EVALUACIN DEL

AJUSTE

Acerca del ajuste

Posibilidad de responder adaptativamente a las demandas de la

realidad.
Bisagra entre lo intrapsquico y lo externo.
Capacidad para lidiar con la tensin psquica que se produce:
Conflictos internos
Frustraciones ambientales.
Dependiendo del modelo:
Modelo cognitivo conductual: adaptacin, coping, estrategia de

afrontamiento
Modelo psicodinmico: Ansiedad, mecanismos de defensa

CASO
Santiago quiere ser ingeniero. Desde inicios de ao, se ha

matriculado en una academia preuniversitaria con el

objetivo de postular en Primera Opcin. Adems del
rgimen de estudio de la academia, Santiago dedica
horas extras en casa para practicar aquellos puntos
flojos (letras) con la ayuda de un profesor. Cuando se
siente cansado, lo que sucede con mayor frecuencia que
antes, piensa en las ventajas de postular en quinto
(menos competidores, verano libre) y en todo lo que ha
aprendido hasta ahora.

MODELO COGNITIVO

Estrs: Respuesta no especfica del cuerpo ante cualquier demanda

que requiera adaptacin, ya sea agradable o desagradable (Selye, 1978).

Eutrs/ distrs

Afrontamiento

Los

recursos de afrontamiento, comprenden todas

aquellas variables personales y sociales que permiten que
las personas manejen las situaciones estresantes de
manera ms eficiente, lo cual se debe a que experimenten
pocos o ningn sntoma al exponerse a un estresor o que
se recuperen rpidamente de su exposicin (Zeidner y
Hammer, 1992).

http://blog.pucp.edu.pe/?amount=0&blogid=528&query=estilos+de+afrontamiento

Conceptos claves (Fernndez de Abascal,

1997)

Estilo
afrontamiento
(Lazarus y Folkman,1986)

Estrategia afrontamiento

Afrontamiento activo para resolver

problema
Bsqueda deliberada - Estrategias: Planificacin,
confrontacin, supresin de actividades,
de solucin, de
recomposicin del
bsqueda de apoyo social instrumental,
equilibrio
postergacin del afrontamiento

Enfocado en el
problema

Enfocado en la
emocin

- Estrategias: Bsqueda de apoyo social

Se busca regular las

consecuencias
emocionales
activadas por la
presencia de la
situacin estresante

emocional, reinterpretacin positiva y

crecimiento, aceptacin. Acudir a la
religin.
Negacin

Afrontamiento adecuado

Cmo evaluamos? (tcnica)

Historia clnica
Instrumentos psicomtricos
COPE situacional
COPE disposicional
Otros instrumentos para evaluacin estresores
http://personal.us.es/fjcano/drupal/files/AEDP%2007%20(esp).p
df

MODELO
PSICODINMICO

Modelo estructural de la mente

Ello: (inconsciente)
Yo: (consciente e
inconsciente)

Descarga de tensin
Pulsiones: sexualidad (libido) y

agresin
rgano ejecutor de la

psiquis, responsable de la
toma de decisiones y la
integracin de los datos
perceptuales

Mecanismos de defensa

Super yo:
(esencialmente inconsciente)
Incorpora la conciencia moral

(proscribe y dicta lo que se debe

hacer)
Ideal del yo (prescribe o dicta qu es
lo que uno debera hacer o ser)

El Yo es la instancia psquica
Mediadora entre el resto de instancias y con el

exterior

Ms flexible y susceptible al cambio, debido a su

continua interaccin con la realidad (Bellack)

Se ocupa de:

la adaptacin al medio ambiente

los procesos internos (significados personales y

realidad psquica)

Funciones del Yo (Bellack)

Prueba de realidad

Capacidad para diferenciar

lo externo de lo interno

Juicio

Conciencia de lo adecuado.
Anticipacin de
consecuencias.

Modos de expresin,
Regulacin y
control de impulsos niveles de control
tolerancia a la frustracin
y afectos
Diferenciacin, constancia
Relaciones objetales objetal, capacidad para
comprometerse
Procesos del

Procesos cognitivos
superiores

Mecanismos de defensa
Las defensas son operaciones que el yo utiliza para
protegerse de amenazas:
internas (de origen pulsional) y
externas

capaces de constituir fuentes de excitacin y displacer.

Por ello, el anlisis de la defensa va de la mano

con el anlisis de las ansiedades, que a su vez, dan
cuenta de los ncleos de conflicto.

Mecanismos de defensa
Pueden tener funciones benignas:
benignas

Empiezan como adaptaciones saludables y creativas

y continan operando adaptativamente a lo largo de la
vida. Su funcin es la organizacin y mantenimiento de las
condiciones psquicas para ayudar al yo del sujeto a
afrontar y evitar la angustia y el malestar
El

anlisis de las defensas tienen

especialmente til para el diagnstico

un

uso

Las principales categoras diagnsticas se establecen

en gran parte de acuerdo al uso persistente de una
defensa especfica o una constelacin especfica de
defensas

Acerca de la ansiedad
Afecto de caractersticas negativas, experiencia de

peligro cuyo origen no es consciente

Seal de un conflicto que amenaza el equilibrio
psquico.
Detectada por el yo, que moviliza los mecanismos
defensivos para hacerle frente a este peligro.
La ansiedad es por tanto adaptativa.

Tipos de ansiedad
De fragmentacin /
desintegracin

Perder el sentido de los lmites de uno

mismo por fusin con el objeto,
fragmentarse ante ausencia de respuestas
ideales o especulares de los otros.

Ausencia de constancia objetal. El otro

De prdida del objeto puede desaparecer definitivamente.
De prdida del amor
del objeto

Distanciarse del ideal del otro, perder su

amor o aprobacin.

De castracin

Dao o prdida de una parte del cuerpo

como castigo por tener deseos o realizar
actos prohibidos / Temor a perder la
potencia

Superyoica

Culpa por no cumplir con los ideales

internos y exigencias morales del super yo.

Determinantes de la eleccin de la defensa

Temperamento.
Naturaleza de las experiencias estresantes en la

infancia.
Influencia de figuras parentales significativas.
Consecuencias del uso de alguna defensa particular.

Tipos de mecanismos de defensa

Segn Efectividad (Fenichel)
Defensas exitosas:
Calman la angustia
Adaptativos
No suponen la renuncia de

aspectos significativos del s

mismo
Son situacionales antes que
caracterolgicas
Defensas ineficaces:

Obligan a una repeticin o

perpetuacin del proceso de rechazo.

Segn su nivel de
generalizacin en el uso
Defensas situacionales

Reacciones frente a una

situacin, pero relacionada con
inclinaciones personales
Defensas caracterolgicas

Mecanismos usados de manera

generalizada/masiva.

Tipos de mecanismos de defensa:

Segn nivel de desarrollo (Mc William)
Defensas Primarias:
Involucran las fronteras entre el

self y el mundo exterior.

Operan de manera global e

indiferenciada.
Ausencia de principio de

realidad.

Defensas Secundarias:
Operan con las fronteras

internas, entre el yo, el super yo

y el ello.
Realizan transformaciones

especficas sobre algunas

reas o funciones
(pensamiento, sentimientos,
sensaciones o conducta).

Defensas Primarias
Defensa

Trastorno

Evitacin

Esquizoide

Negacin

Mana

Proyeccin

Paranoia

Introyeccin

Depresin

Identificacin proyectiva

Fronterizo, Psicopata

Escisin, idealizacin,
devaluacin

Fronterizo, Narcisismo

Defensas Secundarias
Defensa

Trastorno

Aislamiento
Anulacin
Racionalizacin,
Intelectualizacin
Formacin Reactiva

Obsesivo Compulsivo

Desplazamiento

Fobia

Represin

Histeria

Disociacin

Histeria

Defensas y Patologa
Es

la ausencia de mecanismos de defensa

maduros y no la presencia de mecanismos de
defensa primitivos los que definen la estructura
borderline o psictica.

Las

principales categoras diagnsticas se

establecen en gran parte de acuerdo al uso
persistente de una defensa especfica o una
constelacin especfica de defensas.

Mecanismos de defensa:
qu evaluamos?
Ansiedad predominante (de qu se defiende).
Mecanismos de defensa (cmo se defiende)
Patrn defensivo (defensas caracteriales)
Variedad
Flexibilidad

Predominio de mecanismos primarios / secundarios.

Eficacia de las defensas (adaptacin).

Ajuste: qu evaluamos?
Estilos de afrontamiento
Funciones del yo
Mecanismos de defensa y ansiedades que

les subyacen

Ajuste: cmo evaluamos?

Entrevista:
Momento

privilegiado para observar el despliegue de

ansiedades y defensas.

Evolucin

de
la
contratransferencia).

ansiedad

(transferencia

Manejo del silencio.

Anlisis del sntoma (condensa angustia y defensa).
Historia:
Estrategias que se usan consistentemente para aliviar el

malestar.
Nivel de xito en distintas esferas de adaptacin.

 Pruebas psicolgicas
De inteligencia (habilidades mltiples)
De personalidad

Persona bajo la lluvia

Desiderativo
Rorschach TAT
Especficas:

Defensive Style questionary

Funciones del yo
Inventario de problemas reorganizado
Estilos de afrontamiento
Pruebas de bienestar (BIEPS) - Casullo

DEFENSAS - DEFINICIN

Mecanismos de Defensa Primarios

Defensa

Trastorno

Evitacin

Esquizoida

Negacin

Mana

Proyeccin

Paranoia

Introyeccin

Mana

Escisin
Identificacin Proyectiva

Fronterizos
Narcisismo
Psicopata

Evitacin
Mecanismo por el cual las personas se refugian o
retiran

de

situaciones

sociales

interpersonales,

sustituyndolas por la estimulacin de su fantasa interna o

mundo interior.
Supone un escape psicolgico de la realidad, pero
no distorsiona la misma.

Negacin
Mecanismo por el cual, se rechaza la realidad de
percepciones, ideas, sentimientos o deseos,
dolorosas o displacenteras.

experiencias

Proyeccin
Proceso por el cual , el individuo expulsa de s y
localiza en el exterior (persona o cosa) cualidades,
sentimientos, deseos, que no reconoce o que rechaza en s
mismo.
Lo que est adentro es tomado como si viniera de
afuera.

Introyeccin
La persona hace pasar, en forma fantasmtica, de
fuera a dentro objetos y cualidades inherentes a estos
objetos.

Escisin
Proceso por el cual una estructura mental pierde
su integridad y es reemplazada por dos o ms partes.
Luego slo una de las partes es experimentada, y la
otra queda en el inconsciente.
Implica distorsin y en ello radica el peligro

Identificacin Proyectiva
Mecanismo relacional por el cual la persona se
introduce en su totalidad o en parte, en algn objeto
externo, crendose la ilusin de que lo controla y posee.
La persona proyecta objetos internos y consigue que
aquel en quien los deposita, se comporte como esos
objetos, como si tuviese esas mismas introyecciones

Mecanismos de Defensa Secundarios

Defensa

Trastorno

Aislamiento
Anulacin
Formacin Reactiva
Racionalizacin

Obsesivo-compulsivo

Represin
Disociacin
Desplazamiento

Fobia
Histeria

Sublimacin

Aislamiento
Mecanismo por el cual el individuo separa un pensamiento
o un comportamiento de tal forma que se rompan sus conexiones
con otros pensamientos o con el resto de la existencia del sujeto
En Mc Williams: ante la ansiedad u otro estado mental
doloroso, la persona asla el sentimiento del conocimiento. Es decir
el aspecto afectivo de una experiencia o idea puede ser separado de
su dimensin cognitiva. La experiencia no es totalmente desechada
de la experiencia consciente, pero su significado emocional si es
eliminado

Anulacin
Esfuerzo inconsciente por equilibrar algn afecto,
generalmente culpa o vergenza, con una conducta que
mgicamente la borrar.
Esfuerzo por hacer desaparecer no simplemente las
consecuencias de algn hecho, sino el hecho mismo.

Racionalizacin
Procedimiento por el cual el individuo intenta dar una
explicacin coherente, desde el punto de vista lgico, o
aceptable desde el punto de vista moral, a una actitud, un
acto, una idea, un sentimiento, etc., cuyos motivos
verdaderos desconoce.

Formacin Reactiva
Mecanismo por el cual un impulso inaceptable es
dominado por la exageracin de la tendencia opuesta

Represin
Se trata de mantener en el inconsciente todas las
ideas y representaciones ligadas a pulsiones cuya
realizacin es motivo de angustia.
Supone que aquello reprimido, en algn momento
fue reconocido y luego consignado en el inconsciente.

Desplazamiento
Reorientacin de un impulso, emocin o conducta de
un objeto inicial o natural hacia otro objeto, porque su
direccin original, es por alguna razn causa de ansiedad

Disociacin
Mc Williams la ubica como defensa primaria
Mecanismo por el cual, dos o ms procesos
mentales coexisten sin llegar a estar conectados o
integrados

Sublimacin
Proceso

por el cual las energas instintivas son

descargadas en actividades humanas que aparentemente
no guardan relacin con la pulsin sexual.

La pulsin es derivada hacia un nuevo fin, no sexual, y

apunta hacia objetos socialmente valorados.