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Profesora : Mara Anglica Fuentes Siles

Alumna: Nataly Mancilla Lopez


VI ciclo

Soluciones para la Hidratacin

Los coloides:
Son soluciones que contienen partculas

en suspensin de alto peso molecular


que no atraviesan las membranas
capilares, de forma que son capaces de
aumentar la presin osmtica plasmtica
y retener el agua en el espacio
intravascular.
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albumina

almidones

dextranos

Coloides ms comunes

ALBMINA:
la albmina posee una caracterstica nica cual es ser una solucin
monodispersa, o sea todas las molculas son del mismo tamao Su vida
media es de 18 horas, y la duracin clnica de 6 a 12 horas dependiendo de la
patologa subyacente. La gran ventaja del uso de albmina y otros coloides con
respecto a los cristaloides est en su mayor capacidad de mantener el
volumen intravascular

LOS ALMIDONES

son polmeros naturales de glucosa derivados de


la amilopectina, generalmente provenientes del maz o trigo. Las soluciones de
almidn natural son muy inestables en el plasma al ser rpidamente
metabolizadas por las amilasas

Dextranos
La molcula del dextrn o dextrano es un polisacrido monocuaternario de
origen bacteriano. Su uso como expansor del plasma va en franca disminucin
debido a sus efectos adversos, principalmente aquellos relacionados con la
coagulacin, siendo reemplazados en favor de almidones y gelatinas.

Mecanismo de accin:
Mejora la hemodinamia al aumentar el volumen sanguneo y plasmtico, presiones

de llenado y gasto cardaco. Aumento de la PA,


Aumenta la entrega de oxigeno a los tejidos y mejora la relacin oferta/demanda.
Disminuye el hematcrito lo que reduce la viscosidad mejorando el flujoy entrega

de oxigeno a los rganos con microcirculacin afectada, por 8 hs.


Prevencin o sellado de fugas capilares: Hay menor formacin de edemaa travs

de los capilares lesionados.


Baja incidencia de efectos adversos. No es inmunognico, no liberahistamina.
Reducen el numero de transfusiones sanguneas homologas.
Reducen el riesgo asociado a transfusiones.

Contraindicaciones:

1.Insuficiencia cardiaca

congestiva descompensada
2.Insuficiencia renal (creatinina

> 2)
3.Alteraciones severas de la

coagulacin.
4.Exceso de cargas de fluidos
5.Ausencia severa de fluidos

(deshidratacin)

Efectos
colaterales:
Prurito de difcil

tratamiento
disminucin del HTO
dilucin de protenas
plasmticas
aumento del tiempo de
sangra en dosis altas

VENTAJAS DE LOS
COLOIDES:

DESVENTAJAS DE LOS
COLOIDES

En pacientes con alteracin de la


Expansin rpida y eficaz del

volumen intravascular;
Mejor mantenimiento de la presin

coloidosmtica;
Se requieren menos volumen que

con cristaloides;
Mejora el transporte de O2.

permeabilidad vascular pueden dar


granedema intersticial.
Pueden dar reacciones

anafilcticas.
Por hemodilucin, disminucin de

las plaquetas y factores de


lacoagulacin.
Mayor costo.

CUIDADOS DE
ENFERMERIA
Restituir perdidas ocasionadas por las quemaduras
Control de signos vitales : T, FC, FR, PA
.
Mantener Hidratacin
valoraciones del paciente cada 10 minutos por si presenta signos de sobrecarga hdrica.
Balance Hdrico estricto
Control de electrolitos
Disminuir la formacin de edema
Restituir el equilibrio acido bsico
Restituir los electrolitos sricos y protenas a sus valores normales
Mantener una perfusin orgnica normal, incluyendo la presin de perfusin perifrica

:
La reposicin de volumen en la
etapa de atencin inmediata al
paciente es la que marca toda
la evolucin

CONCEPTO