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TEL MIXTO

CASO CLNICO

INTEGRANTES: Paulina Chvez


Nicole Fandez
Karla Troncoso
PROFESORA: Mara Pa Silva
FECHA 3-05-16

CASO CLNICO
Florencia de 5 aos 8 meses de edad, quien cursa NT2,
asiste al fonoaudilogo del colegio junto a su madre al ser
derivada por la educadora de prvulos por posibles
problemas de lenguaje.
La nia vive con ambos padres y su hermana de 10 aos.
El padre trabaja durante el da y la madre es duea de
casa, por lo que Florencia queda a cargo de ella cuando
llega del colegio. No se sealan antecedentes pre, peri ni
post natales relevantes en el desarrollo, sin embargo la
madre cuenta que por el lado del pap de Florencia
existen antecedentes de familiares directos con problemas
de lenguaje.

CASO CLNICO
En cuanto al desarrollo lingstico la madre seala que Florencia siempre habl poco, y lo
que hablaba no se le entenda mucho, a diferencia de su hija mayor que a esa misma edad
hablaba de todo. Adems seala que Florencia no era capaz de seguir instrucciones por lo
que tema que tuviera problemas auditivos, lo que fue descartado con una audiometra e
impedanciometra.
En la evaluacin fonoaudiolgica se advierte indemnidad de rganos fonoarticulatorios,
praxias adecuadas en fuerza, alcance y precisin. Respiracin de tipo costal alta y modo
nasal, adecuada coordinacin fonorespiratoria, masticacin normal con preferencia
unilateral izquierda y deglucin normal. La audicin es aparentemente normal en evaluacin
subjetiva y la voz posee parmetros acsticos adecuados al igual que la fluidez del habla.
Luego de aplicar el test de la articulacin a la repeticin se evidencia dislalia evolutiva del
fonema /rr/. En el nivel fonolgico se observan mltiples PSF que exceden a los esperados
para su edad cronolgica, obteniendo un rendimiento deficitario en el TEPROSIF-R, la metra
de sus palabras es de 3 slabas, no reconoce las slabas iniciales, presenta dificultades en la

CASO CLNICO
En el nivel morfosintctico al aplicar el STSG receptivo y expresivo la nia clasifica en
rendimiento gramatical deficitario, solo produce enunciados de 3 elementos (PLE 3), tiene
dificultades en el seguimiento de ordenes semicomplejas y complejas, no comprende adverbios
de lugar, de negacin, artculos definidos, pronombres personales y demostrativos,
preposiciones. En el nivel lxico semntico en la aplicacin del TECAL clasifica en dficit,
evidencindose un bajo vocabulario pasivo, dificultades en la comprensin de elementos
espaciales y temporales, adems presenta un bajo vocabulario activo evidenciado en el rapport
y observacin clnica, solo es capaz de definir objetos por su uso, presenta dificultades al
momento de nominar y categorizar elementos, no establece relaciones lxicas, no comprende el
lenguaje figurado, ni absurdos verbales.
A nivel pragmtico establece contacto ocular estable, logra iniciar un tpico de conversacin,
pero no logra mantenerlo, cambindolo constantemente. Es capaz de responder atingentemente
a la mayora de las preguntas del interlocutor, manifiesta una baja intencin comunicativa,
respeta turnos de conversacin, no identifica ni repara quiebres comunicativos.
Por otra parte de acuerdo a la evaluacin psicolgica y neurolgica se descartan dficit

INFORME FONOAUDIOLGICO

DATOS DE IDENTIFICACIN:

Nombre: Florencia Andrea Tllez Rodrguez

Fecha de nacimiento: 30-08-2010

Edad: 5 aos 8 meses

Escolaridad: Nivel de transicin 2, Escuela Millaray

Motivo de Consulta: Derivacin por parte de la educadora de


prvulos por posibles problemas de lenguaje.

INFORME FONOAUDIOLGICO
CONTEXTO DE
EVALUACIN

La evaluacin se realiza dentro de la sala de destinada a


educacin diferencial perteneciente al proyecto de
integracin del establecimiento, la cual no presenta
distractores visuales y auditivos que interfieran en el
proceso de evaluacin.

OBSERVACIN
DE LA
CONDUCTA

Florencia se observa como una nia introvertida,


tranquila, ordenada y muy cooperadora, pero suele
desconcentrarse con facilidad durante el proceso
evaluativo.

INFORMACIN
ANAMNSICA

Florencia vive con ambos padres y su hermana de 10


aos, pasa la mayor parte del tiempo al cuidado de su
madre, no present complicaciones durante el periodo
pre, peri y post natal. Presenta antecedentes de
familiares directos con problemas de lenguaje.

INFORME FONOAUDIOLGICO

INSTRMENTOS DE EVALUACIN

Observacin clnica

corpus lingstico

Pauta de observacin Fonoaudiolgica


TAR

TEST

PTJE.TOT
AL
TEPROSI
36
F-R
STSG-R
30
STSG-E
18
TECAL
70

TEPROSIF-R

TECAL

STSG expresivo y comprensivo

Test de Wepman

Pauta de cotejo de habilidades pragmticas

D.E.
-2DS

PERCEN
TIL
-

RANGO DE
EDAD
<5.0 5.11

-2DS

P10
p10
-

<5.0 5.11
<5.0 5.11
<5.0 5.11

INFORME FONOAUDIOLGICO

HALLAZGOS DE LA EVALUACIN:

OFAs y praxias
orofaciales

Indemnidad de rganos fonoarticulatorios, praxias


adecuadas en fuerza, alcance y precisin.

Funciones
preorales

Respiracin de tipo costal alta y modo nasal, adecuada


coordinacin fonorespiratoria, masticacin normal con
preferencia unilateral izquierda y deglucin normal.

Voz y audicin

La audicin es aparentemente normal en evaluacin


subjetiva y la voz posee parmetros acsticos adecuados
al igual que la fluidez del habla.

INFORME FONOAUDIOLGICO

HALLAZGOS DE LA EVALUACIN:

FonticoFonolgico

A nivel expresivo presenta dislalia


de /rr/, mltiples PSF que exceden a
los esperados para su edad
cronolgica, tiene dificultad con la
produccin de dfonos voclicos y
consonnticos, trabantes y palabras
polisilbicas. A nivel comprensivo
no reconoce las slabas iniciales,
presenta
dificultades
en
la
discriminacin y memoria auditiva.

Lxico- Semntico
A nivel expresivo solo es capaz de
definir objetos por su uso, presenta
dificultades al momento de nominar
y categorizar elementos. A nivel
comprensivo posee un vocabulario
pasivo y activo inadecuado para su
edad cronolgica, no establece
relaciones lxicas, no comprende
conceptos temporo-espaciales, el
lenguaje figurado, ni absurdos
verbales.

INFORME FONOAUDIOLGICO

HALLAZGOS DE LA EVALUACIN:

Morfosintctic
o

A nivel comprensivo tiene dificultades en el


seguimiento de ordenes semicomplejas y
complejas, no comprende adverbios de
lugar, de negacin, artculos definidos,
pronombres personales y demostrativos ni
preposiciones. A nivel expresivo la longitud
de sus enunciados son de 3 palabras,
presenta dificultad con los tiempos
verbales, pronombres demostrativos y
posesivos.

Pragmtico
Establece contacto ocular estable, logra
iniciar un tpico de conversacin, pero no
logra
mantenerlo,
cambindolo
constantemente. Es capaz de responder
atingentemente a la mayora de las
preguntas del interlocutor, manifiesta una
baja intencin comunicativa, respeta
turnos de conversacin, no identifica ni
repara quiebres comunicativos.

INFORME FONOAUDIOLGICO
SNTESIS DE
EVALUACIN

Dificultad a nivel comprensivo y


expresivo en todos los niveles del
lenguaje.

Trastorno especfico del lenguaje


DIAGNSTICO
FONOAUDIOLGICO
de tipo mixto y dislalia de /rr/.
SUGERENCIAS Y
OBSERVACIONES

Iniciar tratamiento fonoaudiolgico


en escuela a la brevedad.

Muchas
gracias

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