INFECCION DE VAS

URINARIAS
ESTRELLA ALDAPA ARTURO
UROLOGIA
DR. ENRIQUE HANS MUER
ABRIL 2016

GONORREA
Microorganismo: Neisseria Gonorrhoeae
Tiempo de incubacin: de 2 a 5 das.
Cuadro clnico: Secrecin purulenta en la localizacin afectada (Ej: uretra) . Infeccion
diseminada desde el aparato urinario a travs de la sangre hasta la piel o las
articulaciones; se caracteriza por exantema pustular con base eritematosa y artritis
supurativa en las articulaciones afectadas.
Dx: La tincin de Gram de las muestras uretrales solo es precisa en hombres. El
cultivo es sensible y especifico, pero se ha sustituido por pruebas de amplipifcacion
de acidos nucleicos en casi todos los laboratorios
Tx: se administra ceftriaxona en los casos sin complicaciones. En las infecciones
complicadas (+ Clamydia) se debe aadir doxiclina o acitromicina
Murray. P. Microbiologia Medica. Sexta Edicion. Elsevier 2009

SIFILIS
Microorganismo: Treponema Pallidum
Tiempo de incubacin: de 10-90 das tras la infeccion.
Cuadro clnico: Chancro sifiltico, linfadenopatias regionales indoloras. Si la enfermedad se
disemina pasa a un estadio secundario los cuales presentan dolor de garganta, cefalea,
giebre, mialgias, anorexia, linfadenopatias y exantema mucocutaneo. Si no se trata pasa a
un estadio terciario con destruccin causando arteritis, demencia, ceguera, meningitis.
Dx: La microscopia de campo obscuro o los anticuerpos fluorescentes directos resultan
tiles cuando se observan ulceras mucosas en los estadios primario y secundarios de la
sfilis. La serologa es muy sensible en los estadios secundarios y tardos de la sfilis
Tx: Penicilina es el frmaco de eleccin. Si el paciente es laergico, se administran
tetraciclinas o doxiclina.

Murray. P. Microbiologia Medica. Sexta Edicion. Elsevier 2009

CLAMYDIA
Microorganismo: Clamydia Trachomatis
Tiempo de incubacin: de 7 a 21 dias
Cuadro clnico: Se caracteriza por una secrecin mucopurulenta; las infecciones
asintomticas son frecuentes en las mujeres.
Dx: El cultivo es muy especifico pero relativamente insensible. Las pruebas
antgeno (DFA, ELISA) son relativamente insensibles. Las pruebas de amplificacin
molecular son las mas sensibles y especificas de las que puede disponerse.
Tx: El linfogranuloma venreo se trata ocn doxiclina o eritromicina. Las infecciones
oculares o genitales con acitromicina o doxiciclina.
Murray. P. Microbiologia Medica. Sexta Edicion. Elsevier 2009

TRYCHOMONA
Microorganismo: Trichomonas vaginalis
Tiempo de incubacin: 3 a 21 dias
Cuadro clnico: La mayora de las mujeres estn asintomticas o presentan un escaso y acuoso
flujo vaginal. Puede presentarse tambin como una inflamacin extensa que cause prurito,
quemazn y disuria. Los hombres pueden llegar a experimentar uretritis, prostatitis, etc.
Dx: Examen microscpico del flujo vaginal o uretral en busca de trofozoitos caracteristicos, es
el mtodo de eleccin. Pueden examinarse los frotis teidos (Giemsa, Papanicolau) o no
teidos. Tambien se puede cultivar (sensibilidad 93%) y mediante la tincin con anticuerpos
monoclonales fluorescentes. Tambien se dispone de una prueba con sonda de acidos
nucleicos.
Tx: Metronidazol es el tratamiento de eleccin. Para otros casos se puede utilizar el tinidazol
como frmaco de primera lnea cuando no el paciente no tolere el metronidazol.

Murray. P. Microbiologia Medica. Sexta Edicion. Elsevier 2009