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Biomecnica de la
Rodilla
Expositor;
Tcnico Medio Daniel Delgado
3.-Surco Intercdilo
4.-Carilla Articular
Anatoma
Los hueso que conforman la rodilla son:
La Epfisis Distal del Fmur.
4
2
Anatoma
La Epfisis Proximal de la Tibia.
3.-Tuberosidad de la Tibia
Anatoma
La Rotula
1.-Vrtice
1
2.-Base
3.-Cara articular para cndilo
externo del fmur
4.-Cara articular para cndilo
interno del fmur
5.-Cresta Vertical
5
4
El Cudriceps Femoral
en sus cuatros porciones
Sartorio
Regin Popltea
La regin de la rodilla se
denomina Rombo poplteo.
Esto por el motivo de su forma
romboidal del espacio detrs
de la rodilla, entre los
msculos.
Nervio Peroneo
Comn
Semimembranoso
Fosa Popltea
Bceps Femoral
Peron
Gastrocnemio
Lateral
Vena Popltea
Arteria Popltea
Nervio Tibial
Semitendinoso
Gastrocnemio
Medial
Vista superior
Regin Popltea
El nervio Citico Poplteo Externo
que es rama del nervio citico, se dirige
hacia abajo y hacia afuera hasta bordear
la cabeza del peron por su parte
externa. Este nervio tiene la funcin de
activar los msculos que hacen la
extensin del pie.
El borde superior de una bota de yeso
como consecuencia puede lesionar al
nervio citico poplteo externo en un
paciente sano.
De modo que las lesiones a este nivel
producen parlisis del nervio con cada
en equino del pie.
Las Bolsas
Las bolsas son estructuras en forma
de saco, que contienen escaso lquido
viscoso y evitan la friccin o el roce
de los tendones entre s, tambin
entre la piel o el hueso. Cuando se
inflaman producen las BURSITIS.
En la rodilla las principales bolsas
son:
1.- Pre-rotuliana
2.- Infra-rotuliana superficial
3.- Infra-rotuliana profunda
4.- Bolsa de la pata de ganso
Estabilizadores de la Rodilla
La rodilla a diferencia de la cadera, es anatmicamente
ms inestable. La estabilidad de la rodilla en los diferentes
planos est dada por estabilizadores primarios y secundarios,
todos ellos importantes y se requieres de ambos para
proporcionar estabilidad.
Estabilizadores Primarios
Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Ubicado dentro de la
articulacin, une el fmur y la tibia, evita el desplazamiento
anterior de la tibia respecto al fmur.
Ligamento
Cruzado
Posterior (LCP): Tambin
ubicado
dentro
de
la
articulacin pero en direccin
contraria al anterior (por eso
llamados cruzados), une al
fmur y a la tibia, evita el
desplazamiento posterior de la
tibia respecto al fmur.
Estabilizadores Primarios
1.- Ligamento colateral medial (o
interno): Tiene forma aplanada o de
cinta ubicado en la cara medial de la
rodilla, resiste la fuerza en
VALGO.
Estabilizadores Secundarios
1.- Aparato Extensor: Formado por el
cudriceps en el muslo, la rotula y tendn
rotuliano que se inserta en la tuberosidad
tibial anterior. Acta como cuerda en una
polea para lograr una extensin efectiva de
la rodilla.
Estabilizadores Secundarios
2.- Msculos posteriores
del muslo (Isquio-tibiales):
Van del isquion en la pelvis a
la tibia proximal por la
regin posterior. Actan
flexionado la rodilla.
BCEPS
FEMORAL
SEMITENDINOSO
SO
SEMIMEMBRANO
Estabilizadores Secundarios
3.- Musculatura de la pantorrilla
(gemelos): Van de los cndilos
femorales por detrs hasta la tibia.
Tambin son flexores de la rodilla.
Los Meniscos
Estructuras fibrocartilaginosas, semi-circulares, en forma de
cua de seccin triangular, ubicadas entre las mesetas tibiales y
los cndilos femorales.
Sirven de relleno para dar
mayor congruencia articular,
favorecen la estabilidad y
funcionan como amortiguador
durante los impactos de rodilla.
Un buen ejemplo seria la esfera
que reposa sobre un plano y
requiere de las cuas laterales
para evitar que la bola se
mueva.
Compartimiento de la Rodilla
La rodilla la podemos dividir en cuatro compartimientos
principales, con patologas propias en cada uno de ellos.
1.- Compartimiento Anterior:
Contiene fundamentalmente la
articulacin femoro-patelar entre
el fmur y la rotula, el tendn
rotuliano y el tendn del
cudriceps en la parte anterior de
la rodilla. Es asiento de
problemas en el aparato extensor.
Compartimiento de la Rodilla
2.- Compartimiento Medial: Ubicado en la parte
interna de la rodilla, contiene al cndilo femoral
medial, el menisco interno, la meseta tibial medial
y el ligamento colateral interno.
Se afecta con las deformidades
en VARO.
Compartimiento de la Rodilla
3.Compartimiento
Lateral:
Ubicado en la parte externa de la
rodilla, contiene al cndilo femoral
lateral, el menisco externo, la meseta
tibial lateral, el nervio citico
poplteo externo y el ligamento
colateral externo. Se afecta con las
deformidades en VALGO.
Compartimiento de la Rodilla
4.- Compartimiento Central:
Ubicados entre los cndilos
femorales (surco intercondileo) en
la regin central contiene los
ligamentos cruzados.
Arco de Movilidad
Hay tres movimientos bsicos en la articulacin de la rodilla:
Flexin: Realizada por los msculos
posteriores del muslo. Rango 0 a 130.
Extensin: Realizada por el msculo
cudriceps femoral. Rango 0, en la pierna
totalmente recta 10.
Rotacin interna y externa: Son
desplazamiento
mnimo
de
aproximadamente 10, debe medirse con
la rodilla en flexin.
Deformidades Angulares
Genu Varo: Angulacin de la
extremidad inferior donde la rodilla
se aleja de la lnea media, como las
piernas de un vaquero.
Deformidades Angulares
Genu Valgo: Angulacin de la
extremidad donde la rodilla se acerca a
la lnea media y por consiguiente las
piernas y pies se alejan de la lnea
media.
Deformidades Angulares
Posicin Funcional
La posicin ptima para la
inmovilizacin de la rodilla es en
ligera flexin 10 a 15. De quedar
la rodilla rgida en esta posicin
nos permitira caminar, entrar en un
vehculo, sentarse en una silla,
ponerse los pantalones, entre otras
cosas.