La piel.

Estructura y funcin

Es un rgano complejo y el ms extenso del organismo

En un individuo de 70 kg, la piel:

- Mide 1.85 metros cuadrados.
- Pesa 4.2 kg. (el 6% del peso corporal)
- Su espesor medio es de 2.2 mms (ms delgada en los prpados
y ms gruesa en la espalda)

Comprende la epidermis, la dermis y el tejido celular subcutneo

La piel. Estructura y funcin

EPIDERMIS
Epitelio Estratificado conformada principalmente por los queratinocitos
La capa basal es el estrato germinativo
Al migrar en forma ascendente, los queratinocitos basales originan las
capas espinosa, granulosa y crnea.
La capa crnea est desprovista de ncleos
Los desmosomas corresponden a puentes intercelulares entre los
queratinocitos
Los hemidesmosomas fijan los queratinocitos basales a la zona de la
membrana basal (unin dermoepidrmica)

Capa cornea
Epidermis

Capa granulosa
Capa espinosa
Capa basal

Papila drmica

Proceso interpapilar
Dermis

(solo en palmas y plantas)

Clula de Langerhans

Melanocito

Hemidesmosomas. Zona de la membrana basal

La piel. Estructura y funcin

EPIDERMIS

El tiempo de recambio epidrmico es de 28 das en promedio

En la psoriasis el trnsito epidrmico es mucho ms rpido

La capa crnea es la responsable de la funcin de barrera de la

epidermis

En las dermatitis la funcin de barrera se encuentra alterada

La piel. Estructura y funcin

MELANOCITOS
Clulas dendrticas de origen neuroectodrmico
Sintetizan la melanina que da color a la piel, pelo y ojos.
Se observan entre los queratinocitos basales. Un melanocito por
cada 10 queratinocitos

Se identifican mejor con tinciones como la de Fontana - Masson

La melanina se sintetiza dentro de unos organelos especficos

denominados melanosomas

Tirosina

DOPA

dopaquinona

melanina

Tirosinasa + Cu

Transferencia de melanina a los queratinocitos a travs de los

melanosomas

Unidad epidermo-melnica:
Un melanocito para 36 queratinocitos

Unidad epidermo-melnica

El nmero de melanocitos permanece

constante entre los diferentes grupos
raciales

La piel. Estructura y funcin

FOTOTIPOS CUTNEOS SEGN FITZPATRICK
FOTOTIPO

QUEMADURA SOLAR

BRONCEADO

POBLACIN

Siempre

Nunca

Anglosajones

II

Siempre

A veces

III

A veces

Siempre

IV

Nunca

Siempre

Nunca

Piel morena

VI

Nunca

Raza negra

Piel morena clara

La piel. Estructura y funcin

CLULAS DE LANGERHANS

Clulas dendrticas, al igual que los melanocitos

Carentes de pigmento

No se observan con las tinciones habituales

Con microscopa electrnica se observan unas estructuras

raquetoides denominadas grnulos de Birbeck

Funcin crucial como clulas presentadoras de antgenos

Clulas de Langerhans. Inmunohistoqumica y cuerpos de Birbek (microscopa

electrnica)

La piel. Estructura y funcin

DERMIS

Es el tejido conectivo que da soporte, elasticidad y resistencia a la piel

Mucho ms gruesa que la epidermis

Compuesta por fibras colgenas y en menor grado fibras elsticas y

reticulares

Asiento de diversas patologas

La esclerodermia cursa con aumento y engrosamiento de las fibras

colgenas

El trmino elastosis se emplea en alusin a los cambios degenerativos

de las fibras colgenas

La piel. Estructura y funcin

ANEXOS DE LA PIEL

Folculos pilosebceos

Uas

Glndulas sudorparas ecrinas

Glndulas sudorparas apocrinas

La piel. Estructura y funcin

CICLO FOLICULAR

ANGENO. Fase de crecimiento (84%)

CATGENO. Fase de transicin (1%)

TELGENO. Fase de reposo. (El pelo muerto se desprende antes

de ser reemplazado) (15%)

Efluvio telgeno: En perodos post parto

Efluvio en angeno: Secundario a quimioterapia

Las uas de las manos tardan en reponerse cerca de 6 meses

Las de los pies de 9 a 12 meses

La piel. Estructura y funcin

GLNDULAS SUDORIPARAS ECRINAS

Muy abundantes, presentes en todo el cuerpo

Predominan en palmas, plantas, regin frontal y pecho

Constan de un ovillo glandular con tubo secretor independiente

Funciones de termorregulacin

La piel. Estructura y funcin

GLNDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS

En axilas, ingles, pliegue interglteo, ombligo, regin perineal y

perianal

Se activan a partir de la pubertad

Desembocan en el folculo pilosebceo

Fisiologa de la piel

rgano de la esttica

rgano de proteccin

rgano sensorial

Funcin inmunolgica

Termorregulacin

Piel en metabolismo en general: Eliminacin de agua, sales, urea.

Participa en la sntesis de la vitamina D

La Paradoja de la Piel
Nada ms misterioso que la piel,
es estuche que nos arropa y resguarda, pero es
tela vibrtil que nos comunica con el exterior.
Es superficie pero expresin de profundidad.
Es un aislador permeable.
Es sensible y sufrida, es aguerrida y melindrosa,
se conserva y se entrega,
vive en las tentaciones y las reduce a su dominio
Est en la zona tempestuosa donde chocan las corrientes del yo y del no yo
y es al mismo tiempo accesible y resistente.
Cuanta contradiccin!
Alfonso Reyes