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Clase 1

Introduccin al
Razonamiento
Econmico
Curso de Economa de la Salud
Maestra en Salud Publica
URL
Docentes: Toms Rosada y Lucilla Bruni

Agenda

Introduccin a la Economa
Uso de grficos en Economa
Modelos econmicos
Introduccin a la microeconoma
Economa de la Salud

Qu es la
economa?
Economa es la ciencia que estudia
cmo realizan las elecciones los
individuos, las
empresas, los Estados y otras
organizaciones en frente a
condiciones de escasez, y cmo
dichas elecciones determinan la
forma en que se utilizan los
recursos de la Sociedad.

Qu quiere decir
escasez?

La situacin en la que las necesidades


humanas son siempre mayores que
la oferta de tiempo, bienes y
recursos.
En algunos casos la escasez es de
recursos monetarios. Pero en
muchos otros no- escasez puede ser
de cualquier tipo de recursos:
tiempo, informacin, capacidades
4

Ejemplos de escasez

Un multimillonario que tiene una


enfermedad muy grave: escasez de
tiempo
Un estudiante de maestra preparndose
para un examen: escasez de informacin
sobre las preguntas en el examen
Un invitado a un almuerzo que no tiene
que pagar: escasez de espacio en su
estomago

Porque es
importante la
escasez?
Porque nos obliga a escoger
En toda decisin hay en mayor
o menor medida un problema
de escasez.

Tomar decisiones

Casi cada accin en la vida cotidiana


requiere una toma de decisin
Ejemplo: estamos sentados muy cmodos en
nuestra silla, escuchando un CD. El remote
est cerca del estreo. No nos gustan las dos
canciones siguientes y queremos saltarlas.
No podemos quedarnos sentados y cambiar
cancin. Tenemos que decidir: no
levantamos y cambiamos cancin, o nos
quedamos y esperamos a que acabe.

Como decidir?

El beneficio de levantarnos es que


no tenemos que aguantar las
canciones que no nos gustan
El costo es la molestia de
levantarnos de la silla
Nuestra decisin probablemente se
va a basar sobre si el beneficio es
mayor del costo, o viceversa.

Estos costo y beneficios no


son monetarios, pero se
pueden expresar en forma
monetaria

El costo de levantarse: si alguien no


ofreciera 1 centavo por levantarnos,
probablemente no nos
levantaramos. Pero si nos
ofreceran Q1,000 probablemente si.

El precio de reserva

Es la cantidad mnima por la que nos


levantaramos de la silla.
En nuestro ejemplo probablemente se
encuentra entre 1 centavo y Q1,000.
Para encontrar nuestro precio de reserva,
se puede ir subiendo desde un centavo a
intervalos pequeos, hasta que llegamos a
una cantidad de dinero por la cual nos
levantaramos. Este es nuestro precio de
reserva. Suponemos que sea de Q20

El precio de reserva

Esta cantidad depender de varias


circunstancias: si somos ricos,
probablemente ser mas alta que se
somos pobres, as como si somos
muy cansados.

El mismo razonamiento se puede


aplicar para medir el beneficio
levantarse a cambiar de cancin:
cuanto sera dispuesto a pagar para
que alguien cambie la cancin?
Tal precio es el beneficio monetario
de cambiar de cancin.
Supongamos que sea de Q15

Comparando el costo monetario de Q20


con el beneficio monetario de Q15,
vemos que:

Costo (levantarse)> Beneficio


(levantarse)
consecuentemente la decisin ser de no
levantarse

Esto no quiere decir que los


economistas piensen que la gente haga
este tipo de clculos cada vez que
toman una decisin.
Ms bien, los economistas piensan que
se pueden hacer tiles predicciones
sobre el comportamiento de la gente si
se supone que actan como si
realizaran clculos de este tipo
Ejemplo: Milton Friedman y el jugador
de billar.

El costo de oportunidad

Un aspecto fundamental, pero


frecuentemente olvidado, de cualquier
actividad es el costo de oportunidad: hacer la
actividad x significa no poder hacer la
actividad y. Entonces el valor que tiene para
nosotros hacer la actividad y es el costo de
oportunidad de hacer la actividad x.

Ejemplo

Actividad x: ir al cine
Actividad y: salir a cenar
Supongamos que decido ir al cine. Cual es el
costo de oportunidad de ir al cine? El placer de
salir a cenar, o sea el placer (o utilidad) de la
oportunidad perdida a causa de decidir de ir al
cine
Usualmente hay ms de dos opciones entre las
cuales decidir. El costo de oportunidad es el
valor de la segunda mejor opcin (la segunda
opcin mas atractiva), donde la primera es la
opcin escogida.

Costo de oportunidad:
implica que cada accin
tiene un costo
There is no such thing as a free
lunch

Cual es el mtodo de
razonamento economico?

El desarrollo de las formulaciones


tericas en Economa se apoya en la
construccin de modelos.
En Economa, un modelo es una
simplificacin de la realidad que
permite un anlisis de ciertos
problemas al combinar adecuadamente
la tratabilidad del problema con la
validez general de las conclusiones

Uso de
Grficas en
Economa

Qu es una relacin
directa entre dos
variables?
Cuando una variable
aumenta, la otra
tambin, y
viceversa

Qu es la
pendiente de una
lnea?
Razn de cambio entre la
variable en el eje vertical
(aumento o disminucin), y el
cambio en la variable en el
eje horizontal.

Pendiente =
eje vertical/eje
horizontal = Y/X

Gasto en PCs a diferentes


niveles de ingreso
Gasto
Personal

Q10,00
0
Q2,000
0
Q30,000
Q40,000

Ingreso
Anual

Q100,0
00
Q200,00
0
Q300,00
0
Q400,0
00

40

30
20
10

B
A

X=10
0

Y=1
0

100 200 300 400

Qu es una
relacin inversa
entre dos
variables?
Cuando una variable
aumenta, la otra
disminuye.

Cantidad de Discos Compactos


Comprados a Diferentes Precios
Precio por
disco

$20
$15
$10
$5

Cantidad de
discos

25,000,0
00
50,000,0
00
75,000,0

00
100,000,0
00

20
15
10
5

A
B
Y=5

C
X=25

25 50 75 100

Qu es una
relacin
independiente
entre
dos
variables?
Cuando una variable
cambia, la otra
permanece
constante

Gasto en Pasta de Dientes


a Diferentes Niveles de Ingeso
Gasto
Personal

$20
$20
$20
$20

Ingreso
Anual

$10,000
$20,000
$30,000
$40,000

Y
40
30
20
10

X=10
Y=0

10 20 30 40

Cul es el
propsito de un
modelo
econmico?
Anticipar o predecir los
resultados de
diferentes cambios en
las variables

31

ELEMENTOS BSICOS EN LA
FORMULACIN DE
MODELOS

Las Variables: Elementos medibles


que varan. Ej: Precios, salarios,
tipos de inters, cantidades
producidas, nivel de contaminacin.

Relacin Causal vs. Correlacin


entre variables

Como se
construye un
modelo?

Identificar

el problema
Desarrollar del modelo
formalmente
Resolver formalmente el
modelo
Reunir datos y probar el
modelo

33

Como se prueba un
modelo?

Aproximacin Economtrica al modelo:


empleo de tcnicas estadsticas
especficamente desarrolladas para el
anlisis de problemas econmicos.
Empleo de datos reales.
Problema: Falta de datos, o datos poco
fiables.
Empleo de la Economa Experimental

Que es la economa
experimental?

La Economa Experimental se ha
definido como el arte de generar
evidencia emprica y durante las
ltimas dcadas se ha convertido en una
fuente de datos para los economistas
Estos datos son generados gracias al
empleo de juegos (o experimentos) que
reproducen situaciones econmicas en
ambiente controlados

Usualmente un modelo
econmico se basa en
muchos supuestos:

Los agentes actan segn las reglas


de la decisin racional: maximizan su
utilidad.

Ceteris paribus: todos los factores


adems de los especficos que
estamos analizando no cambian

Los agentes tienen informacin


perfecta

36

Que es la utilidad?

Una medida del bienestar/ satisfaccin/felicidad


que un agente obtiene desde consumir dados
bienes y servicios
Utilidad puede ser cardinal u ordinal
Utilidad cardinal: el tamao absoluto de la
utilidad es tratado como un factor importante
para el comportamiento de los agentes.
Utilidad ordinal: solamente el tamao relativo
de las utilidades es relevante.
Consecuentemente el orden de las
preferencias, influye sobre el
comportamiento, no su intensidad.

Utilidad cont.

Los economistas toman en consideracin


solamente la utilidad ordinal: sta causa la
decisin entre dos o ms opciones sobre la
base de la preferencia del agente por las dos.
Porque solo utilidad ordinal?
Las dificultades con medir los costos beneficios
de acciones como levantarse para cambiar
cancin
Las dificultades de hacer comparaciones
interpersonales de utilitad.

Qual es la
importancia de
ceteris paribus?

Expresin latina que significa que


mientras ciertas variables cambian,
todo lo dems permanece
constante
En economa tiene el papel de crear
un experimento controlado: aislar
solo algunas variables, para estudiar
sus efectos y propiedades
39

Informacin perfecta y
simtrica

Se asume que los actores tengan toda la


informacin relevante a su toma de decisin.
Por ejemplo, frecuentemente se asume que los
consumidores conozcan los precios los precios
de todos los vendedores de un determinado
producto, y que escojan lo con el precio mas
bajo.
Se asume que los actores tengan informacin
simtrica: cuando un consumidor compra
manzana, el tiene la misma informacin sobre la
calidad de stas que el vendedor.
Mas adelante en el curso veremos como relajar
estos supuestos tiene implicaciones muy fuertes
y relevantes al campo de economa de la salud.

Eficiencia
Principal criterio para
evaluar las
alternativas en
economa
Significa popularmente
aprovechar al mximo

Tres elementos
de la eficiencia
No

desperdiciar recursos
Producir cada producto al
menor costo
Producir las clases y
cantidades de productos
que la gente ms desea

Eficiencia
Una asignacin eficiente de
los recursos cumple con
los tres requisitos
Primeros dos - produccin
Tercero - consumo

Primer elemento
Para cualquier cantidad
de produccin se deben
minimizar los insumos
eficiencia tcnica
Generalmente, hay varias
combinaciones de
insumos que son
eficientes tcnicamente

Ejemplo: Seguros
mdicos en EE.UU.
Determinaciones de
elegibilidad; cientos de
oficinas para procesar
reclamos; fragmentacin
limita economas de escala;
competencia y gasto
publicitario; cobrar a varias
aseguradoras; llenar
papeleras diferentes; etc.

Ejemplo (cont.)
Esta ineficiencia tcnica
es muy cara:
costo administrativo del
19-24% en EE. UU.
versus 8-11% en
Canad

Segundo elemento
Toma en cuenta el
costo relativo de los
diferentes insumos
Requiere, adems de
eficiencia tcnica, de
minimizar el costo del
producto costo
efectividad

Segundo
elemento

Generalmente, habr
una sola combinacin
que ser costo
efectiva
No enfoca la cuestin
de si se debiera
producir ese producto

Tercer elemento
Relaciona la demanda
con la oferta:
considera los valores y
preferencias sociales
Requiere que se
produzcan los bienes y
servicios que le
interesan a la gente

Economa positiva
Anlisis que describe las
relaciones causa y efecto;
por qu los abogados
ganan ms que los
conserjes?, Cmo afectan
las computadoras a la
productividad?.

50

Qu es economa
normativa
Anlisis de cuestiones sobre lo
que debera ser, que se
complementa con juicios de
valor: Se deben proteger a los
bosques vrgenes? Se deben
implementar polticas redistribucionales?
51

Qu es la
microeconoma?
La microeconoma es el estudio de
la manera en que se toman
decisiones en condiciones de escasez
a nivel individual y de hogar

52

Qu es la
macroeconoma?
La macroeconoma es el estudio
global de la economa en trminos
del monto total de bienes y servicios
producidos, el total de los ingresos,
el nivel de empleo, de recursos
productivos, y el comportamiento
general de los precios.

53

Qu es la econometra?
Es el estudio y aplicacin de mtodos
cuantitativos y estadsticos a la economa.
Su objetivo es de brindar contenido
emprico a las teoras econmicas, y al
mismo tiempo someterlas a prueba de
falsificacin

FORMAS DE
ORGANIZACION
ECONOMIA PLANIFICADA: Es
aquella en donde el Gobierno toma
todas las decisiones importantes
relacionadas con la produccin y con
la distribucin. El estado es dueo
de la mayor parte de los medios de
produccin.

ECONOMIA DE MERCADO: Es aquella en


la que los individuos y las empresas
privadas toman las principales decisiones
relacionadas con la produccin y con el
consumo. Un sistema de precios, de
mercados, de beneficios y perdidas, de
incentivos y premios determinan el qu,
el cmo y para quin.

ECONOMIA MIXTA: Combinacin de


las anteriores, donde conviven
sector privado y publico. Este tipo de
organizacin econmica es la mas
frecuente.

ESTADO DE BIENESTAR
Sistema en el que los mercados dirigen
hasta las ms mnimas actividades de la
vida econmica diaria y el Estado
regula las condiciones sociales y facilita
a las familias pobres pensiones,
asistencia sanitaria y otras
necesidades.

Qu es un mercado?
Mercado se refiere a cualquier
situacin en que se realicen
intercambios. Es un mecanismo
por medio del cual los compradores
y vendedores interactan, real y
potencialmente, para fijar los
precios e intercambiar bienes y
servicios.

Qu son los precios?

Es el valor de los bienes y servicios


expresados en trminos monetarios
(dinero).
Representan los trminos en los que las
personas y las empresas intercambian
voluntariamente las diferentes
mercancas
En este ultimo sentido, los precios son
el medio de informacin en un mercado

La ley de la
demanda

Principio que afirma


que existe una
relacin inversa
entre el precio de un
bien y la cantidad
que los compradores
estn dispuestos a
adquirir en un

La curva de
demanda
Muestra la relacin
entre el precio y la
cantidad demandada

$20
$15

Curva de Demanda Individual para CDs


Individuals Buyers Demand Schedule for Compact Discs

A
B
C

$10

Point

Price
per compact disk

A
B
C
D

$20
$15
$10
$5

Quantity demanded
(per year)

4
6
10
16
7

$5

Curva de Demanda

12 16

Por qu tienen
pendiente negativa
las curvas de
demanda?
A precios ms altos los
consumidores
comprarn menos
unidades, y a precios
ms altos comprarn

Demanda de
mercado
La suma de las
demandas
individuales

Hay una importante


distincin entre un
cambio en la cantidad
demandada y un
cambio en la demanda

Qu sucede
cuando el precio
cambia?

La curva no se
desplaza - hay un
cambio en la
cantidad demandada

Aumento de
la cantidad
demandada
Disminucin
de precio

P
$20
$15

Curva de Demanda de Fred

$10
$5

D1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Q

P
$20
$15

Curva de Demanda de Mary

$10
$5

D2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Q

Curva de Demanda de Mercado

$20
$15
$10
$5

D3
Q
3 4 5 6 7 8 9 101112

P
$20
$15

Freds Demand Curve

$10

P
$20
$15

Marys Demand Curve

$10

$5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 Q
12

D2

$5

D1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 Q
13

Market Demand Curve

$20
$15
$10
$5

D3
Q
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
14

$20
$15
$10
$5

Un cambio de precio causa un


cambio de la cantidad demandada

A
B

Q
10 20 30 40 50

Qu ocurre
cuando cambia
otra cosa que no
sea el precio?
Toda la curva se
desplaza, hay un
cambio de la
demanda

$20
$15

Cuando se deja el supuesto ceteris


paribus, toda la curva se puede desplaza

$10

D
D12

$5
10 20

30 40 50

Aumento
de la
demanda
Cambio de
determinante
no precio

Qu puede causar
un
desplazamiento?
Gustos

y preferencias
Nmero de compradores
Ingresos
Expectativas de los
consumidores
Precios de bienes

Disminucin
de la
cantidad
demandada
Movimiento
ascendente
sobre la curva
de demanda
Precio
aumenta

Aumento de
la cantidad
demandada
Movimiento
descendente
sobre la curva
de demanda
Precio
disminuye

Disminucin o
aumento de la
demanda
Desplazamiento a
la izquierda o la
derecha de la
curva de demanda
Determinante
no precio

Bienes
normales
Cualquier bien para
el que existe una
relacin directa
entre cambios en
el ingreos y su
curva de demanda

Bienes
inferiores

Cualquier bien para


el cual hay una
relacin inversa
entre cambios en el
ingreso y su curva
de demanda

Bienes sustitutos
Bienes que compiten
entre s por las
compras del
consumidor

Qu sucede
cuando aumenta el
precio de un bien
con sustitutos?
La curva de demanda
para el sustituto
aumenta

Qu sucede
cuando disminuye
el precio de un bien
con sustitutos?
La curva de demanda
para el bien sustituto
disminuye

Bienes
complementarios
Bienes que se
consumen
conjuntamente con
otro bien

Que sucede
cuando aumenta el
precio de un bien
que tiene
complemento?
La curva de demanda
para el bien
complementario
disminuye

Que sucede
cuando disminuye
el precio de un
bien que tiene un
complemento?
La curva de demanda
para el bien
complementario
aumenta

La ley de la oferta
Principio que existe
una relacin directa
entre el precio y la
cantidad que los
vendedores estn
dispuestos a vender
por periodo, ceteris

La curva de la
oferta
Por un precio unitario
mas alto, un vendedor
ser dispuesto a ofrecer
mas unidades

$20

Curva de oferta
de CDs de una
empresa

$15

Curva de Oferta

A
B

$10

$5
10

20

30

40

Qu es oferta de
mercado?

La suma horizontal de
todas las cantidades
ofrecidas a varios
precios posibles de
mercado

IMPORTANTE SABER LA
DIFERENCIA
ENTRE CAMBIOS
EN LA CANTIDAD
OFRECIDA Y
CAMBIOS DE LA
OFERTA

Qu sucede
cuando cambia el
precio?
La curva no se

desplaza - hay un
cambio de la cantidad
ofrecida

$20

Un cambio de
precio causa un
cambio en la
cantidad ofrecida

$15

Curva Oferta

A
B

$10

$5
10

20

30

40

Aumento
en la
cantidad
ofrecida
Aumento
de precio

Cuando cambia
otra cosa que no
sea el precio, qu
sucede?

Se desplaza toda la
curva - hay un cambio
de la oferta

$20

Cuando se deja el supuesto


ceteris paribus, toda la curva
se puede desplazar

S1

$15

S2

$10
$5
10

20

30

40

Aumento
de la
oferta
Cambio en
determinante
no precio

Qu puede causa
un desplazamiento
de la curva de
oferta?
1. Nmero de vendedores
1. Nmero de vendedores
2. Tecnologa
3. Precios de recursos
4. Impuestos y subsidios
5. Expectativas de los
productores
6. Precios de otros productos
que podra producir la

El mercado
Donde se encuentran
la domanda y la
oferta

Oferta y Demanda de
Zapatos Tenis

$120
$90

S
Excedente

$60
$30

Escasez

1,000 2,000 3,000 4,000

Equilibrio
Una condicin del
mercado que ocurre a
cualquier precio en el
que la cantidad
demandada y ofrecida
son iguales

Sistema de
precios
Un mecanismo que
usa las fuerzas de la
oferta y la demanda
para crear un
equilibrio a travs
del aumento o

Economia de la
Salud

El estudio de cmo son


asignados los recursos
escasos entre usos
alternativos para el
cuidado de los
enfermos y la
promocin,

ECONOMIA DE LA
SALUD
Cules son los aportes de la salud al
crecimiento econmico?
Cules son los determinantes de un mejor
estado de salud?
Cul es la naturaleza del mercado de
servicios mdicos?
Cul es el valor de la salud?
Cmo financiar la atencin de la salud y
cuales son las formas de remunerar a los
prestadores?

Economa y Salud:

Origen de la Economa de
la Salud

Desde los aos 70`s ha habido


una importante preocupacin en
los EE.UU. por el incremento
sostenido del gasto sanitario, sin
que se observaran mejoras en los
niveles de salud de la poblacin

Economa y Salud:

Origen de la Economa de
la Salud

As, Estados Unidos es el pas del


mundo con mayor gasto per cpita en
salud y con el mayor gasto sanitario
como proporcin de su PIB
A su vez, una elevada proporcin de la
poblacin no posee seguro y muchos
son dependientes de la asistencia social

Economa y Salud:

Origen de la Economa de
la Salud

Pero el problema no es exclusivo de


Estados Unidos
Alrededor del mundo el tema de la
salud es de gran relevancia, tanto
para pases de altos ingresos como
para los de ingresos medios y bajos

El mercado de los bienes de


salud

Por otro lado, los mercados de los


bienes y servicios relacionados con
la salud no funcionan como los
mercados convencionales
Las diferencias se derivan de: su
naturaleza, el papel del Gobierno, la
disponibilidad de informacin, la
estructura imperfecta del mercado,
las externalidades y la equidad

Economa y Salud:

Origen de la Economa de
la
Salud
Los servicios de salud pueden ser

considerados un bien privado


Un bien privado es un producto o
servicio elaborado por las empresas
para su venta a familias individuales
Y quien no pague puede ser excluido
de su consumo

Economa y Salud:

Origen de la Economa de
la
Salud
Este es el caso de distintos servicios
de salud que provee el sector
privado:
Hospitales y clnicas privadas
Consultorios
Medicamentos
Laboratorios
Entre otros

Economa y Salud:

Origen de la Economa de
la
Salud
Pero considerar a los servicios de

salud como bienes privados tambin


da lugar a diversos problemas, que
justifican la intervencin del sector
pblico
Uno de los principales es que como
bien privado quedarn excluidos
quienes no paguen

Economa y Salud:

Origen de la Economa de
la
Salud
As sera preferible que la salud

fuera un bien pblico


Los bienes pblicos poseen dos
caractersticas bsicas:
No existe rivalidad en su consumo
No existe la posibilidad de excluir
a nadie de su consumo

Economa y Salud:

Origen de la Economa de
la Salud

Para muchos la salud debe ser un


bien pblico
Es decir, que todas las personas
tengan acceso a estos servicios,
independientemente de su
capacidad de pago
La capacidad de pago se determina
por el ingreso y los precios

Economa y Salud:

Origen de la Economa de
la
Salud
Pero si nadie puede ser excluido,

entonces no existe razn para que


las personas paguen
Cmo se financiara entonces la
produccin de estos bienes y
servicios de salud?
Un sistema as, no sera eficiente,
aunque s, equitativo

Economa y Salud:

Origen de la Economa de
la
Salud
Se entra entonces, en el debate de:
Eficiencia

vs. equidad
El mercado vs. el Estado
Liberalismo vs. intervencionismo

Economa y Salud:

Qu es la economa de la
salud?

La parte de la economa que estudia


las decisiones de los consumidores y
proveedores de los bienes de salud

Algunos temas
importantes en la
Economa
de
la
Salud
Seguridad social

Seguridad social
La relacin entre la salud y la
productividad
El desarrollo econmico y el bienestar
Mercado de medicamentos
Patentes y medicamentos genricos
Evaluacin econmica: relaciones
costo beneficio, costo eficacia, etc.