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Signos Vitales.

Los signos vitales son medidas


de varias estadsticas fisiolgicas
frecuentemente tomadas por
profesionales de salud para as
valorar las funciones corporales
ms bsicas, alguna veces en
bsqueda de un diagnostico.

Hay cuatro signos vitales

Temperatura Corporal (T)


Pulso (o frecuencia cardaca)(P)
Frecuencia respiratoria(R)
Tensin arterial(TA)

Temperatura Corporal
Es la relacin fsica de calor o frio
asociado al metabolismo del cuerpo
humano.
Con
relacin
la
termognesis (la capacidad de
generar calor en el organismo debido
a las reacciones metablicas.) y
termlisis (Prdida del calor orgnico
por radiacin, secreciones, sudacin,
etc.)

Factores que afectan la temperatura corporal:


1.- Edad
2.- Valoracin diurna: cambia a lo largo del da
1 c entre la 1 HR. Del da y la ultima de la
noche.
3.- Ejercicio: puede incrementar hasta 38.3 a
40 c en rectal extenuante.
4.- Estrs: SNCF
la adrenalina y la no
adrenalina
5.- Ambiente.
6.- El sexo.
7.- Las enfermedades.

Temperaturas (cifras)

Rn: 36.6 c_ 37.8 c


Lactantes : 36.5 c _ 37 c
Preescolar y escolar : 36 _ 37 c
Adolescentes : 36 - 37 c
Edad adulta : 36.5 c
Vejez : 36 c
En la segunda mitad del ciclo, desde la
ovulacin hasta la menstruacin, la
temperatura se puede elevar entre
0.3-0.5 oC.

Tiempos de medicin de temperatura


Bucal: 3 minutos
Axilas: 3minutos a 5 minutos
Ano: 1 minuto

MATERIAL
Charola
4 frascos : con torundas
1.- Solucin antisptica
2.- Jabn liquido
3.- Solucin fisiolgica o agua inyectable
4.- Secas.
Termmetros clnicos o rectales
Lubricantes
Torundas
Pluma de acuerdo a su turno
Hoja de registro

Pulso
Es la expansin rtmicas de una arteria
producida por el paso de la sangre
bombeada por el corazn. El pulso se
controla para determinar el
funcionamiento del corazn. El pulso
sufre modificaciones cuando el volumen
de la sangre bombeada por el corazn
disminuye o cuando hay cambios en la
elasticidad de las arterias.

Equipo
Reloj con segundero.
Bolgrafo segn turno.
Hoja de registro.
Alteraciones

frecuencia: taquicardia.- frecuencia rpida (10


0 x min.)
Bradicardia.- frecuencia lenta (6 0 x min.)
Ritmo: disritmica.- ritmos irregulares
Arritmia.- ritmos alterados.
Amplitud.- pulso lleno: sensacin de plenitud y se
oblitera
Dificultad volumen normal.
Pulso dbil filiforme. Se oblitera fcilmente co
la presin de los dedos.

El pulso normal vara de acuerdo a


diferentes factores; siendo el ms
importante la edad:
N i os de meses: 13 0 a 14 0
pulsaciones por minuto
N i os: 8 0 a 10 0 pulsaciones
por minuto
Adultos: 72 a 8 0 pulsaciones por
minuto
Ancianos: 6 0 o menos
pulsaciones por minuto.

Sitios para tomar el pulso


-En la sien (temporal)
-En el cuello ( coroideo )
-Parte interne del brazo (humeral)
-En la mueca (radial)
-Parte interna del pliegue del codo
(cubital)
-En la ingle (femoral)
-En el dorso del pie (pedio)
-En la tetilla izquierda de bebes (pulso
apical)

Tensin Arterial
Es la tensin que ejerce la sangre contra
la pared de las arterias.
Cuando se toma la presin arterial del
paciente se esta midiendo esa fuerza de la
sangre que fluye atreves de las arterias.

El grado de la presin de las


arterias varia segn dos
aspectos
La frecuencia del latido cardiaco
La facilidad con la que fluye la
sangre
atreves
de
los
vasos
sanguneos

Presin sistlica
Presin diastlica
La relacin entre ellas es de presin
sstole120/80mm de mercurio distole
de una presin normal.

El instrumento de medida de presin


se llama: Esfigmomanmetro. (de
mercurio o aneroide).
Esfigmo-pulso
Mano- presin
Metro- medicin

El estetoscopio tambin es utilizado


en la medicin de la tencin arterial.

Sitios para tomar

-Arteria
pliegue
-Arteria
-Arteria

la presin

humeral o braquial
del codo)
femoral
popltea

(en el

Factores que afectan a la tensin arterial.

A) Edad y sexo : las presiones arteriales son mayores en


mayores , en varones jvenes que en mujeres , pero a
partir de los 50 aos , estas tienden a presentar
presiones arteriales superiores .
B) Raza : la elevacin tensin al en la raza negra que en
la blanca.
C) Herencia : la prevaleca de hipertensin es superior
entre los familiares de hipertensos .
D) factores ambientales : el estrs es un factor importante
de la hipertensin , tambin el tamao de la familia ,
El hacinamiento , la ocupacin , ambientes psicosociales
adversos ( emigracin ), cambios dietticas , psicolgicos.
La prevaleca de hipertensos es mayor cuanto menor es
el nivel econmico y educativo.
E) factores dietticos: sealan la relacin que existe
entre sobre peso y presin arterial.

Tcnica

para la toma de la tensin


arterial.
1.- Indicar al paciente que descanse, ya que sea
acostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo
apoyado en su cama o mesa en Posicin supina.
2.- Colocar el esfigmomanmetro en una mesa
cercana. El aparato en forma de caja debe
colocarse de manera que la escala sea visible por
el personal de enfermera.
3.- Colocar el brazalete alrededor del brazo con el
borde inferior 2.5 cm. por encima de la
articulacin del brazo, a una altura que
corresponda a la del corazn, evitando presin
del brazo.
4.- Colocar el estetoscopio en posicin de uso, en
los conductos auditivos externos con las olivas

5.- Con las puntas de los dedos medio ndice, localizar


la pulsacin mas fuerte, colocando el estetoscopio en
este lugar, procurando que ste no quede por abajo
del brazalete, pero s, que toque la piel sin presionar.
Sostener la perilla que de caucho con la mano
contraria y cerrar la vlvula del tornillo.
6.- Mantener colocado el estetoscopio sobre la arteria.
Realizar la accin de bombeo con la perilla, e insuflar
rpidamente el brazalete hasta que el mercurio se
eleve 20 0 30 Mm. Hg. por arriba del nivel en que la
pulsacin de la arteria ya no se escuche.
7.- Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y
dejar que el aire escape lentamente. Escuchar con
atencin el primer latido claro y rtmico. Observar el
nivel de la escala de mercurio y hacer la lectura. Esta
cifra es la presin sistlica.

8.- Continuar aflojado el tornillo de la perilla


para que el aire siga escapando lentamente y
mantener la vista fija en la columna de
mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo
cambia por un golpe fuerte y amortiguado. Este
ltimo sonido claro es la presin diastlica.
Abrir completamente la vlvula, dejando
escapar todo el aire del brazalete y retirarlo.
9.- Repetir el procedimiento para confirmar los
valores obtenidos o bien para aclarar dudas.
10.- Hacer las anotaciones correspondientes en
la hoja de registro.

Frecuencia respiratoria

Es el acto de respirar que incluye la


entrada de oxigeno y la salida de
bixido de carbono

Valores normales de la
respiracin

Recin nacido: 40 a 60 x minuto


Preescolar: 30 a 35 x minuto
Escolar: 25 x minuto
Adulto: 16 a 20 x minuto
Vejez: 14 a 16 x minuto.

OBSERVACION EN:
Costal (torcico): es la que involucra los
msculos intercostales externos y otros
msculos accesorios como los
Esternocleidomastoideo (movimientos del
pecho hacia arriba y hacia abajo)
Diafragmtica (abdominal): involucra
principalmente la contraccin y relajacin
del diafragma
Y se observa por el movimiento del
diafragma contraer el diafragma (su
movimiento hacia abajo)

ALTERACIONES
Apneas.: Breve periodo durante el cual cesa la respiracin.
Bradipnea: lentitud anormal de la respiracin.
Cheyne Stokes: Respiracin rpida y profunda seguida por apnea.
Eupenea: Respiracin con frecuencia y ritmos anormales.
Disnea: Dificultad para respirar o respiracin dolorosa.
Hipernea: Aumento anormal de la profundidad y frecuencia de
los movimientos respiratorios.
Kussmaul: Respiraciones rpidas profundas y sin pausas.
Ortopnea: Incapacidad de respirar cuando se esta en posicin
horizontal.
Polipnea: Condiciones en que se aumenta la frecuencia
respiratoria.
Taquipnea: Rapidez excesiva de la respiracin en los
movimientos superficiales.

PROCEDIMIENTO
1.- Colocar el antebrazo del paciente sobre su trax.
2.- Sostener con los dedos la mueca del paciente
como si estuviera valorando pulso.
3.- Contar las respiraciones por un minuto iniciando
la cuenta cuando se eleve el trax.
4.- Observa la amplitud, ritmo, y profundidad de la
respiracin as como la coloracin de la piel, uas,
dolor o sonido que presente el paciente.
5.- Anotar el resultado en la hoja correspondiente
con el bolgrafo del turno en que se esta.
6.- Dejar cmodo al paciente.