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Anticoncepcion con DIU

Dispositivo de cobre
El DIU de cobre T380A consiste en una pieza
de polietileno conforma de T, altamente
efectivo durante 10 aos de colocacin
intrauterina. Una pequea cuerda se extiende
desde la base del mismo a travs del canal
cervical y hasta la parte superior de la vagina
Su componente activo consiste en 380mm2
de superficie de cable de cobre expuesto, los
iones de cobre son txicos para los
espermatozoides

Dispositivo con liberacion


prolongada de levonorgestel
El DIU con liberacin prolongada de
levonorgeste LNGIUS posee tambin forma
de T, est hecho de polietileno, pero su
componente activo el levonorgestrel (LNG)
se encuentra contenido en un reservorio
alrededor del marco. Se liberan 20ug por da
de LNG directamente en la cavidad uterina
Su duracion es de 5 aos
Altera la zona pelucida y su expresion de
sitios de union al espermatozoide

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sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=ima
ges&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ah
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QjRwIBw&url=http%3A%2F
%2Fconlamujer.com%2Ftodo-sobrela-anticoncepcion%2Fconoce-eldiu.php&psig=AFQjCNHibZGewehkrOuKE04csq8r2JLSQ&ust=145926530
1184119

Eficacia
Son prcticamente idnticas. Se han
notado tasas similares de embarazo
durante el primer ao de uso tpico
para T380A Y LNGIUS: con 0.6-0.8
por cada cien mujeres y 0.1 por cada
cien mujeres respectivamente.

Contraindicaciones
Embarazo
Infeccin puerperal o post aborto(actual o
durante los tres mes previos)
Sangrado transvaginal anormal no diagnosticado
Malignidad del tracto genital
Distorsin de la cavidad uterina
EPI/ITS
Alergias
Enfermedad de wilson en Tcu
Cancer de mama en LNGIUS

Efecto secundario

Dolor
Perforacion intrauterina
Expulsion asociado a sangrado
Colocacion fallida
Sincope vasovagal

Amenorrea y sangrado
Sangrado en los primeros 1- 3 meses
20% amenorrea
El
T380A:
aumento
del
flujo
menstrual y dismenorrea
El dolor y sangrado pueden ser
tratados con AINES

Test de insercion
Las mujeres sanas no necesitan ningun test previo
Las pacientes con cervicitis o descarga vaginal
patologica deben ser tratados antes de la
colocacion
La presencia de candidiasis no es contraindicacin
para la colocacin de DIU y se puede tratar de
manera simultanea
Es necesario una valoracin rutinaria en pacientes
de alto riesgo: < de 26, mujeres con nueva pareja
sexual, mujeres con > de 1 pareja sexual en el
ultimo ao o cuya pareja tiene mas de una pareja
sexual

Momento de insercion
Realizar la insercin en los primeros 7 das
posteriores a las menstruacin, posterior al
parto(48h posterior al alumbramiento) , cesrea o
aborto
Se recomienda un test de embarazo negativo
El inicio del efecto anticonceptivo varia segn el
tipo de DIU
El DIU de cobre su accin es inmediata, puede ser usado
incluso como medida anticonceptiva de emergencia y
con mejor eficacia que el hormonal de emergencia
El DIU hormonal es de accin inmediata solo si se
administra inmediatamente despus de la menstruacin

EPI
El riesgo despus de la insercin
aumenta nicamente de manera leve
durante los 20 das posteriores a la
insercin dado al ascenso de
bacterias intracervicales

Uso en pacientes con otras


enfermedades medicas
El LNGIUS es mas apropiado en
pacientes con HTA y DM, y no
aumenta el riesgo de IMA, adems
debido a que las mujeres obesas
tienen un riesgo > de HUD y
neoplasia endometrial este es una
opcin beneficiosa
El T380A debido a que carece de
hormonas
se
recomienda
en
pacientes que se deben evitar la