedio desde la infeccin hasta la aparicin
del SIDA, en la mayora de la gente es de diez aos.

Caractersticas moleculares.

Pertenece a la familia retroviridae, y a la

subfamilia lentiviridae.
Hay dos tipos: VIH-1 y el VIH-2. Siendo ms
importante el primero.
Partcula esfrica constituida por tres estructuras:
- Nucleoide que contiene el ARN y enzimas.
- Cpside icosadrica.
- Envoltura derivada de la clula husped.
Tiene gran cantidad de genes y protenas
reguladoras, lo cual lleva a una compleja relacin
virus-clula y patogenia viral. ( 8 genes reg ).

Sida en Chile

Va de contagio principal: sexual

La mitad de los casos en la R.M.
La mayora son hombres (<50a.)
Aumento incidencia en mujeres en los
ltimos aos.

Estados de la enfermedad

1. Infeccin aguda
2. Estado asintomtico
3. Estado de linfoadenopata
4. Sida

Signos y sntomas de infeccin

por VIH
Prdida rpida de peso Manchas blancas en
boca
Tos seca
Manchas violceas en
Fiebre recurrente

>38C
Sudoracin nocturna
Fatiga profunda
Ndulos palpables
Diarrea > a 1 semana

piel o boca
Prdida de memoria,
depresin.

Manifestaciones Orales
Candidiasis

- eritematosa
- pseudomembranosa
Eritema gingival linear
Guna
Puna
Leucoplasia pilosa
Linfoma no Hodgkin
Sarcoma de Kaposi

Lesiones Orales

Lesiones Orales

Clasificacin clnica de la infeccin del VIH

Grupo I Infeccin aguda

Grupo II Infeccin asintomtica
Grupo III Linfoadenopata generalizada
Grupo IV Otras enfermedades (SIDA)
A: Constitucionales
B: Neurolgicas
C: Infecciones secundarias
D: Canceres secundarios
E: Otras condiciones asociadas al VIH.

Manejo en la consulta odontolgica.

En la anamnsis.....
1. Ha tenido alguna enfermedad heptica, ictericia o hepatitis?
2- Usa o ha usado drogas intravenosas?
3- Ha padecido infecciones venreas recurrentes como sfilis o
gonorrea?
4Ha presentado prdida inexplicable de peso?
5- Ha presentado casos de diarrea recurrente?
6- Ha sufrido de sudoracin nocturna?
7- Se a encontrado ganglios palpables?
8- Sufre de fiebre crnica inexplicable?
9- Ha experimentado debilidad o fatiga durante un periodo
prolongado?
10- Cuantas parejas sexulaes tiene y de que sexo son?
11- Est infectado con el VIH?
12- Tiene riesgo de infectarse con VIH?

Proteccin nuestra y del paciente.

Uso de barreras mecnicas:
- Delantal, guantes, mascarilla, lentes de proteccin.
En caso de un paciente con SIDA:
- Si el recuento de CD4 es menor a 200mm3 y el de
neutrfilos es menor a 500mm3, se recomienda dar
antibioterapia para evitar riesgo de bacteremias e
infecciones.
- Si el recuento plaquetario es menor a 50.000mm3, no
deberia ser tratado. En caso de emergencia habra que
transladarlo a un hospital, y controlar las posibles
hemorragias.

Antibioterapia

Adultos: Amoxicilina 2gr, 1 hr antes de la

atencin.

Nios: Amoxicilina 50ml/kg peso, 1 hr antes

de la atencin.

Accidentes en la atencin el paciente

Principalmente accidente corto punzante. Considerar:
Momento en que sucede el accidente.
Profundidad o severidad del accidente.
Cantidad de sangre inoculada.
No reenacapsular jeringas con las manos, usar la bandeja.
Si ocurre un accidente corto punzante presenta un tiempo
mximo de dos horas para realizar una profilaxis con los
siguientes frmacos:
AZT (Zidovudina)
Indinapir
Acidovudina

FIN