Está en la página 1de 15

TUBERCULOSIS

Dania María
Espino
TUBERCULSOSIS

La tuberculosis, una de las enfermedades más


antiguas que afectan al ser humano, es causada
por bacterias pertenecientes al complejo de
Mycobacterium tuberculosis. Esta enfermedad
suele asentars en los pulmones, pero en 33% de
los casos afecta a otros órganos.
De las especies patógenas que forman parte del
complejo de M. tuberculosis:
• M. tuberculosis.
• M. bovis (el bacilo de la tuberculosis bovina)
• M. africanus (aislado de pacientes en África)
M. microti (el "bacilo de los roedores", poco
común)
 M. canettii (aislado en raras ocasiones, en
pacientes africanos)
Mycobacterium tuberculosis
 Bacteria aerobia fina
 Cilíndrica
 Mide 0.5 por 3 μm.
 Suele no captar el colorante
de Gram (son neutras).
 Son bacilos acidorresistentes.
Debido a que tienen en la
pared celular gran cantidad
de ácidos grasos.
 
EPIDEMIOLOGÍA

 En el año 2005 se informó a la Organización


Mundial de la Salud (OMS) de más de 5
millones de casos nuevos de tuberculosis que
incluyeron todas las formas (pulmonar y
extrapulmonar), y 90% de este total provenían
de países en vías de desarrollo.
En Honduras, según el Programa Nacional
de Control de la Tuberculosis, en el año
2008 se registraron 2,865 casos de
tuberculosis.
Enfermedades y condiciones
que favorecen el riesgo de
desarrollar una tuberculosis
activa:
Infección reciente (menos de un año)
 Contactos estrechos con enfermos de
tuberculosis
Infección por VIH
Se estima que el 50
Silicosis
por ciento de los
Insuficiencia renal crónica enfermos con
Diabetes tuberculosis
mueren en los 5
Consumo de drogas intravenosasaños siguientes, de
Tratamiento inmunosupresor su diagnostico, un
30 por ciento se
Gastrectomía cura, y un 20 por
Mal nutrición y gran reducción deciento
pesose convierten
en enfermos
Modo de vida/asinamiento.
crónicos.
FISIOPATOLOGIA
 Las gotitas infecciosas de los pacientes contagiosos son
inhaladas por alguna persona. La mayor parte de los
bacilos quedan atrapados en las vías respiratorias
superiores y son expulsados por células de la mucosa,
pero una parte de ellos, por lo general menos de 10%,
llegan hasta los alvéolos.

 Allí son englobados por los macrófagos alveolares. Aquí


puede ocurrir que los macrófagos con bacilos
englobados inhiban su multiplicación gracias a la
producción de enzimas proteolíticas y citoquinas, o que
los bacilos comiencen a multiplicarse.

 Si se multiplican los bacilos, su proliferación acaba por


lisiar y matar a los macrófagos.
 Unas dos a cuatro semanas después de la infección
se producen dos nuevas respuestas del hospedador
frente a M. tuberculosis:

 Una que induce la activación de los macrófagos y


otra que es lesiva para los tejidos.

El equilibrio entre ambas determinará la forma de


tuberculosis que se desarrollará.
 Cuando se adquiere la
inmunidad específica y se
acumulan muchos
macrófagos activados en el
sitio de la lesión aparecen
las lesiones granulomatosas
(tubérculos). Estas lesiones
están formadas por
linfocitos y macrófagos
activados, y la formación de
las células gigantes
multinucleadas.
 La respuesta lesiva para los tejidos causa una necrosis sólida precoz en el
centro del tubérculo. El material necrótico se asemeja al queso blando (necrosis
caseosa).

En el centro de la lesión, el material caseoso se licua. Se produce entonces la


invasión y destrucción de las paredes bronquiales y de los vasos sanguíneos. El
material caseoso licuado, abundante en bacilos, se expulsa a través de los
bronquios propagandose y expulsandose con la expectoración.

En las primeras fases de la infección muchos macrófagos transportan a los


bacilos hasta los ganglios linfáticos regionales, desde donde se difunden
ampliamente a muchos órganos y tejidos.
Manifestaciones clínicas
La tuberculosis suele dividirse en pulmonar y
extrapulmonar.
Tuberculosis pulmonar: Puede ser primaria o
posprimaria (secundaria).
Tuberculosis primaria: Consecutivamente a la
infección inicial por el bacilo tuberculoso. Aparece una lesión periférica en los campos medios o inferiores de los
pulmones. Los bacilos pasan desde la lesión pulmonar o los ganglios linfáticos al torrente sanguíneo y con ello se
diseminan por varios órganos. Normalmente no causa síntomas.
Puede causar:
•Derrame pleural Malestar General.

•Fiebre
•Sudoración nocturna
•Tos
•Perdida de Peso
Tuberculosis posprimaria: Es la reactivación de una
infección tuberculosa latente, y suele localizarse en los
segmentos apicales y posteriores de los lóbulos superiores.
Signos y Síntomas:
Fiebre Sudoración nocturna
Tos Dolor Torácico
Expectoración con Sangre Disnea
Perdida de Peso Malestar General
Anorexia Debilidad
Sibilancia
Tuberculosis extrapulmonar
Fuera del pulmón, los sitios donde con mayor
frecuencia se localiza la tuberculosis son, por
orden de frecuencia:
• Ganglios linfáticos
• Pleura
• Aparato genitourinario
• Huesos y articulaciones
• Meninges
• Peritoneo
Interrogatorio
¿Hace cuanto tiene tos?
¿Le duele el pecho?
¿Expulsa sangre?
¿Hace cuanto tiene fiebre?
¿Qué come?
¿Cada cuanto come?
¿Alguien de su casa tiene o ha tenido tuberculosis?
¿Cómo le queda la ropa? Floja/Socada
¿Se siente débil?
¿Le duele la espalda?