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EMBARAZO - NACIMIENTO

EMBARAZO
FECUNDACIN:
Es la unin de los gametos femeninos y masculino con
la formacin de un organismo unicelular, la clula huevo
o cigoto.
Desde el punto de vista mdico legal, expresa el
momento en que el espermatozoide penetra en el vulo,
comienza la existencia de la persona.
La fecundacin puede ser intra o extracorprea.
La vida humana es bien jurdico protegido a partir de la
concepcin dentro o fuera del seno materno.

FECUNDACIN: Es la unin del espermatozoide con el vulo, formndose el huevo.


En unin del tercio medio y

distal de la trompa de falopio.

DEFINICIN DE EMBARAZO
MEDICA: Es el estado fisiolgico
de la mujer comprendido desde el
momento de la concepcin hasta
la expulsin del producto de
concepcin. (Vargas Alvarado)
JURIDICA:
Lapso
entre
la
concepcin y el parto o aborto.
(Diccionario Jurdico)

EMBARAZO INICIA CUANDO TERMINA LA


IMPLANTACION
IMPLANTACION =NIDACION
El proceso que comienza cuando se adhiere el
blastocisto a la pared posterior del fondo tero
5-6to da despus de la fertilizacin
Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
Comit de Aspectos ticos de la Reproduccin Humana y la Salud de las
Mujeres de la Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia (FIGO)
2007

NIDACION

DIAGNOSTICO DE
EMBARAZO
Existen diferentes
mtodos:
Mtodo Clnico:
De Presuncin
De Probabilidad
De Certeza

Por Imgenes
Por Laboratorio.

DIAGNOSTICO EMBARAZO

RADIOLOGICO
ECOGRAFICO
CITOLOGICO
ANATOMOPATOLOGICO
BIOLOGICO

1. METODO CLINICO
A) SIGNOS Y SINTOMAS DE PRESUNCIN:
Modificaciones pigmentarias:
"Cloasma gravdico"
"Lnea Bruna" o lnea obscura del abdomen.

Cambio en las mamas:


Crecimiento mamario
Hiperpigmentacin de la areola del pezn

Aumento de peso
Aumento de la temperatura basal corporal
Pararexias o Antojos
Nauseas, Vmitos, Ptialismo e Intolerancia Gstrica
Polaquiuria
Amenorrea

B) SIGNOS DE PROBABILIDAD:
Amenorrea
Signos Mamarios:

Red venosa mamaria: congestin venosa mamaria


Secrecin de calostro.
Presencia de Tubrculos de Montgomery

Signos Uterinos:
Aumento del volumen del tero:
- Crece a razn de 4 cm por mes.
>6-8ss: Maniobra bimanual
>12ss: Palpacin abdominal
Extraplvico a partir de las 12 ss.

B) SIGNOS DE PROBABLIDAD
Signos vulvovaginales: Signo de Chadwick
Movimientos fetales: referidos por la madre
Primigrvidas: 22ss
Multiparas: 18ss

Contracciones de Braxton Hicks: 28ss. Palpables


indoloras
Pruebas de laboratorio positivas para embarazo:
puede haber falsos positivos.

SIGNOS DE CERTEZA:
Latidos cardacos fetales:
Auscultacin: 12-16ss (pinard)
Ultrasonografa: 12ss (detector doppler)
Ecocardiograma: 8ss

Movimiento fetales:
Clinicamente: 20ss
Ecografa: 8ss

Identificacion del feto: ecografa


Saco gestacional: 5-6ss

Palpacin fetal: cuando se palpa partes fetales,


especialmente la cabeza.
Soplo placentario: es producido por el paso de
la sangre a travs de la placenta y
especialmente del cordn placentario.

DIAGNSTICO POR
IMGENES
Ecografa:
Diagnostica embarazo
Sexo del feto, despus del cuarto mes de
embarazo.
Edad gestacional.

VENTAJAS
++++++++++++++++++++
INOCUA (sin efectos deletreos para el feto)
ACEPTADA x pacientes y familiares
DX.ANTENATAL de patologa fetal

DIAGNSTICO POR PRUEBAS


DE LABORATORIO
PRUEBAS INMUNOLOGICAS:
Fraccin beta de gonadotrofina
corinica humana.
Orina
Sangre

DURACION DEL EMBARAZO


MEDICO:
9 meses + 10 das
40 semanas
280 das.

LEGAL: Segn el Cdigo Civil Peruano:


Art. 361 El hijo nacido durante el matrimonio o dentro de los
trescientos das siguientes a su disolucin tiene por padre al
marido. (Duracin mxima: 300 das).
Art. 363
1. Cuando el hijo nace antes de cumplidos los ciento ochenta
das siguientes al de la celebracin del matrimonio."
3. Cuando sea manifiestamente imposible, dadas las
circunstancias que haya cohabitado con su mujer en los
primeros ciento veintin das de los trescientos anteriores al
nacimiento del hijo. (Duracin Mnima: 180 das)

OBSTETRICIA FORENSE
PARTO:
Es el hecho biolgico por el cual el producto de la concepcin es
expulsado al exterior.
FASES:
DILATANTE
EXPULSIVO
PLACENTARIO
NACIMIENTO:
Proceso por el cual el producto de la concepcin adquiere vida
autnoma y comprende los hechos que ocurren desde el comienzo
del periodo expulsivo y finaliza con la ligadura del cordn umbilical.

ETAPAS PARTO

OBSTETRICIA FORENSE
DEFINICION JURIDICA DE NACIMIENTO:
Nacimiento o recin nacido vivo; es la expulsin o
extraccin completa del cuerpo de la madre,
independientemente de la duracin del embarazo, al
producto de la concepcin que despus de dicha
separacin respira o d cualquier otra seal de vida, tal
como palpitaciones del corazn, pulsaciones del cordn
umbilical o movimientos efectivos de los msculos, tanto
si se ha cortado o no el cordn umbilical y est o no
desprendida la placenta.

LEGISLACION PERUANA
CODIGO CIVIL:
Artculo 1.- Sujeto de Derecho
La persona humana es sujeto de derecho desde su
nacimiento.
La vida humana comienza con la concepcin. El
concebido es sujeto de derecho para todo cuanto le
favorece. La atribucin de derechos patrimoniales est
condicionada a que nazca vivo.
Artculo 2.- Reconocimiento del embarazo o parto
La mujer puede solicitar judicialmente el reconocimiento
de su embarazo o del parto, con citacin de las
personas que tengan inters en el nacimiento.

GRACIAS