Gua Clnica de Intervencin

Psicolgica de la Mujer con

Cncer de Mama y Ginecolgico
Mara del Pilar MezaRodrguez

Qu es el cncer de
mama y
cervicouterino?
Tumor maligno que se
caracteriza por la prdida en el
control del crecimiento,
desarrollo y multiplicacin
celular con capacidad de
producir metstasis

Norma Oficial Mexicana para la prevencin, diagnstico, control y

vigilancia epidemiolgica del cncer de mama.

Factores asociados a las

alteraciones
emocionales?

Su existencia puede
desarrollar o
exacerbar algn
problema psiquitrico.

Pimentel

1. Historia previa de
trastornos
psiquitricos:

niveles de angustia
presente
desde
el
inicio
de
la
enfermedad
y
de
manera
persistente
durante
el
transcurso
de
la
misma. (estrategias de
afrontamiento

3.
Actitudes
negativas equipo
de
salud
y
los
tratamientos.
Pocas expectativas
ante la posibilidad de
la recuperacin.

4. Manifestaciones de
factores
mdicos
que sugieran una alta
vulnerabilidad como
sntomas difcilmente
controlados, como el
dolor o el insomnio.

Factores relacionados con la

paciente

Etapa de vida
Recursos sociales
Objetivos
biolgicos
Aspectos
personales
Capacidad de

Factores derivados de la enfermedad

Tipo de cncer
Estadio del cncer
La sintomatologa
(dolor)
El pronstico

La Influencia de la Representacin
Social del Cncer Emocionalmente

Aun cuando las

condiciones fsicas

Variables que influyen en la

respuesta emocional frente al cncer

1.Caractersticas
de la paciente:
1.Importancia
de la
apariencia
fsica.
2.Edad
3.Expectativas
prequirrgic

2.
Caracterstic
as del
entorno:
1.
Preparacin
prequirrigica
por el cirujano.

Principales
Alteraciones
Emocionales

FISIC
O
PSIC.

SOCIA
L

Cul

es la respuesta emocional
de la mujer ante el cncer?

Clasificacin de Almanza
Fase I. Negacin
Fase II. Reconocimiento de la
realidad
Fase III. Adaptacin a largo
plazo

1. NEGACION

ANESTECIA
EMOCIONAL
CONFUSION
AGITACION EMOCIONAL
DISFORIA

2. RECONOCIMIENTO DE LA
REALIDAD

La realidad se reconoce
lentamente

ANSIEDAD
DEPRESION
INSOMNIO

3. ADAPTACION A LARGO
PLAZO

RETORNO A LA RUTINA
NORMAL
APARICION DE UN
ESTADO DE
OPTIMISMO

Clasificacin de
Kauffman
caracterizada por la
bsqueda del domino de la
experiencia.
Etapa II. Aparece un intento por
controlar
los
acontecimientos.
Etapa III. Intento por retomar el
dominio sobre la vida y la auto
estima, una redefinicin del yo.
Etapa

I.

Estadios psicolgicos
de Monroy
1.Negacin
2.Choque emocional
3.Asimilacin
4.Aceptacin
5.Confrontacin inmediata y
mediata
6.Recuperacin

Dx Clnico Psicolgico Integral

Tratamiento ms adecuado
de las alteraciones
emocionales

Caractersticas de la
psicoterapia grupal
1. Terapia breve
2. Objetivos limitados y
focalizados
3. Grupos abiertos y
homogneos
4. Previa caracterizacin

Intervencin durante el Dx
mdico
Intervencin psicolgica
durante el tratamiento
mdico
Intervencin posterior al
tratamiento mdico

EVALUACION DE LA CALIDAD DE
VIDA

EFECTO DE LA ENFERMEDAD

+
EFECTOS DE LOS TRATAMIENTOS

+
PERCIBIDOS POR EL PACIENTE

 LA VALORACION Y
SATISFACCION DEL PACIENTE
CON EL NIVEL DE
FUNCIONAMIENTO REAL.

a)Subjetividad
b)Multidimensionalidad
c)Temporalidad

Dimensiones de la calidad de vida

Salud
fsica

Actividades de la vida diaria

Dependencia de medicinas y ayudas mdicas
Energa y fatiga
Movilidad
Dolor y malestar
Capacidad de trabajo

Psicolg
ico

Imagen y apariencia corporal

sentimientos negativos
Sentimientos positivos
Auto-estima
Espiritualidad-religin-creencias
Pensamiento aprendizaje, memoria y concentracin

Relacion
es
sociales
Ambient
e

- Relaciones personales
- Apoyo social
- Actividad sexual
-

recursos financierons
Libertad, seguridad fsica
Cuidados de salud y sociales
Ambiente hogareo

Por qu es necesaria?
Medir la eficacia de los
tratamientos y tomar
decisiones sobre los mas
idneos

Longevid
ad

Bienest
ar

Objetivos de Intervencin
Psicolgica

a) Adquisicin y
mantenimiento o
recuperacin de
comportamientos y estilos
de vida que mejoren la
salud y prevengan la
aparicin o recada del

b) Adquisicin y
mantenimiento
de
comportamientos
de deteccin
precoz del cncer

c) Promover una comunicacin

optima

 Promover el trabajo intermultidisciplinario

Prevencin y tratamiento de estrs
laboral
Optimizar el apoyo emocional y
social de los pacientes
Afrontar reacciones emocionales des
adaptativas
Preparacin pre quirrgica
Control y afrontamiento psicolgico
Seleccin y entrenamiento del

Preparacin psicolgica para

otros tratamientos mdicos.
Preparacin para la
quimioterapia
Acogida del equipo sanitario
Informacin sobre el
procedimiento de la
quimioterapia , en qu
consiste, tipo de frmacos que
se aplican, razones , efectos ,

 Alteraciones digestivas,
nauseas, vmitos.
Cada del cabello, alopecia.
Fotosensibilidad
Astenia: a veces producida
por anemia.
Dficit inmunolgico
Mucositis, llagas en las reas
bucales
Perdida de la menstruacin

Habilidades para el
afrontamiento psicolgico de la
quimioterapia

Relajacin progresiva + Respiracin

diafragmtica

De forma alternativa o
complementaria se
pueden aplicar tcnicas
de visualizacin,
relajacin autgena,
hipnosis o meditacin.

 Disminuye la ansiedad
Facilita el descanso