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ANLISIS DE CASO

PRACTICA PROFESIONAL I

Supervisora: Ps. Claudia


Hernndez
Alumna: Catalina Bosselin
Plaza
Centro de Prctica: Fiscala de
Chilln
Fecha: 08 de Junio del 2015

ANTECEDENTES PERSONALES
JUDICIALES

ANTECEDENTES

Nombre : Flor A.B.

Delito: Abuso Sexual

Edad

Ruc/ Causa: 1400688XXX-X

: 17 aos, 1 meses, 4 das

Fecha de nacimiento: 04 de mayo de

1998
Rut

Vctima: Karen y Flor

: 19.XXX.XXX-X

Escolaridad:

(Tercero Medio)

Enseanza

Denunciante: Silvia (madre)

Media

Imputado: Hctor A.
Estado: Vigente
Etapa: Inicio de la Investigacin

GENOGRAMA
1957

1960

1962

58

55

53

Luis

Hctor

Silvia

1988

1999

27

1990

16

Javier

25

Flor

Karen

2013
2

Benjamn

Violacin a Karen
Abuso sexual a Flor
Separacin de los padres
Nuevo matrimonio de la
madre

- Intento suicida de Flor


- Retraimiento
- Sentimientos de vaco y
culpa
- Dificultad para
concentrarse y poner
atencin

MOTIVO DE CONSULTA

Se realiza visita domiciliaria, ya que no se poda ubicar a Karen, hermana mayor de Flor. Se

conversa con la madre, esta seala que est muy afectada emocionalmente con esta
situacin. Su hija mayor esta mejor pero Flor de 17 aos ha tenido sentimientos
ambivalentes frente a la figura paterna, sentimientos de culpa y conflictos con su hermana
por la develacin de esta situacin. Flor siente que su padre era el nico que la comprenda
y actualmente no lo puede ver por lo sucedido.

SNTOMAS
Sentimientos de culpa, vaco
Desesperanza
Recuerdos de la experiencia vivida
Tristeza
Sentimientos ambivalentes hacia la figura paterna
Alteracin de la atencin y concentracin
Bajo rendimiento escolar
Retraimiento
Constantes cambios de animo
Anhedonia
Desmotivacin
Insomnio (dificultad para conciliar el sueo e interrumpido por pesadillas)

EVALUACIN MULTIAXIAL
DIAGNSTICO

EJE I: Trastorno por estrs postraumtico


EJE II: Rasgos de personalidad Lmite
EJE III: Sin observaciones
EJE IV: Problemas relativos al grupo primario de apoyo

(abuso sexual, nuevo matrimonio por parte de la madre, conflicto entre hermanos)
EJE V: 50 -60 EEAG

HIPTESIS DIAGNSTICA : TRASTORNO DE ESTRS


POSTRAUMTICO SEGN DSM IV

SEGN DSM V

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Depresin severa, los sntomas depresivos son propios del estrs postraumtico y de los

rasgos de personalidad.
Trastorno adaptativo Por qu no? Por que este trastorno el factor estresante puede tener

cualquier intensidad y no tiene un patrn de respuesta especifico, como revivir un


acontecimiento.
Trastorno por estrs agudo, no creo debido a que el cuadro clnico y se resuelve en las

primeras cuatro semanas posteriores al acontecimiento traumtico.


Por ejemplo los pensamientos intrusos son propios de un Trastorno Obsesivo Compulsivo,

pero estos no se deben a un estresor traumtico.

MODELO EXPLICATIVO DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL


El modelo traumatognico (Finkelhor & Browne, 1985)

TEORAS EXPLICATIVAS
TRASTORNO POR ESTRS POSTRAUMTICO

ASPECTOS BIOLGICOS
Perry y Pollard, sealan que el cerebro
responde de manera global frente a
situaciones traumticas, en particular al
sistema lmbico, corticales, mesencfalo
y tronco enceflico. Cuando se presentan
estmulos amenazantes estos desarrollan
respuestas fisiolgicas en el sistema
nervioso centra, perifrico e
inmunolgico. Cuando desaparece el
estresor, vuelve a la homoestasis. Basta
que aparezcan estmulos condicionados
de la experiencia traumtica o
pensamientos que evoquen esta
situacin, lo que dara como resultado un
sobre condicionamiento y fortaleciendo
la asociacin para que el recuerdo
traumtico sea evocable con facilidad.

FACTORES

PROCEDIMIENTOS APLICADOS

1. Vista Domiciliaria Entrevista con la madre


2. Derivacin al Centro de Atencin a vctimas
Entrevista semi-estructurada
Visita domiciliaria

(CAVI)

3. Realizar un seguimiento de la causa


4. Brindar apoyo y proteccin a la vctima

PLAN DE INTERVENCIN

MODELO DE INTERVENCIN: COGNITIVO CONDUCTUAL


1. Entrevista con la adolescente y madre
2. Anamnesis
3. Psicodiagnstico (Test proyectivo Persona bajo

la Lluvia Escala de gravedad de sntomas del


Trastorno de estrs postraumtico)
4. Contrato psicoteraputico de no suicido
5. Psicoeducacin
6. Reestructuracin cognitiva
7. Entrenamiento en relajacin segn la tcnica

de Jacobson
8. Auto registros
9. Farmacoterapia

ESCALA DE GRAVEDAD DE SNTOMAS DEL TRASTORNO DE


ESTRS POSTRAUMTICO (ECHEBURUA, 1997)

RESULTADOS ESPERADOS
Recuperar la posibilidad de imaginar un futuro libre de la influencia del abuso como un

factor determinante en la estructuracin de la propia vida

SUGERENCIAS
Realizar algn deporte
Socializar con otras personas

BIBLIOGRAFIA
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Avances en Psicologa Latinoamericana.