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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


CARRERA DE MEDICINA
CTEDRA DE FARMACOLOGA
83. DROGAS USADAS: LEISHMANIASIS,

TRIPANOSOMIASIS Y TOXOPLASMOSIS
INTEGRANTES
Simba Gmez Mariuxi Jazmn
Solis Torres Raisa Noelia
Surez Cisneros Diana Estefana
P7 5to
DR. ANTONIO SALAS

LEI
SHM
ANI
ASI
S

FORMAS CLINICAS

CUTANEA
MUCOCUTANEA
VICERAL
chagasi

L. mexicana y L. braziliensis
L. tropical, L. major L. aethiopica
L. donovani, L. infantum y L.

ANTIMONIALES
PENTAVALENTES

dolor en lugar de la
inyeccin,
tromboflebitis si es iv
Aplanamiento e
inversin de onda T y
prolongacin de
segmento Q-T

No durante embarazo o
lactancia
Pacientes con patologa
cardiaca, heptica,
renal

- Visceral
- Mucocutnea
-cutnea

Efectos adversos:
debilidad, mialgia,
artralgia, cefalea,
letargia, malestar
general

Visceral: 20mg/kg por


28 das
Mucocutnea:
20mg/kg/da por 30
das
Lesiones drmicas
nicas: 1-3ml intervalo
de 5 das

Interfieren con el
sistema redox
tripanotion y glutation e
inhibe la enzima
tripanotion reductasa

Administracin:
Intramuscular,
intravenosa
Excrecin renal
Vida media 6h

- Estibogluconato de
sodio (pentostam)
-antimoniato de
meglumina
(Glucantime)

MILTEFOSINA
Empleado en
las
metstasis en
cncer de
seno, contra
protozoos
para las
especies de
leishmania
panamensis y
guyanensis

Acta contra
promastigotes
y amastigotes,
Mas efectiva en
L. donovanivisceral
En Tripanosoma
cruzi pero no
en T. brucei

Altera
1. Metabolismo de
lpidos en la
membrana
2. Interfiere las
seales celulares
3. biosntesis del
glucosilfosfatidilino
sitol
La mutacin en la
conformacin de la
lipoprotena
ATPasa tipo P
determina la
aparicin de
resistencia

Administracin oral
Vida media 6-8 das
NO iv por tener actividad
hemoltica
Ardor epigastrio, nusea, vmito,
diarrea, se hacen mas severos en
las ultimas semanas de
tratamiento
NO en nios menores de 2 aos y
embarazadas

De eleccin en Leishmaniasis
visceral: 2,5mg/kg/da dividida en
3 dosis por 28 das

PENTAMIDINA
Pentamidina, stilmidina y promidina son derivados
de la diamidina
Administracin intramuscular e intravenosa,
excrecin renal
Vida media 6 h
Interfieren en la
formacin de ADN
parasitario,
transformacin de
folato, inhibe las
topoisomerasa ATPdependientes del
Pneumocystis
jirovecci

Tratamiento de la forma visceral y


mucocutnea de leishmaniasis
resistentes a los antimoniales
pentavalentes
fase temprana de tripanosomiasis
africana, en la neumona d P. jirovecci

Nefrotoxica, hepatotoxica, so reversibles


con la descontinuacin del frmaco

Administracin IV muy rpida


hipotensin, mareo, cefalea,
vmito, taquicardia, taquipnea.
IM dolor, hinchazn, absceso
estril, necrosis muscular en el
lugar de inyeccin

Puede haber leucopenia, anemia,


trombocitopenia, hipoglicemia,
hipocalcemia, hiperkalemia

ANFOTERICINA B
antibitico polinico
usado en el
tratamiento de las
micosis sistmicas,
leishmaniasis
visceral, anfotericina
B asociada a lpidos

Administracin IV en
infusin continua,
atraviesa la placenta
y meninges
Excrecin renal

- Inhibe los
precursores del
ergosterol

TRATAMIENTO DE LA TRIPANOSOMIASIS
Enfermedad de
Chagas o
tripanosomiasis
americana

Enefermedad del
sueo o
tripanosimiasis
africana

Producida por
parsitos
flagelados
sanguneos
Tripanosomatidae
: Tripnosoma cruzi

Producida por
Tripanosoma
gambiense y
Tripanosoma
rhodesiense

Transmitida por
insectos
triatominos o
chinchorros

Transmitida por
las moscas
glossina sp o tsts

SINTOMATOLOG
A
Miocardiopata
Megacolon
Megaesfago

TRATAMIENTO T. AFRICANA
Pentamidina y suramina

TRATAMIENTO CHAGAS
NItrofuranos : nifurtimox y
nitroimidazol

Efectivas en
fase aguda o
hemolinftica

NIFURTIMOX

-Derivado nitrofurano
EFECTOS FARMACOLGICOS
-Acta sobre formas intra y
etracelulares:
Tripanomastiotes y amastigotes

MECANISMO DE ACCIN
-Genera productos reactivos oxidante:
superxido, perxido de hidrgeno y
radicales hidroxilo
-Daa la membrana celular
parasitaria, inactivacin enzimtica,
dao del ADN
FARMACOCINTICA
Absorcin gastrointestinal
Se distribuye por todos los tejidos y
lquidos corporales
Pasa la placenta y el LCR
Efecto primer paso en el hgado

OTROS
Leucopenia
Trombocitope
nia
Deformacin
o disminucin
de
FARMACOPATOLOGA
espermatozoi
Gastrointestinales : Anorexia Dolor abdominal
des
Nuseas Vmito
SNC: insomnio, cefalea, mareo, excitacin, delirio,
psicosis
Hipersensibilidad: dermatitis, fiebre, ictericia,
anafilaxia

USOS
Forma aguda de
Chagas y tiene
actividad contra la
enfermedad del sueo

BENZNIDAZOL
MECANISMO DE
ACCIN
Interfiere con la sntesis
de macromolculas
FARMACOPATOLOGA
Nusea, vmito, dolor
abdominal,
polineuropata y
dermatitis, rash,
exantemas

FARMACOCINTICA
-Absorbe en tracto
gastrointestinal
-Se elimina rin
-VM12 horas
INTERACCIONES
No ingerir alcohol
Contraindicado en
embarazo y menores
de 2 aos

USOS
Anti- T. cruzi, mejor
tolerado por los nios

EFLORNITHINE

Anlogo del ornithine


Estable y se mantiene a temperatura ambiente
Tratar enfermedad del sueo T. b.gambiense

EFECTOS FARMACOLGICOS
Inhibe irreversiblemente la enzima
ornithine descarboxilasa
Interrumpiendo la sntesis de
poliaminas requeridas para la divisin
y diferenciacin

Farmacocintica
Vida
media de
34
horas

Nios
eliminan
mas
rpido

Eliminaci
n renal

Farmacopatologa

Hipersensibili
dad

Dolor
abdominal

Vmito

Usos

Tripanosomiami
s hemolinfatica

Tripanosomiami
s
meningoencefali
tica

Pirimeta
mina

Farmacocinetica
Inhibe
dihidorfolato
reductasa

Absorcin intestinal
Vida media 4 horas
Metabolizada en
hgado
Eliminacin renal

Farmacopatolog
a
Depresin de
hematopoyesis
Dolor abdominal
Vmito
Anemia
megaloblstica
Mareo
insomnio

Contraindicacion
es
Embarazo (1er
trimestre)
Hipersensibilidad

Usos
Antiparasitario
Tratamiento y
profilaxis de
toxoplasmosis
Profilaxis de malaria

Espiramicina
Parecido a la
eritromicina

Usos

Farmacocintica

Infecciones
bacterianas
Toxoplasmosis
Criptoporidiosis

Administracin oral
Vida media 8 horas
Metabolizada en el
hgado
Eliminacin renal y
fecal

Farmacopatolog
a
Diarrea
Vmito
Nausea

Autovaquone
Derivado de
hidroxinaptoquinona

Sulfadiazina
Eliminacin renal
Atraviesa barrera
hematoenceflica