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CARA

Luis Alberto
Raygadas
Rivera

QU ES CARA?
La cara es la superfi cie anterior de la cabeza.
Abarca desde la frente hasta el mentn.
Tiene gran papel en la interaccin social.

CUERO CABELLUDO
Se compone de piel y tejido subcutneo
Cubre el neurocrneo desde las lneas nucales
superiores hasta los bordes supraorbitarios del hueso
frontal.
Lateralmente, se extiende hasta los arcos cigomticos
Se compone de 5 capas:

Piel
Tejido conectivo
Aponeurosis epicraneal
Tejido areolar laxo
Pericrneo.

TEMARIO
Msculos de la cara
Nervios de la cara
Nervios del cuero cabelludo
Vasos superfi ciales de la cara y el cuero cabelludo
Ojo, rbita, regin orbitaria y globo ocular

MSCULOS DE LA CARA
Se hallan en el tejido subcutneo de la parte anterior
y posterior del cuero cabelludo, la cara y el cuello.
Se desarrollan a partir del mesodermo de los
segundos arcos farngeos.
Estn inervados por el NC VII (nervio facial)
A continuacin veremos los msculos y sus
especifi caciones.

NERVIO FACIAL
El NC VII, el nervio facial, posee una raz motora y
una raz sensitiva/parasimptica.
La raz motora del NC VII inerva los msculos de la
expresin facial.
Despus de seguir un circuito a travs del hueso
temporal, el NC VII sale del crneo por el foramen
estilomastoideo, localizado entre los procesos
mastoides y estiloides.
Justo despus emite el nervio auricular posteriror, que
transcurre posterosuperiormente a la oreja para inervar el
msculo auricular posterior y el vientre occipital del
msculo occipitofrontal.
El tronco principal del NC VII discurre anteriormente y
queda englobado en la glndula partida en el cual forma el
plexo parotdeo.

NERVIO FACIAL
Ese plexo da lugar a los cinco ramos terminales del
nervio facial:
El ramo temporal emerge del borde superior de la glndula
partida y cruza el arco cigomtico.
El ramo cigomtico, mediante dos o tres ramos, discurre
superiormente y sobre todo inferiormente al ojo.
El ramo bucal, discurre externamente al msculo
buccinador, al cual inerva.
El ramo marginal de la mandbula emerge del borde inferior
de la glndula partida y cruza el borde inferior de la
mandbula, profundamente al platisma, para alcanzar la
cara.
El ramo cervical del NC VII discurre inferiormente desde el
borde inferior de la glndula partida, y luego
posteriormente a la mandbula para inervar el platisma.

MSCULOS DE LA CARA
Msculos de la
cara
Occipitofrontal
Orbicular del ojo
Corrugador
superciliar
Prcer
Orbicular de la
boca
Elevador del labio
sup.
Cigomtico menor
Buccinador
Cigomtico mayor
Elevador del ngulo de la
boca

Risorio
Depresor del ngulo de la
boca

Depresor del labio


inf.

OCCIPITOFRONTAL
Cuenta con dos vientres:
Frontal: Se origina en la aponeurosis epicraneal y se inserta
en la piel y tejido subcutneo de las cejas y la frente.
Eleva las cejas y arruga la piel de la frente; tira del cero
cabelludo para adelante

Vientre occipital: Se origina en los dos tercios laterales de


la lnea nucal superior y se inserta en la aponeurosis
epicraneal.
Retrae el cuero cabelludo; aumenta la efi cacia del vientre
frontal.
Vientre frontal inervada por el ramo temporal del NC VII
Vientre occipital inervado por el ramo auricular posterior del NC VII

ORBICULAR DEL OJO


Se origina en el borde medial de la rbita; ligamento
palpebral medial; hueso lagrimal.
Se inserta en la piel alrededor del borde de la rbita;
tarsos superior e inferior.
Cierra los prpados; la porcin palpebral lo hace
suavemente; la porcin orbitaria, fi rmemente
(parpadeo).
Inervado por los ramos temporal y cigomtico del NC
VII

CORRUGADOR SUPERCILIAR
Se origina en el extremo medial del arco superciliar.
Se inserta en la piel por encima de la mitad del borde
supraorbitario y arco superciliar.
Mueve las cejas medial e inferiormente, creando
arrugas verticales por encima de la nariz.
Inervado por el ramo temporal del NC VII

PRCER
El prcer y la porcin transversal del msculo nasal
se originan en la aponeurosis que cubre el hueso
nasal y el cartlago nasal lateral.
Se insertan en la piel de la parte inferior de la frente,
entre las cejas
Desciende el extremo medial de la ceja; arruga la piel
sobre el dorso de la nariz.
Inervados por el ramo bucal del NC VII

ORBICULAR DE LA BOCA
Se origina en la parte medial del maxilar y de la
mandbula; cara profunda de la piel peribucal; ngulo
de la boca.
Se inserta en la mucosa de los labios.
Cierra la hendidura bucal; la contraccin fsica
comprime y protruye los labios o resiste la distencin.
Est inervado por la rama bucal del NC VII

ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR


Se origina en el borde infraorbitario y se inserta en la
piel del labio superior
Forma parte de los dilatadores de la boca; retrae y/o
produce la eversin del labio superior; profundiza el surco
nasolabial.

La porcin alar del msculo nasal ms elevador del


labio superior y del ala de la nariz.
Se originan en el proceso frontal del maxilar y se insertan
en el cartlago alar mayor.
Desciende el ala lateralmente, dilatando la abertura nasal
anterior.
Est inervado por la rama bucal del NC VII

CIGOMTICO MENOR
Se origina en la cara anterior del hueso cigomtico
Se inserta en la piel del labio superior
Forma parte de los dilatadores de la boca; retrae y/o
produce la eversin del labio superior; profundiza el
surco nasolabial.
Est inervado por el ramo bucal del NC VII

BUCCINADOR
Se origina en la mandbula, procesos alveolares de la
maxila y la mandbula; rafe pterigomandibular.
Se inserta en el ngulo de la boca; orbicular de la
boca.
Presiona la mejilla contra los dientes molares; acta
con la lengua para mantener el alimento entre las
caras oclusales y lo extrae del vestbulo bucal, resiste
la distencin.
Inervado por la rama bucal del NC VII

CIGOMTICO MAYOR
Se origina en la cara lateral del hueso cigomtico.
Se inserta en el ngulo de la boca.
Forma parte de los dilatadores de la boca; eleva la
comisura labial: bilateralmente, para sonreir;
unilateralmente, para burlarse
Inervado por el ramo bucal del NC VII

ELEVADOR DEL NGULO DE LA


BOCA
Se origina en la porcin infraorbitaria del maxilar.
Se inserta en el ngulo de la boca.
Forma parte de los dilatadores de la boca; ensancha
la hendidura bucal.
Inervado por la rama bucal del NC VII

RISORIO
Se origina en la fascia parotdea y piel de la mejilla.
Se inserta en el ngulo de la boca.
Forma parte de los dilatadores de la boca; desciende
la comisura labial bilateralmente para expresar
desagrado.
Inervado por la rama bucal del NC VII

DEPRESOR DEL NGULO DE LA


BOCA
Se origina en la base anterolateral de la mandbula.
Se inserta en el ngulo de la boca.
Forma parte de los dilatadores de la boca; desciende
la comisura labial bilateralmente para expresar
desagrado.
Inervado por la rama marginal de la mandbula del NC
VII

DEPRESOR DEL LABIO INFERIOR


Se origina en el platisma y parte anterolateral del
cuerpo de la mandbula.
Se inserta en la piel del labio inferior.
Forma parte de los dilatadores de la boca; retrae y/o
produce la eversin del labio inferior.
Inervado por la rama marginal de la mandbula del NC
VII

MENTONIANO
Se origina en el cuerpo de la mandbula.
Se inserta en la piel de la barbilla.
Eleva y protruye el labio inferior; eleva la piel de la
barbilla.
Inervado por la rama marginal de la mandbula del NC
VII.

PLATISMA
Se origina en el tejido subcutneo de las regiones
infraclavicular y supraclavicular.
Se inserta en la base de la mandbula; piel de la
mejilla y labio inferior; ngulo de la boca; orbicular
de la boca.
Desciende la mandbula; tensa la piel de la parte
inferior de la cara y el cuello.
Inervado por el nervio cervical del plexo parotideo,

NERVIOS DE LA CARA Y CUERO


CABELLUDO
La inervacin cutnea de la cara y la parte
anterosuperior del cuero cabelludo procede
principalmente del nervio trigmino (NC V)
La inervacin motora delos msculos fasciales corre a
cargo del nervio facial (NC VII)
Hay 5 ganglios

Trigmino
Ciliar
Pterigopalatino
tico
Submandibular

TRIGMINO
Se origina en la parte lateral del puente
mesenceflico mediante dos races, motora y
sensitiva.
La raz sensitiva se compone de las prolongaciones
centrales de neuronas pseudomonopolares
localizadas en un ganglio sensitivo, situado en el
extremo distal de la raz; este ganglio queda
cortocircuitado por los axones de las neuronas
multipolares, constituidos de la raz motora.
Las prolongaciones perifricas de las neuronas del
ganglio trigmino constituyen tres divisiones del
nervio:
Nervio oftlmico
Nervio maxilar
Nervio mandibular

GANGLIO CILIAR
El ganglio ciliar o ganglio olftlmico es un ganglio
parasimptico ubicado en la parte posterior de la
rbita. Mide de 1 a 2 milmetros de dimetro y
contiene alrededor de 2.500 neuronas. Las neuritas
preganglinicas del ncleo de Edinger-Westphal
viajan por el nervio oculomotor y forman sinapsis con
las clulas.
Inerva:
Ojo (iris, msculos ciliares)

Es uno de los cuatro ganglios parasimpticos de la


cabeza y el cuello.
Recibe fi bras del NC III

GANGLIO PTERIGOPALATINO
Recibe las fi bras del NC VII.
Inerva la glndula lagrimal, glndulas nasales,
palatinas y farngeas.

GANGLIO TICO
Recibe fi bras del NC IX.
Inerva la glndula partida.

GANGLIO SUBMANDIBULAR
Recibe sus fi bras del NC VII.
Inerva las glndulas sublingual y submaxilar.

NERVIO OFTLMICO
Divisin superior del trigmino.
Totalmente sensitivo.
Inerva la piel derivada de la protuberancia
frontonasal.
Al penetrar por la fi sura orbitaria superior en:
Nervio frontal.
Nervio nasociliar.
Nervio lagrimal.

A excepcin del nervio nasal externo, los ramos


cutneos del nervio oftlmico alcanzan la piel de la
cara a travs de la entrada de la rbita
Se forma el ganglio ciliar en este.

NERVIO FRONTAL
El ramo ms voluminoso procedente de la
trifurcacin.
Discurre a lo largo del techo de la rbita hacia la
entrada de la rbita.
Se bifurca aproximadamente a la mitad de su camino
en:
Nervio supraorbitario.
Nervio supratroclear.

NERVIO NASOCILIAR
El ramo de tamao intermedio de la trifurcacin.
Suministra ramos al globo ocular y se divide dentro
de la rbita en:
Nervio etmoidal anterior. Sigue un circuito por las
cavidades craneal y nasal. Su rama terminal es el nervio
nasal externo.
Nervio etmoidal posterior.
Nervio infratroclear. Ramo terminal del nervio nasociliar,
del cul constituye su principal ramo cutneo.

Los nervios etmoidales anterior y posterior


abandonan la rbita.

NERVIO LAGRIMAL
El ramo ms pequeo de la trifurcacin.
Es sobre todo un ramo cutneo
Tambin lleva a algunas fi bras secretomotoras
procedentes de un ganglio relacionado con el nervio
maxilar, para inervar la glndula lagrimal.

NERVIO MAXILAR
La divisin intermedia del nervio trigmino.
Se origina tambin como un nervio sensitivo.
Discurre anteriormente al ganglio del trigmino y sale
del crneo a travs del foramen redondo.
Penetra en la fosa pterigopalatina, donde emite
ramos para el ganglio pterigopalatino, emite el nervio
cigomtico y contina anteriormente por el surco y el
foramen infraorbitario, donde toma el nombre de
nervio infraorbitario.
De este se forma el ganglio pterigopalatino.

GANGLIO PTERIGOPALATINO
Se encuentra en la Fosa Pterigopalatina
(Pterigomaxilar) por fuera del agujero esfenopalatino,
a el llegan las siguientes fi bras:
Fibras Sensitivas: Llegan por las dos ramas para el ganglio
desde el Nervio Maxilar (V2)
Fibras Simpticas: Vienen desde el Plexo Carotdeo, en la
Arteria Cartida Interna, forman el Nervio Petroso Profundo,
se une al Nervio Petroso Mayor (ver Nervio Facial VII), y
forman el Nervio del Conducto Pterigoideo que entra en el
ganglio Pterigopalatino
Fibras Parasimpticas: Vienen desde el Nervio Facial desde el
Ganglio Geniculado, (ver nervio facial), sale el Nervio Petroso
Mayor, se une con el Petroso Profundo y forma el Nervio del
Conducto Pterigoideo para acceder al ganglio.

NERVIO INFRAORBITARIO
Es una continuacin del NC V2 distal a su entrada en la
rbita a travs de la fi sura orbitaria inferior
Atraviesa el surco y el conducto infraorbitarios en el suelo
de la rbita, dando origen a ramos alveolares superiores;
luego emerge a travs del foramen infraorbitario; se
divide inmediatamente en ramos palpebrales inferiores,
nasales externos e internos y labiales superiores.
Se distribuye por la mucosa del seno maxilar; dientes
premolares, canino e incisivos, maxilares; piel y
conjuntiva del prpado inferior; piel de la mejilla, parte
lateral de la nariz y parte anteroinferior del tabique nasal;
piel y mucosa bucal del labio superior

NERVIO CIGOMTICO
Llega a la pared lateral de la rbita y da lugar a dos
de los tres ramos cutneos del NC V2:
Cigomticofacial: Se distribuye por la piel sobre el pmulo.
Cigomticotemporal: Emite un ramo comunicante que lleva
fi bras secretoras al nervio lagrimal.

NERVIO MANDIBULAR
El nervio mandibular es la divisin inferior y de mayor
tamao del nervio trigmino.
Se forma por la unin de fi bras sensitivas del ganglio
sensitivo y de la raz motora del NC V en el foramen
oval, en el ala mayor del esfenoides, a travs del cual
sale del crneo el NC V3. El NC V3 posee tres ramos
sensitivos que inervan el rea de piel derivada de la
prominencia mandibular embrionaria.
Tambin emite fi bras motoras a los msculos de la
masticacin. El NC V3 es la nica divisin del NC V
portadora de fi bras motoras.
Los principales ramos cutneos del NC V3 son los
nervios auriculotemporal, bucal y mentoniano.

NERVIO AURICULOTEMPORAL
Se origina en la fosa infratemporal, por medio de dos
races del tronco posterior del NC V3 que rodean la
arteria menngea media.
Discurre posteriormente profundo a la rama de la
mandbula y superior a la parte profunda de la
glndula partida, y emerge posterior a la
articulacin temporomandibular.
Piel anterior a la oreja y a los dos tercios de la regin
temporal; piel del trago y hlix adyacente de la oreja;
piel del techo del conducto auditivo externo; piel de
la parte superior de la membrana timpnica.

NERVIO BUCAL
Se origina en la fosa infratemporal, como ramo
sensitivo del tronco anterior del NC V3.
Pasa entre las dos porciones del msculo pterigoideo
lateral, emerge anteriormente de la cubierta de la
rama de la mandbula y el masetero, y se une con
ramos bucales del nervio facial.
Piel y mucosa bucal de la mejilla; enca bucal
adyacente al segundo y tercer molares.

MENTONIANO
Ramo terminal del nervio alveolar inferior (NC V3).
Emerge del conducto mandibular a travs del
foramen mentoniano en la cara anterolateral del
cuerpo de la mandbula.
Piel del mentn; mucosa bucal del labio inferior.

NERVIOS DE LA CARA Y CUERO


CABELLUDO

Nervio lagrimal
Nervio nasociliar
Nervio frontal
Nervio
auriculotemporal

Nervio maxilar
Ganglio trigmino

Nervio mandibular

Gnglio tico

Tensor del timpano

Nervio bucal

Tensor del velo del paladar

Nervio lingual

Nervio supraorbitario
Nervio supratroclear
Nervio etmoidal anterior
Nervio infratroclear
Conjuntiva palpebral
Nervio nasal externo
Nervio cigomtico
Nervio infraorbitario
Nervios pterigopalatinos
Ganglio pterigopalatino

Nervio alveolar
inferior

Nervio milohioideo
endn del digstrico
Milohioideo

Nervio mentoniano
Ganglio submandibular
Buccinador

NERVIOS DEL CUERO CABELLUDO


La inervacin del cuero cabelludo anterior a las orejas
se realiza mediante ramos de las tres divisiones del
NC V. Posteriormente a las orejas, la inervacin
procede de los nervios espinales cutneos (C3 y C3):
Auricular mayor: Asciende verticalmente sobre el
esternocleidomastoideo, posterior a la vena yugular
externa. Se distribuye por la piel que recubre el ngulo de
la mandbula e inferior al lbulo de la oreja; fascia
parotidea.
Occipital menor: Sigue el borde posterior del
esternocleidomastoideo; luego asciende posterior a la
oreja. Se distribuye por el cuero cabelludo posterior a la
oreja

VASOS SUPERFICIALES DE LA CARA


Y EL CUERO CABELLUDO
La cara se halla ricamente irrigada por arterias
superfi ciales y venas externas.
Las ramas terminales de arterias y venas se
anastomosan libremente.
Revisaremos:

Arterias superfi ciales de la cara


Arterias del cuero cabelludo
Venas externas de la cara
Venas del cuero cabelludo
Drenaje linftico de cara y cuero cabelludo

ARTERIAS SUPERFICIALES DE LA
CARA
Ramas de la cartida externa:

Facial
Occipital
Auricular posterior
Temporal superfi cial
Supraorbitaria
Supratroclear

Mentoniana

FACIAL
Proporciona la principal irrigacin arterial de la cara.
Se origina en la arteria cartida externa y discurre
junto al borde inferior de la mandbula, justo anterior
al masetero.
La arteria facial cruza la mandbula, el buccinador y
el maxilar en su trayectoria sobre la cara hacia el
ngulo medial del ojo, en la unin de los prpados
superior e inferior.
La arteria facial enva ramas a los labios superior e
inferior, asciende por el lado de la nariz y se
anastomosa con la rama nasal dorsal de la arteria
oftlmica. Distalmente a la arteria nasal lateral al
lado de la nariz, la parte terminal de la arteria facial
toma el nombre de arteria angular.

ARTERIA LABIAL INFERIOR


Se origina de la arteria facial, cerca del ngulo de la
boca.
Discurre medialmente en el labio inferior
Se distribuye por el labio inferior

ARTERIA LABIAL SUPERIOR


Se origina de la arteria facial, cerca del ngulo de la
boca.
Discurre medialmente en el labio superior.
Se distribuye por el labio superior, ala de la nariz y
tabique nasal.

ARTERIA NASAL LATERAL


Se origina de la arteria facial cuando asciende por el
lado de la nariz.
Pasa hacia el ala de la nariz.
Se distribuye por la piel del ala y dorso de la nariz.

ARTERIA ANGULAR
Se origina como rama terminal de la arteria facial.
Pasa hacia el ngulo medial del ojo.
Se distribuye por la parte superior de la mejilla y
parpado inferior.

ARTERIA OCCIPITAL
Se origina de la arteria cartida externa.
Pasa medial al vientre posterior del digstrico y el
proceso mastoides; acompaa al nervio occipital en la
regin occipital.
Se distribuye por el cuero cabelludo del dorso de la
cabeza, hasta el vrtice.

ARTERIA AURICULAR POSTERIOR


Se origina de la arteria cartida externa.
Discurre posteriormente, profunda respecto a la
glndula partida, a lo largo del proceso estiloides,
entre el proceso mastoides y la oreja.
Se distribuye por la oreja y cuero cabelludo posterior
de la oreja.
Dentro de la partida se vuelve arteria transversa de
la cara.

TEMPORAL SUPERFICIAL
Es la rama terminal ms pequea de la arteria
cartida externa; la otra rama es la arteria maxilar.
La arteria temporal superfi cial emerge en la cara
entre la articulacin temporomandibular y la oreja.
Penetra en la fosa temporal y fi naliza en el cuero
cabelludo al dividirse en sus ramas frontal y parietal.
Estas ramas arteriales acompaan o se hallan muy
prximas a los ramos correspondientes del nervio
auriculotemporal
Se vuelve la arteria transversa de la cara al entrar a
la glndula partida.

TRANSVERSA DE LA CARA
Se origina de la arteria temporal superfi cial dentro de
la glndula partida.
Cruza la cara superfi cial del msculo masetero e
inferior respecto al arco cigomtico.
Se distribuye por la glndula y conducto parotdeos,
msculos y piel de la cara.

SUPRAORBITARIA
Se origina de la rama terminal de la arteria oftlmica.
Discurre superiormente desde el foramen
supraorbitario.
Se distribuye por los msculos y piel de la frente y el
cuero cabelludo, y conjuntiva superior.

SUPRATROCLEAR
Se origina de la rama terminal de la arteria oftlmica.
Discurre superiormente desde la incisura
supratroclear
Se distribuye por los msculos y piel de la frente y el
cuero cabelludo, y conjuntiva superior.

MENTONIANA
Es la rama terminal de la arteria alveolar inferior
Emerge del foramen mentoniano y pasa hacia el
mentn.
Se distribuye por los msculos de la cara y piel del
mentn.

VENAS DE LA CARA Y EL CUERO


CABELLUDO
Supratroclear.
Supraorbitaria.
Angular.
Facial.
Facial profunda.
Temporal superfi cial.
Retromandibular.

VENA SUPRATROCLEAR
Se origina del plexo venoso de la frente y el cuero
cabelludo, a travs del cual se comunica con la rama
frontal de la vena temporal superfi cial, su homloga
contralateral y la vena supraorbitaria.
Desciende junto a la linea media de la frente hasta la
raz de la nariz, donde se une a la vena supraorbitaria
Termina en la vena angular en la raz de la nariz
Drena la parte anterior del cuero cabelludo y frente

VENA SUPRAORBITARIA
Se origina en la frente al anastomosarse con la
tributaria frontal de la vena temporal superfi cial.
Discurre medialmente superior a la rbita; se une a la
vena supratroclear; una rama pasa a travs de la
incisura supraorbitaria y se une con la vena oftlmica
superior.
Termina en la vena angular en la raz de la nariz.
Drena en la parte anterior del cuero cabelludo y
frente.

VENA ANGULAR
Se origina en la raiz de la nariz, por la unin de las
venas supratroclear y supraorbitaria.
Desciende oblicuamente a lo largo de la raz y el lado
de la nariz, hasta el borde inferior de la rbita.
Pasa a llamarse vena facial en el borde inferior de la
rbita.
Drena la parte anterior del cuero cabelludo y frente;
prpados superior e inferior y conjuntiva; puede
llegarle drenaje desde el seno cavernoso.

VENA FACIAL
Es la continuacin de la vena angular tras pasar al borde
inferior de la rbita.
Desciende a lo largo del borde lateral de la nariz, recibiendo
venas nasales externas y palpebrales inferiores; discurre
despus oblicuamente a travs de la cara para cruzar por
debajo del borde de la mandbula; recibe una comunicacin
de la vena retromandibular.
Termina en la vena yugular interna frente a o inferior al nivel
del hueso hioides.
Parte anterior del cuero cabelludo y frente; prpados; parte
externa de la nariz; parte anterior de la mejilla; labios;
mentn y glndula submandibular.

VENA FACIAL PROFUNDA


Se origina del plexo venoso pterigoideo
Discurre anteriormente sobre el maxilar, superior al
buccinador y profunda respecto al masetero,
emergiendo medial al borde anterior del masetero
sobre la cara
Termina cuando entra en la cara posterior de la vena
facial
Drena la fosa infratemporal

VENA TEMPORAL SUPERFICIAL


Se inicia desde la extensin del plexo venoso en el lado
del cuero cabelludo y a lo largo del arco cigomtico
Se unen tributarias frontal y parietal anteriormente al
pabelln auricular; cruza la raz temporal del arco
cigomtico para pasar desde la regin temporal y entrar
en la glndula partida
Termina cuando se une a la vena maxilar por detrs del
cuello de la mandbula para formar la vena
retromandibular.
Drena el lado del cuero cabelludo; cara superfi cial del
msculo temporal; parte del odo externo.

VENA RETROMANDIBULAR
Se forma anterior a la oreja, por la unin de las venas
temporal superfi cial y maxilar
Discurre posterior y profunda a la rama de la
mandbula a travs de la glndula partida; se
comunica en su extremo inferior con la vena facial.
Se une a la ven auricular posterior para formar la
vena yugular externa
Drena la glndula partida y el msculo masetero.

OJO, RBITA, REGIN ORBITARIA Y


GLOBO OCULAR
El ojo es el rgano de la visin y est formado por el
globo ocular y el nervio ptico.
La rbita contiene el ojo y sus estructuras visuales
accesorias.
La regin orbitaria es el rea de la cara superpuesta
a la rbita y al globo ocular, e incluye los prpados
superior e inferior y el aparato lagrimal

RBITAS
Son cavidades seas bilaterales
Sus ejes divergen unos 45, sin
embargo los ejes pticos de
ambos ojos son paralelos.
Las rbitas y la regin orbitaria
anterio a ellas contienen y
protegen los globos oculares y las
estructuras visuales accesorias.
Todo el espacio en el interior de
las rbias que no est ocupado
por estas estructuras contiene la
grasa orbitaria.
Posee una base, cuatro paredes y
un vrtice

ESTRUCTURAS VISUALES
ACCESORIAS
Los prpados, que estn unidos a las rbitas
anteriormente y controlan la exposicin del globo
ocular anterior.
Los msculos extrnsecos del globo ocular, que
posicionan el globo ocular y elevan el prpado
superior.
Los nervios y vasos en trnsito hacia los globos
oculares y los msculos.
La fascia orbitaria que rodea los globos oculares y los
msculos.
La mucosa que tapiza los prpados, la cara anterior
de los globos oculares y la mayor parte del aparato
lagrimal que lubrica.

PARTES DE LA RBITA
Base de la rbita
Pared superior
Paredes mediales
Pared inferior
Pared lateral
Vrtice de la rbita
Los huesos que forman la rbita estn tapizados por la
prirbita, el periostio orbitario. La perirbita se contina:
En el conducto ptico y la fi sura orbitaria superior, con la capa
peristico de la duramadre
Sobre el borde de la cavidad orbitaria y a travs de la fi sura orbitaria
inferior, con el periostio que cubre la superfi cie externa del crneo
Con el tabique orbitario en los bordes de la rbita
Con las vainas fasciales de los msculos extrnsecos del globo ocular
Con la fascia orbitaria que forma la vaina fascial del globo ocular.

BASE DE LA RBITA
Est limitada por el borde de la cavidad orbitaria, que
rodea la entrada de la rbita.
El hueso que forma el borde est reforzado para
proteger el contenido orbitario, y proporciona
insercin al tabique orbitario, una membrana fi brosa
que se extiende hacia los prpados.

PARED SUPERIOR
Es aproximadamente horizontal y est formada por la
porcin orbitaria del hueso frontal, que separa la
cavidad orbitaria de la fosa craneal anterior.
Cerca del vrtice de la rbita, la pared superior est
formada por el ala menor del esfenoides.
Anterolateralmente, una depresin superfi cial en la
porcin orbitaria del hueso frontal, denominada fosa
de la glndula lagrimal, aloja dicha glndula.

PAREDES MEDIALES
Son casi paralelas y estn formadas principalmente
por la lmina orbitaria del etmoides, adems de
recibir contribuciones del proceso frontal del maxilar,
y los huesos lagrimal y esfenoides.
Anteriormente, la pared medial presenta incisuras
para el surco lagrimal y la fosa del saco lagrimal; la
trclea para el tendn de uno de los msculos
extrnsecos del globo ocular est localizada
superiormente.
Gran parte del hueso que forma la pared medial es
delgado como papel; el hueso etmoides est muy
neumatizado por las celdillas etmoidales, a menudo
visibles a travs del hueso en un crneo desecado.

PARED INFERIOR
Est formada principalmente por el maxilar y en parte
por lso huesos cigomtico y palatino.
La delgada pared inferior es compartida por la rbita
y el seno maxilar.
Se inclina inferiormente desde el vrtice hacia el
borde inferior de la rbita.
La pared inferior est delimitada de la pared lateral
de la rbita por la fi sura orbitaria inferior, un hiato
entre las caras orbitarias del maxilar y el esfenoides.

PARED LATERAL
Est formada por el proceso frontal del hueso
cigomtico y el ala mayor del esfenoides.
Es ms fuerte u gruesa, hecho importante porque es
la que se halla ms expuesta y es ms vulnerable a
un traumatismo directo.
Su porcin posterior separa la rbita de las fosas
temporal y craneal media.
Las paredes laterales de ambas rbitas son casi
perpendiculares entre s.

VRTICE DE LA RBITA
Se halla en el conducto ptico en el ala menor del
esfenoides, inmediatamente medial a la fi sura
orbitaria superior.

PRPADOS
Los prpados son repliegues mviles que cubren el
globo ocular anteriormente cuando estn cerrados, y
por tanto protegen frente a los traumatismos y la luz
excesiva. Tambin mantienen la crnea hmeda al
extender sobre ella el lquido lagrimal.

PRPADOS
Conjuntiva palpebral.
Conjuntiva bulbar.
Frnix conjuntivales superior e
inferior.
Saco conjuntival.
Tarsos superior e inferior.
Glndulas tarsales.
Pestaas.
Comisuras palpebrales medial y
lateral.
Ligamento palpebral medial.
Ligamento palpebral lateral.
Tabique orbitario.

CONJUNTIVA PALPEBRAL
Los prpados estn cubiertos externamente por una
piel delgada, e internamente por una mucosa
transparente, la conjuntiva palpebral.

CONJUNTIVA BULBAR
Es la refl exin sobre el globo ocular de la conjuntiva
palpebral.
Es delgada y transparente, que se halla unida
laxamente a la cara anterior del globo ocular.
Se adhiere a la periferia de la crnea.

FRNIX CONJUNTIVALES SUPERIOR


E INFERIOR
La lnea de refl exin de la conjuntiva palpebral sobre
el globo ocular forma unos profundos fondos de saco,
los fornix conjuntivales superior e inferior.

SACO CONJUNTIVAL
Es el espacio limitado por las conjuntivas palpebral y
bulbar.
Es un espacio cerrado cuando los prpados estn
cerrados.
Presentan una abertura anterior, la hendidura
palpebral, cuando el ojo est abierto.
Permite que los prpados se muevan libremente

TARSOS SUPERIOR E INFERIOR


Los prpados superior e inferior estn reforzados por
unas lminas densas de tejido conectivo, los tarsos
superior e inferior, que forman el esqueleto de los
prpados.

GLNDULAS TARSALES
Incluidas en los tarsos se hallan las glndulas
tarsales, que producen una secrecin lipdica que
lubrica los bordes de los prpados y les impide
adherirse.
Si la produccin es excesiva se desborda y aparece
como lgrimas.

PESTAAS
Se encuentran en los bordes de los prpados.
Las grandes glndulas sebceas asociadas con las
pestaas son glndulas ciliares.

COMISURAS PALPEBRAL MEDIAL Y


LATERAL
Las uniones de los prpados superior e inferior
constituyen las comisuras palpebrales medial y
lateral, que defi nen los ngulos medial y lateral del
ojo, o cantos.

LIGAMENTO PALBERAL MEDIAL


Entre la nariz y el ngulo medial del ojo se halla el
ligamento palpebral medial, que conecta los tarsos al
borde medial de la rbita.
El msculo orbicular del ojo se origina e inserta en
este ligamento.

LIGAMENTO PALPEBRAL LATERAL


Similar al medial, une los tarsos al borde lateral de la
rbita, pero no proporciona ninguna insercin
muscular directa.

TABIQUE ORBITARIO
Es una membrana fi brosa que se exteinde desde los
tarsos hasta los bordes de la rbita, donde se
contina con el periostio.
Sirve de contencin para la grasa orbitaria y, debido
a su continuidad con la periorbita, puede evitar que
una infeccin se propague hacia la rbita y desde
ella.
Constituye en gran parte la fascia posterior del
msculo orbicular del ojo.

APARATO LAGRIMAL
Se compone de
Glndula lagrimal: Secreta lquido lagrimal.
Conductos excretores de la glndula lagrimal: Transporta el lquido lagrimal al saco
conjuntival
Conductillos lagrimales: Comienzan en el punto lagrimal de la papila lagrimal y
drenan el lquido lagrimal desde el lago lagrimal al saco lagrimal.
Conducto nasolagrimal. Conduce el lquido lagrimal al meato nasal inferior.
La produccin de lquido lagrimal se estimula por impusos parasimpticos del NC VII.
El lquido se secreta a travs de 8 a 12 conductos excretores que se abren en la
parte lateral del frnix conjuntival.
Sus fi bras secretomotoras parasimpticas presinpticas llegan desde el nervio facial
por el nervio petroso mayor, y luego por el nervio del conducto pterigoideo al
ganglio pterigopalatino, donde establecen sinapsis con los cuerpos celulares de las
fi bras postsinpticas.
Las fi bras simpticas postsinpticas vasoconstrictoras, que llegan desde el ganglio
cervical superior por el plexo carotideo interno y el nervio petroso profundo, se unen
a las fi bras parasimpticas para formar el nervio del conducto pterigoideo y
atravesar al ganglio pterigopalatino.
El nervio cigomtico lleva ambos tipos de fi bras al ramo lagrimal del nervio
oftlmico

GLOBO OCULAR
El globo ocular contiene el aparato ptico del sistema
visual.
Ocupa la mayor parte de la porcin anterior de la rbita.
Suspendido por seis msculos extrnsecos, que controlan
sus movimientos, y por un aparato suspensor fascial.
Existe una capa adicional de tejido conectivo que rodea el
globo ocular y lo mantiene dentro de la rbita, compuesta
por la vaina del globo ocular (cpsula de Tenon), que forma
el cuenco real para el globo ocular, y anteriormente por la
conjuntiva bulbar.
La vaina fascial es la parte ms importante del aparato
suspensor. Una capa de tejido conectivo muy laxo, el
espacio epiescleral, situada entre la vaina fascial y la capa
ms externa del fl obo ocular, facilita los movimientos
oculares dentro de la vaina fascial.

CAPAS DEL GLOBO OCULAR


Capa fi brosa del globo
ocular.
Capa vascular del globo
ocular.
Capa interna del globo
ocular.

CAPA FIBROSA DEL GLOBO OCULAR


Es el esqueleto fi broso que le aporta forma y
resistencia.
Est compuesta de esclera y crnea.
La esclera es la capa fi brosa que recubre los 5/6 posteriores
del ojo y proporciona insercin a sus mculos extrnsecos.
Es relativamente avascular.
La crnea es la parte transparente de la capa fi brosa, que
cubre anteriormente la sexta parte del globo ocular. Carece
totalmente de vasos.

El limbo de la crnea es el ngulo formado por la


interseccin de las curvaturas de la crnea y la
esclera en la unin esclerocorneal.

CAPA VASCULAR DEL GLOBO


OCULAR
Formada por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris.
La coroides es un cuerpo marrn entre esclera y retina. Hay
vasos gruesos externamente en su lecho capilar y fi nos
internamente. Es la causante de la refl exin de ojos rojos.
El cuerpo ciliar es un engrosamiento anular de la capa
posterior a la unin esclerocorneal, y es tanto muscular
como vascular. Conecta la coroides con la circunferencia del
iris. Proporciona insercin al lente. Controla el grosor del
lente. Tiene procesos ciliares que secretan humor acuoso,
llenando la cmara anterior del globo ocular.
El iris descansa sobre la lente, es un delgado diafragma
contrctil con una abertura central, la pupila. Dos msculos
involuntarios conrolan el tamao de la ppila: el esfi nter de
la pupila (miosis parasimptica) y el dilatador de la pupila
(midriasis simptica)

CAPA INTERNA DEL GLOBO OCULAR


Constituida por la retina, o capa nerviosa sensorial
del globo ocular.
Se compone de dos porciones
ptica: Posee dos capas, nerviosa y pigmentaria. La
nerviosa es sensitiva a la luz. La pigmentaria refuerza la
propiedad de absorber luz de la coroides.
Ciega: Es la continuacin anterior de la capa pigmentaria.
Se extiende sobre la porcin ciliar de la retina y la porcin
iridiana de la retina.

La cara interna de la parte posterior del globo ocular


se denomina fondo de ojo. La retina del fondo incluye
un rea circular particular denominada disco del
nervio ptico o disco ptico, donde penetran las
fi bras sensitivas y los vasos vehiculados por el NC II.

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