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Intervenciones de enfermera para la

atencin en adultos de 65 aos y ms con


infecciones de vas respiratorias en el
primero y segundo nivel de atencin

08/03/2016

Presenta: L.E.O. Romero Juan Carlos

Infeccin aguda de vas respiratorias: Enfermedad


infecciosa causada por microorganismos que afecta
al aparato respiratorio durante un periodo menor de
15 das.
Infeccin de las vas respiratorias superiores:
Enfermedad infecciosa que afecta el aparato
respiratorio por arriba de las cuerdas vocales.
Infeccin de las vas respiratorias inferiores:
Enfermedad infecciosa que afecta el aparato
respiratorio de las cuerdas vocales hacia bajo.
Adulto mayor: La persona de 60 aos o mas.

Criterios de valoracin
Factores de riesgo

Evidencia: Se recomienda la vacunacion de la influenza como reduccin y


disminucin de riesgos cardiovasculares, hospitalizaciones as como para
reducir la morbilidad y mortalidad global, siendo una estrategia
fundamental sugerida por la OMS.

Recomendacin: El personal de enfermera deber promover, recomendar y


aplicar la vacuna antiinfluenza, para disminuir las complicaciones en
pacientes sanos, enfermos as como hospitalizados y reducir la mortalidad.

Evidencia: Las contra indicaciones para el uso de las vacunas electrizadas


atenuadas de gripe (LAIV) son en pacientes con asma, reacciones
anafilacticas al huevo e inmunodeprimidos.

Recomendacin: El personal de salud no deber aplicar la vacuna (LAIV) en


pacientes con asma, reacciones anafilacticas al huevo, pacientes adultos
mayores con terapia de aspirina por largo tiempo y con inmunosupresores.

Criterios de valoracin
Factores de riesgo

Evidencia: Los factores de riesgo para que se presente la neumonia y relacionados con
la poblacin son, los adultos de mayores de 65 aos y mas, la desnutricin, el
tabaquismo y la poca ingesta de lquidos.

Recomendacin: el personal de enfermera deber recomendar medidas de auto


cuidado para la prevencin de la neumonia como son vacunacion oportuna, evitar
polvo, humo, corrientes de aire, fumar y deber ingerir abundantes lquidos y
mantenerse abrigado.

Evidencia: se define la gripe como un principio repentino de al menos uno de cuatro


sntomas que sigue un sistema , fiebre, malestar cefalea o dolor muscular y al menos
unos delos tres sintomas respiratorios tos, dolor de garganta o dificultad para respirar.

Recomendacin: el personal de enfermera deber considerar la edad del paciente al


promover las actividades de auto cuidado como la aplicacin de la vacuna
antiinfluenza, lavado constante de manos y acudir a consulta presentando el primer
sintoma de fiebre.

Intervenciones de enfermera
segundo nivel

Evidencia: la mayora de los pacientes que presentan gripe u otros


virus gripales, se benefician al iniciar el tratamiento con oseltamivir
dentro de la primeras 48 horas de los sntomas

Recomendacin: se recomienda la administracin de oseltamivir en las


primeras 48 horas de presentar los sntomas gripales.

Evidencia: La acumulacin de la placa dental y la colonizacion de las


superficies orales y la dentadura con acumulacin de microorganismos
patogenos respiratorios, sirve como un deposito para el tracto
respiratorio.

Recomendacion: el personal de enfermera recomendara el desarrollo


y mantenimiento de un programa de higiene oral as como cuidado
oral en la practica de la rutina diaria.

Recomendaciones de auto cuidado


Infecciones de las Vias Respiratorias

Evidencia: los trabajadores sanitarios que atienden a personas de 60 aos y mas pueden
transmitir la gripe a pacientes hospitalizados.

Recomendacin: el personal de salud deber tomar medidas universales de seguridad


como son el lavado de manos, el uso de la mascarilla y la deteccin temprana de la
gripe.

Evidencia: La higiene y el uso del alcohol gel reduce la probabilidad de la absorcin de


la gripe

Recomendacin: se recomienda la promocin y difusin a travs de los medios de


comunicacin sobre las medidas de auto cuidado como son el lavado de manos y la
utilizacin de alcohol

Evidencia: La ingesta dietetica de yogurt fermentado bulgaricus reduce el riesgo de


contraer infecciones y resfriado comn en el adulto mayor de 65 aos y mas.

Recomendacin: el personal de enfermera deber recomendar la ingesta dietetica de


yogurt fermentado bulgaricus para reducir el riesgo de resfriado comn en el adulto
mayor de 65 aos.

Puntos de Buena Practica

El personal de enfermera deber informar y orientar a la comunidad sobre


la importancia y las consecuencias de los padecimientos de las vas
respiratorias sobre medidas preventivas que comprenden:

La aplicacin del esquema completo de vacunacion

Deber evitar el habito de fumar

Evitar cambios bruscos de temperatura

Evitar el contacto con personas enfermas

Deber promover el consumo adecuado de lquidos frutas y verduras.

Orientar a la poblacin sobre la identificacin temprana de los signos de


gravedad de las infecciones de vas respiratorias dando prioridad a la
neumonia y ala solicitud oportuna de atencin a travez de la educacin
continua de datos de alarma.

Criterios diagnostico de infeccin de


vas respiratorias

Clinicamente las vas respiratorias se manifiestan por signos y sntomas de infeccin


respiratoria baja, asociados a un infiltrado en la radiografi de trax, en donde el paciente
presenta:

Tos

Fiebre

Dificultad respiratoria

Expectoracin purulenta

Dolor toraxic

El diagnostico puede ser clnico y basarse en el interrogatorio y en el examen fsico


realizado por el medico, no obstante siempre que se pueda es recomendable realizar una
radiografa para confirmar el diagnostico clnico y evitar el tratamiento antibitico en
infecciones respiratorias virales
El diagnostico se confirma radiologicamente por el hallazgo de infiltrado lobar o
segmentario con o sin derrame pleural que no pueda ser explicado por otra causa

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