ARRITMIAS

CARDIACAS
Pedraza Reyes Julia Azucena

RITMO SINUSAL
Originado en el NS
Genera impulsos entre 60 100 lx
Debe existir una Onda P positiva antes de cada
QRS
Espacios entre RR deben ser regulares
Onda P negativa en AVR

RITMO SINUSAL

RITMO SINUSAL

TAQUICARDIA SINUSAL
Es un ritmo sinusal
pero con FC mayor a
100 lx
Normalmente cursa
asintomtico
Si es de larga duracin
y con FC mayor a 150
lx se presentan los
sntomas

ETIOLOGIA
Ejercicio, cambios
de posicin
Por aumentar los
requerimientos de
O2 (hipoxia,
anemia, sepsis)

TAQUICARDI
A
SINUSAL

Tratamiento
No requiere
Sintomtica: Digitalicos o bloqueadores beta
adrenrgicos

BRADICARDIA SINUSAL
Caracterizada por frecuencias de descarga del NS
menores a 60 lx
Causada x aumento del tono vagal
Habitualmente las FC son entre 40 60lx

ETIOLOGIA
Se presenta en atletas
entrenados, ancianos y
sujetos normales
durante el sueo
Maniobras vagales

BRADICARDIA SINUSAL

BRADICARDIA SINUSAL

BRADICARDIA
SINUSAL
TRATAMIENTO
No hay tx especifico
Pueden usarse aminas simptico
mimticas (isoproterenol) a razn de
1 a 3 gammas (mcg) x en infusin
continua
Monitoreo continuo

BRADICARDIA SINUSAL
FC. 28 LX`, ESTADO PRE MORTEM

 BLOQUEO AV PRIMER
GRADO

BLOQUEO
S AV
TIPOS

BLOQUEO AV SEGUNDO
GRADO
Mobitz
Mobitz

I
II

BLOQUEO COMPLETO
GRADO 3

BLOQUEO AV GRADO I
DII, Corresponde a la cara diafragmatica

BLOQUE AV GRADO I
RETARDO EN LA CONDUCCION
DEL IMPULSO DURANTE SU
VIAJE A LOS VENTRIULOS

ETIOLOGIA
1. Aumento del tono
vagal
1. Maniobras vagales

Alargamiento del
intervalo PR
Seguido de un
complejo QRS normal

2. Drogas vagotonicas
1.

Digital

3. Bloqueadores BAdrenrgicos
Propanolol

BLOQUEO GRADO I

BLOQUEO AV GRADO II
MOBITZ I (WENCKEBACH)

Los tejidos de
conduccin se
fatigan y la
fatigabilidad es cada
ves mayor durante
cada impulso

Interrupcin en la
conduccin de
impulsos
supraventriculares a
los ventrculos en
forma INTERMITENTE

El impulso no es capaz
de alcanzar a los
ventrculos y se bloquea

ETIOLOGIA
MOBITZ I
WENCKEBACH

Toxicidad digitalica
Cardiopata
arteriosclerosa
Infarto agudo
diafragmtico

MOBITZ II

Fibrosis del tejido de

conduccin
Infarto agudo de cara
anterior
Cardiopata
arteriosclerosa

BLOQUEOS AV GRADO II
UBICACION

EKG
BLOQUE AV
GRADO II
MOBITZ I

Alargamiento progresivo
de PR hasta producir
una onda P bloqueada
Acortamiento progresivo
de espacios RR
Complejo QRS de
duracin normal

Mobitz I

Mobitz I

BLOQUEO AV GRADO II
MOBITZ II
Su presencia indica enfermedad cardiaca grave
Puede progresar a bloqueo completo o asistolia
En este bloqueo, la alteracin en la conduccin
es por debajo del nodo

ONDA P : NO
CONDUCE

BLOQUEO GRADO II
MOBITZ 2

OQUEO GRADO II: MOBIT

Se habla de mobitz II cuando en forma sbita un
estimulo AV no se conduce a los ventrculos,
existiendo en el latido previo y en el posterior al
bloqueado un PR constante que puede ser
normal o prolongado.

BLOQUEO GRADO III

COMPLETO

TODOS DIVORCIADOS

BLOQUEO AV GRADO III

COMPLETO
Ningn estimulo
auricular llega a
ventrculo

Aurculas y
ventrculos laten
independienteme
nte

Estmulos nacen
del nodo AV, en
el tronco del HH
o en cualquier
parte del
endocardio
ventricular

G
K
E
1. Presencia de mas ondas P
2. No se observa relacin alguna entre las
Ps y los QRS
3. Intervalos PR cambian en forma
desordenada de latido a latido
4. Ondas P caen en cualquier parte del ciclo

CARACTERISTI
CAS

QRS duracin anormal

(> 0.11) con imagen de
bloqueo de rama
Frecuencias
ventriculares menores
de 40lx
Moderado o severo
deterioro hemodinmico
Mal pronostico

BAVC

ETIOLOGIA
BLOQUEO
COMPLETO

IAM (cara
diafragmtica)
Intoxicacin digitalica
Miocarditis por virus
Post ciruga de defectos
congnitos
Fibrosis del tejido de
conduccin
Aterosclerosis

BAVC

TRATAMIENTO
En cualquier caso si
loq ue se busca es
aumentar la
Frecuencia puede
empezar con:
Arterenol: 2 mg en
500 sg5% a 4
gammas

Marcapasos

Comparativo

FLUTTER AURICULAR