ENFERMEDADES DE PULMON

Enfermedades del Pulmn

Javier Straka.

Qu son los pulmones?

Los pulmones son los rganos incluidos en el aparato
respiratorio, que estn encargados de realizar la
funcin respiratoria, es decir, a travs de las vas
respiratorias, suministran oxgeno al cuerpo y
expulsan el dixido de carbono, un producto de
desecho producido por las clulas del cuerpo.

Cncer al Pulmn

Causas:

Cncer al Pulmn

Causas:
Tabaco: Es la principal causa, va a parar directamente al aire y es inhalado tanto por los fumadores, como
por los no fumadores.
Efectos del radn: El radn es un gas radiactivo que se halla en las rocas y en el suelo de la tierra y que se
forma por la descomposicin natural del radio. Al ser invisible e inodoro
Exposicin a carcingenos: El amianto es tal vez la ms conocida de las sustancias industriales
relacionadas con el cncer de pulmn, pero hay muchas otras como el uranio, arsnico, ciertos productos
derivados del petrleo, etc.
Predisposicin gentica: Se sabe que el cncer puede estar causado por mutaciones (cambios) del ADN.
Algunas personas heredan mutaciones del ADN de sus padres, lo que aumenta en gran medida el riesgo de
desarrollar cncer.
Marihuana: Los cigarrillos de marihuana contienen ms alquitrn que los de tabaco. Igualmente, el humo se
inhala profundamente y se retiene en los pulmones por largo tiempo.
Polvo de talco: Algunos estudios llevados a cabo en mineros y molineros de talco sugieren que stos tienen
un mayor riesgo de desarrollar dicha enfermedad debido a la exposicin al talco de calidad industrial. Este
polvo, en su forma natural, puede contener amianto.

Cncer al Pulmn
Otros tipos de exposicin a minerales: Las personas
con silicosis y beriliosis(enfermedades pulmonares causadas por la
inhalacin de ciertos minerales) tambin tienen un mayor riesgo de padecer
cncer de pulmn.
Exceso o deficiencia de vitamina A: Las personas que no reciben
suficiente vitamina A, tienen un mayor riesgo de desarrollar cncer de
pulmn. Por otra parte, tomar demasiada vitamina A tambin puede aumentar
el riesgo.
Contaminacin del aire: En algunas ciudades, la contaminacin del aire
puede aumentar ligeramente el riesgo del cncer de pulmn. Esta posibilidad
es mucho menor que la que provoca el hbito tabquico.

Cncer al Pulmn
Sintomas:
Debido a que los sntomas del cncer de
pulmn a menudo no se manifiestan hasta que
la enfermedad est avanzada, solamente un
15 por ciento de los casos se detectan en
sus etapas iniciales. Muchos casos de
cncer de pulmn en etapa precoz se
diagnostican accidentalmente, como resultado
de pruebas mdicas que se llevan a cabo por
otro problema de salud no relacionado con el
cncer.

Cncer al Pulmn

Tratamiento:
La eleccin de tratamiento depender de la etapa y de la extensin del cncer,
del tamao del tumor o el tipo de cncer de pulmn. Las principales opciones
son:
Ciruga
El objetivo de la ciruga es la extirpacin del tumor y los ganglios linfticos
cercanos en el trax.
Radioterapia
La radioterapia consiste en la aplicacin de dosis de radiacin graduadas dirigidas
para destruir las clulas cancerosas y reducir el tamao del tumor.
Quimioterapia
Esta opcin se utiliza para destruir las clulas cancerosas en todo el cuerpo. La
mayora de los medicamentos se suelen aplicar por va intravenosa.

Embolia pulmonar o tromboembolismo

pulmonar (TEP)

Es una enfermedad potencialmente mortal que se produce

cuando partes de un trombo se desprenden desde alguna parte
del territorio venoso, migra y se enclava en las arterias
pulmonares. En la mayora de las ocasiones, los mbolos
proceden de una trombosis venosa profunda de las extremidades
inferiores.

Embolia pulmonar

Sintomas:
Es posible que los pequeos mbolos no causen sntomas, pero la mayora
provocan ahogo. ste puede ser la nica manifestacin.
Dolor torcico agudo, especialmente cuando la persona respira
profundamente .
mareos, desvanecimientos o convulsiones.
Las personas con oclusin de uno o ms de los grandes vasos
pulmonares pueden tener la piel de color azulada (cianosis) y
fallecer de forma repentina.
El infarto pulmonar produce tos, esputo teido de sangre, dolor torcico
agudo al respirar y fiebre.

Embolia pulmonar

Causas:
Los traumatismos graves, la ciruga
mayor, las lesiones de miembros
inferiores y el dao espinal son
factores de riesgo mayores para
desarrollar esta enfermedad.
Otro factor conocido es el cncer
aunque el riesgo vara segn el tipo de
tumor. Por ejemplo, las neoplasias
hematolgicas, el Cncer de pulmn,
los tumores gastrointestinales y los
tumores del sistema nervioso central
se asocian a un riesgo mayor de
complicaciones trombticas.

Embolia pulmonar o tromboembolismo

pulmonar (TEP)

Causas:
En las mujeres frtiles, el empleo de anticonceptivos
orales es el factor predisponente ms frecuente.
Para las pacientes embarazadas el riesgo mayor se
produce durante el tercer trimestre y en las 6
semanas posteriores al parto. La fecundacion in
vitro, tambin aumenta el riesgo de enfermedad
tromboemblica venosa. Por ltimo, en las mujeres
postmenopusicas que reciben terapia hormonal
sustitutiva, el riesgo es variable en funcin de la
composicin hormonal del medicamento utilizado.

Embolia pulmonar

Tratamiento:
El tratamiento de la fase aguda de esta enfermedad consiste
en el empleo de anticoagulantes.
Habitualmente aquellos pacientes que presentan una mayor
gravedad o que tienen contraindicacin para la anticoagulacin,
pueden requerirse otros tratamientos farmacolgicos
(trombolticos) o medidas mecnicas (filtros de vena cava)
para acelerar la eliminacin del cogulo o prevenir su
embolizacin a los pulmones, destaca De Miguel.

Bronquitis
La
bronquitis
es
una inflamacin
del
recubrimiento de los bronquios, que conectan la
trquea a los pulmones. Cuando los bronquios
estn inflamados o infectados, entra menos aire a
los pulmones y tambin sale menos. Como
consecuencia de esto, se tose mucho expulsando
esputo o flema.

Bronquitis
Sintomas:
A menudo las personas no prestan atencin a la
bronquitis crnica hasta que la enfermedad est en una
etapa avanzada, porque creen errneamente que la
bronquitis no supone un riesgo importante. Cuando el
paciente finalmente va al mdico, muchas veces sus
pulmones ya estn gravemente lesionados y el riesgo de
padecer problemas respiratorios graves o de sufrir
un fallo cardiaco es elevado.

Bronquitis
Causa:
La bronquitis crnica no aparece de manera repentina.
El primer sntoma puede ser la tos persistente con
flema despus de un resfriado mal curado. Si esto no se
vigila, con el paso del tiempo los resfriados cada vez
causan ms dao y la tos posterior dura cada vez ms
tiempo hasta convertirse, incluso, en algo habitual.
Se manifiesta con mayor frecuencia durante el invierno.
Puede
ser
causada
por
virus,
bacterias
y,
especialmente, por grmenes similares a las bacterias,
como Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia.

Bronquitis
Tratamiento:
El objetivo principal del tratamiento de la
bronquitis crnica es reducir la irritacin de los
tubos bronquiales. Para ello pueden ser tiles
los antibiticos y los frmacos broncodilatadores,
que contribuyen a relajar y abrir las vas areas
en los pulmones.

Asma
El asma es una enfermedad cada vez ms frecuente entre los
nios y los jvenes. Se calcula que la padece el 5 por
ciento de la poblacin adulta y el 10 por ciento de los nios y
adolescentes en pases industrializados, y en muchos casos la
enfermedad aparece como respuesta a determinados
estmulos que producen alergia: polen, caros del polvo,
partculas de la piel de gato y perro, humo, aire fro, ciertos
alimentos o aditivos alimenticios. Se caracteriza por la
aparicin de episodios de dificultad respiratoria (crisis o
ataques), generalmente asociados a otros sntomas como tos,
pitidos al respirar y sensacin de ahogo. Los sntomas varan
segn la edad.

Asma
CAUSAS:
Plenes: Aunque la polinizacin se produce durante la primavera,
existen variaciones segn los climas y tipos de plantas.
caros del polvo: Son parsitos microscpicos que viven en el
polvo de las casas y se alimentan de escamas drmicas y otros
residuos. En Espaa los ms importantes son los Dermatophagoides
pteronyssinus y Dermatophagoides Farinae.
Alimentos: Los episodios de asma relacionados con alimentos son
frecuentes durante la infancia y van acompaados de otros sntomas
como urticaria y vmitos, por lo que tienden a confundirse con
intoxicaciones alimentarias
Hongos: Algunos hongos producen alergenos que se depositan en
sus esporas, y la liberacin de stas depende de la humedad, la
temperatura y la existencia de materia orgnica en su

Sintomas:

Asma

Inflamacin: Aumenta la sensibilidad bronquial y la obstruccin.

En ocasiones su origen es alrgico. Produce un incremento de las
secreciones y la contraccin de la musculatura bronquial.
Aumento de la sensibilidad bronquial: Tras la exposicin a
diversos estmulos (humos, gases, olores, aire fro o ejercicio), los
bronquios de los asmticos se contraen produciendo el
estrechamiento de la va area.
Obstruccin bronquial: Es variable y reversible de manera
espontnea o con tratamiento. Durante las crisis el aire circula con
dificultad produciendo pitidos y sensacin de fatiga o ahogo. En el
momento en el que la crisis se resuelve el aire puede moverse
normalmente por los bronquios y desaparecen los sntomas.

Asma
Tratamiento:
Los corticoides inhalados no actan de forma inmediata, aunque
cuando hacen efecto tras unos das de tratamiento, el broncoespasmo
remite. Pero para el tratamiento inmediato del mismo se utilizan
broncodilatadores que normalmente se administran por va
inhalatoria. Existen dos tipos fundamentales segn la duracin de su
accin: los broncodilatadores de accin prolongada se toman por la
maana y por la noche todos los das, se tengan o no sntomas,
mientras que los de accin corta se suelen reservar para tomar en
caso de necesidad (sensacin de ahogo, tos, etc). El objetivo
primordial es que los pacientes recurran a los broncodilatadores de
accin corta en muy contadas ocasiones. Si no es as, es necesario
potenciar el tratamiento antiinflamatorio. Obviamente, hay pacientes
con asma severo que, a pesar de recibir tratamiento antiinflamatorio
mximo, requieren broncodilatadores con frecuencia.

Asma
Los corticoides inhalados no actan de forma inmediata,
aunque cuando hacen efecto tras unos das de tratamiento, el
broncoespasmo remite. Pero para el tratamiento inmediato del
mismo se utilizan broncodilatadores que normalmente se
administran por va inhalatoria. Existen dos tipos
fundamentales segn la duracin de su accin: los
broncodilatadores de accin prolongada se toman por la
maana y por la noche todos los das, se tengan o no sntomas,
mientras que los de accin corta se suelen reservar para tomar
en caso de necesidad (sensacin de ahogo, tos, etc). El objetivo
primordial es que los pacientes recurran a los broncodilatadores
de accin corta en muy contadas ocasiones. Si no es as, es
necesario potenciar el tratamiento antiinflamatorio.
Obviamente, hay pacientes con asma severo que, a pesar de
recibir tratamiento antiinflamatorio mximo, requieren
broncodilatadores con frecuencia.

Tos Ferina
La tos ferina es una enfermedad infecto-contagiosa
aguda que afecta al aparato respiratorio. Su
principal sntoma es tos violenta en accesos o
paroxismos que puede dificultar la respiracin.
El contagio se realiza directamente desde la
persona enferma a la sana por el aire, al hablar
y toser. Una de las caractersticas de esta
enfermedad es que con frecuencia se puede
escuchar un sonido convulsivo profundo cuando el
paciente trata de inspirar.

Tos Ferina
Etapas de la enfermedad
Periodo de incubacin: Dura entre 1-2 semanas. En este periodo el paciente
no suele presentar sntomas.
Periodo catarral o de inicio: Dura 2 semanas con sntomas catarrales
inespecficos: rinitis, estornudos, febrcula (si la hay), lagrimeo, tos leve, seca e
irritativa, que se va haciendo cada vez ms intensa, de predominio nocturno y
que puede provocar vmitos. La tos comienza a ser en accesos provocados por
el mnimo estmulo.
Periodo de estado convulsivo o asfctico: Dura unas 4-6 semanas. La tos
se vuelve paroxstica o convulsiva en accesos o quintas. El enfermo,
encontrndose bien, nota que va a tener un acceso, realiza una inspiracin
profunda y comienza con una tos a golpes, ininterrumpida, atropellada, que
dificulta la respiracin, por lo que el nio estira la cara y el pecho hacia delante,
saca la lengua, se va poniendo colorado, ciantico y con ojos llorosos y tiene
una gran sensacin de angustia.

Tos ferina

Tos ferina
Tratamiento:
En los primeros das de la enfermedad los antibiticos pueden
reducir los sntomas. Sin embargo, si el diagnstico se realiza tarde,
los antibiticos no sern tan efectivos.
En bebs menores de 18 meses la enfermedad puede llegar a ser
mortal, por lo que es muy importante que estn constantemente
bajo supervisin ya que en algunos casos pueden requerir ser
hospitalizados.
Si al paciente le cuesta beber lquidos, se le puede administrar estos
por va intravenosa.
Los expectorantes, los antitusgenos y los jarabes para la tos no
suelen ser eficaces y los especialistas desaconsejan su utilizacin.