ULCERAS POR PRESIN

MG. ROSARIO ZUMAETA

RIVERA

LCERAS POR PRESIN

Lesin tisular en cualquier punto del
cuerpo, como consecuencia de una
disminucin de oxgeno y nutrientes
producida por una presin o friccin
prolongada.

FACTORES DE RIESGO
EXTRNSECOS
Humedad,
Medicacin,
Cambios
posturales...
INTRNSECOS
Inconsciencia, Incontinencia, Inmovilidad,
Nutricin, Problemas circulatorios

MECANISMO DE ACCIN

PRESIN
Esta fuerza acta perpendicular a la piel como consecuencia
de la gravedad. Provoca aplastamiento tisular entre dos
planos: uno perteneciente al paciente y otro externo a l
(cama, silln, etc.)
FRICCIN
Esta fuerza tangencial acta paralelamente a la piel. Produce
roces por movimientos o arrastres.
FUERZA DE ROZAMIENTO
Tambin denominada Fuerza Externa de Pinzamiento
Vascular. Fuerza combinada de las dos anteriores: Presin y
Friccin. Es cuando por ejemplo un paciente en la posicin de
Fowler se escurre hacia abajo: entonces se provoca una
Friccin en el sacro y tambin una Presin en el mismo.

CLASIFICACIN
ESTADIO I
Aparece Eritema (enrojecimiento), lesin a
nivel de Epidermis y Dermis
ESTADIO II
Aparecen Ampollas y Edemas, lesin a nivel de
la Hipodermis
ESTADIO III
Aparece la Escara debido a la necrosis. Color
amarillento/azulado/negruzco.
Afecta
al
Msculo
ESTADIO IV
Extensin de la Necrosis, aparecen Infecciones
y Secreciones. Afecta al Hueso

TRATAMIENTO
Existen infinidad de tratamientos. Para evaluar el riesgo
de lceras, realizaremos la ESCALA DE NORTON
Higiene de la piel, masajes, hidratacin, cambios
posturales cada 2/3 horas, eliminar puntos de presin
mediante almohadas u otros dispositivos y una nutricin
rica en protenas y vitaminas
Para curar la lcera...
1 DESBRIDAR: Eliminacin del tejido necrtico
2 LIMPIEZA: Mediante chorro de suero
3 ANTIBITICO TPICO: Aplicacin de antibitico de
amplio espectro, para prevenir infecciones si no las
hubiese, en el caso de que la infeccin permanezca, hacer
cultivo y administrar el antibitico especfico
4 MEDICAMENTOS Y PARCHES: Que ayudan a aislar y
cicatrizar ms deprisa

Grado I (o Estadio I)
Eritema cutneo que
no palidece, en piel
intacta. En pacientes
de piel oscura observar
edema,
induracin,
decoloracin,
calor
local.
Afecta EPIDERMIS

Grado II (o Estadio II)

Prdida parcial del
grosor de la piel que
afecta
a
la
epidermis, dermis o
ambas.
lcera
superficial que tiene
aspecto
de
abrasin, ampolla o
crter superficial

Grado III (o Estadio III)

Prdida
total
del
grosor de la piel que
implica
lesin
o
necrosis del tejido
subcutneo,
que
puede
extenderse
hacia abajo, pero no
por
la
fascia
subyacente

Grado IV (o Estadio IV)

Prdida total del grosor
de
la
piel
con
destruccin
extensa,
necrosis del tejido o
lesin en el msculo,
hueso o estructuras de
sostn (tendn, cpsula
articular, etc. ). En este
estadio como en el III,
pueden
presentarse
lesiones con cavernas o
trayectos sinuosos

PREVENCIN
CUIDADOS DE LA PIEL
Mantener siempre la piel limpia y seca. Durante la
higiene, en el secado de la misma, poner especial
atencin entre los dedos y los pliegues cutneos.
CONTROL DE LA HUMEDAD
El exceso de humedad debido a la incontinencia urinario
y/o fecal es muy perjudicial: utilizar sondas vesicales,
colectores de orina, paales absorbentes u otros
dispositivos.
MANEJO DE LA PRESIN
Realizar movilizaciones cambios posturales peridicos
Uso de superficies de apoyo acordes al riesgo y estado
del paciente: colchones de silicona, colchones
viscoelsticos, colchones de aire de presin alterna, etc.

ESCALA DE NORTON

La escala de Norton mide el riesgo que tiene un paciente de

padecer lceras por presin. Fue realizada por Doreen Norton
en el ao 1962. Valora cinco apartados con una escala de
gravedad de 1 a 4, cuyos valores son sumados para obtener una
puntuacin total que estar comprendida entre 5 y 20. Se
consideran pacientes de riesgo a aquellos con una valoracin
baja (a menor puntuacin, mayor riesgo).

PUNTUACION DE 5 A 9-------------RIESGO MUY ALTO.

PUNTUACION DE 10 A 12---------RIESGO ALTO
PUNTUACION 13 A 14 ------------RIESGO MEDIO.
PUNTUACION MAYOR DE 14 ----RIESGO MINIMO/ NO RIESGO.

GRACIAS