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CASO CLNICO
CASO CLNICO
Florencia de 5 aos 8 meses de edad, quien cursa NT2,
asiste al fonoaudilogo del colegio junto a su madre al ser
derivada por la educadora de prvulos por posibles
problemas de lenguaje.
La nia vive con ambos padres y su hermana de 10 aos.
El padre trabaja durante el da y la madre es duea de
casa, por lo que Florencia queda a cargo de ella cuando
llega del colegio. No se sealan antecedentes pre, peri ni
post natales relevantes en el desarrollo, sin embargo la
madre cuenta que por el lado del pap de Florencia
existen antecedentes de familiares directos con problemas
de lenguaje.
CASO CLNICO
En cuanto al desarrollo lingstico la madre seala que Florencia siempre habl poco, y lo
que hablaba no se le entenda mucho, a diferencia de su hija mayor que a esa misma edad
hablaba de todo. Adems seala que Florencia no era capaz de seguir instrucciones por lo
que tema que tuviera problemas auditivos, lo que fue descartado con una audiometra e
impedanciometra.
En la evaluacin fonoaudiolgica se advierte indemnidad de rganos fonoarticulatorios,
praxias adecuadas en fuerza, alcance y precisin. Respiracin de tipo costal alta y modo
nasal, adecuada coordinacin fonorespiratoria, masticacin normal con preferencia
unilateral izquierda y deglucin normal. La audicin es aparentemente normal en evaluacin
subjetiva y la voz posee parmetros acsticos adecuados al igual que la fluidez del habla.
Luego de aplicar el test de la articulacin a la repeticin se evidencia dislalia evolutiva del
fonema /rr/. En el nivel fonolgico se observan mltiples PSF que exceden a los esperados
para su edad cronolgica, obteniendo un rendimiento deficitario en el TEPROSIF-R, la metra
de sus palabras es de 3 slabas, no reconoce las slabas iniciales, presenta dificultades en la
CASO CLNICO
En el nivel morfosintctico al aplicar el STSG receptivo y expresivo la nia clasifica en
rendimiento gramatical deficitario, solo produce enunciados de 3 elementos (PLE 3), tiene
dificultades en el seguimiento de ordenes semicomplejas y complejas, no comprende adverbios
de lugar, de negacin, artculos definidos, pronombres personales y demostrativos,
preposiciones. En el nivel lxico semntico en la aplicacin del TECAL clasifica en dficit,
evidencindose un bajo vocabulario pasivo, dificultades en la comprensin de elementos
espaciales y temporales, adems presenta un bajo vocabulario activo evidenciado en el rapport
y observacin clnica, solo es capaz de definir objetos por su uso, presenta dificultades al
momento de nominar y categorizar elementos, no establece relaciones lxicas, no comprende el
lenguaje figurado, ni absurdos verbales.
A nivel pragmtico establece contacto ocular estable, logra iniciar un tpico de conversacin,
pero no logra mantenerlo, cambindolo constantemente. Es capaz de responder atingentemente
a la mayora de las preguntas del interlocutor, manifiesta una baja intencin comunicativa,
respeta turnos de conversacin, no identifica ni repara quiebres comunicativos.
Por otra parte de acuerdo a la evaluacin psicolgica y neurolgica se descartan dficit
INFORME FONOAUDIOLGICO
DATOS DE IDENTIFICACIN:
INFORME FONOAUDIOLGICO
CONTEXTO DE
EVALUACIN
OBSERVACIN
DE LA
CONDUCTA
INFORMACIN
ANAMNSICA
INFORME FONOAUDIOLGICO
INSTRMENTOS DE EVALUACIN
Observacin clnica
corpus lingstico
TEST
PTJE.TOT
AL
TEPROSI
36
F-R
STSG-R
30
STSG-E
18
TECAL
70
TEPROSIF-R
TECAL
Test de Wepman
D.E.
-2DS
PERCEN
TIL
-
RANGO DE
EDAD
<5.0 5.11
-2DS
P10
p10
-
<5.0 5.11
<5.0 5.11
<5.0 5.11
INFORME FONOAUDIOLGICO
HALLAZGOS DE LA EVALUACIN:
OFAs y praxias
orofaciales
Funciones
preorales
Voz y audicin
INFORME FONOAUDIOLGICO
HALLAZGOS DE LA EVALUACIN:
FonticoFonolgico
Lxico- Semntico
A nivel expresivo solo es capaz de
definir objetos por su uso, presenta
dificultades al momento de nominar
y categorizar elementos. A nivel
comprensivo posee un vocabulario
pasivo y activo inadecuado para su
edad cronolgica, no establece
relaciones lxicas, no comprende
conceptos temporo-espaciales, el
lenguaje figurado, ni absurdos
verbales.
INFORME FONOAUDIOLGICO
HALLAZGOS DE LA EVALUACIN:
Morfosintctic
o
Pragmtico
Establece contacto ocular estable, logra
iniciar un tpico de conversacin, pero no
logra
mantenerlo,
cambindolo
constantemente. Es capaz de responder
atingentemente a la mayora de las
preguntas del interlocutor, manifiesta una
baja intencin comunicativa, respeta
turnos de conversacin, no identifica ni
repara quiebres comunicativos.
INFORME FONOAUDIOLGICO
SNTESIS DE
EVALUACIN
Muchas
gracias