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Fracturas de Pelvis

Dra. Emily Maduro


Anillo Óseo
Categorización
Pennal, Tile et al

Categorización por dirección de la fuerza

que produjo la lesion

4 patrones
Compresión AP
Libro Abierto

 Fracturas de orientación vertical


Ramas pubianas
Disrupción de la sínfisis y art. Sacro ilíacas
Si la sínfisis púbica es < 2.5 cm se asume que
los lig sacroespinosos y sacroilíacos están
intactos
Compresión Lateral
http://www.medscape.com/viewarticle/4189
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Compresión AP: Esfuerzo vertical:
Open Book  La fuerza disruptiva está
 Fuerza AP y PA
orientada inferosuperior.
 Fx verticales de la sínfisis del
pubis y art. SI.  Caída de altura
 Lig si y st y sínfisis.  Fx verticales de pubis, sacro,
 Lesión vesical y vasos alerones iliacos.
pélvicos.  Inestabilidad
 Lig si, se –st y lig de la sínfisis
Compresión Lateral:
 Vector de fuerza orientado  Lesión a N. ciático y vasos
horizontalmente y pélvicos
coronalmente.
 Fx de pubis, sacro
(compresión), alas del ilíaco. Patrones complejos:
 Inestabilidad por la rotación de  2 diferentes vectores de
una de las hemipelvis.
 Rup. Lig si post y fuerza (AP y Lat).
sacroespinoso.  Más frecuentes.
 Puede haber lesión vesical
FRACTURAS ESTABLES DE PELVIS
FRACTURAS DE PELVIS
Estable
Atletas
E.I. AS  M.
Sartóreo
E.I. AI  M. R.
Femoral
T.I. 
Semitendinoso
Exuberante callo,
anomalía
congénita.
Fx Estables

Fx de Duverney del


ala del iliaco sin
interrupción del
anillo pélvico.

Fx del sacro


orientada vertical o
transversalmnte
orientada
FRACTURAS INESTABLES DE PELVIS
Fractura de Malgaigne

Fx unilateral de la rama púbica superior e


inferior con disrupción de la art. sacroilíaca
ipsilateral.
Clínicamente acortamiento de el MI.
 Fx de Straddle consiste
en fx conminuta de
ambos anillos
obturadores.

 1/3 con lesión vesical u


uretral.

 Fracturas verticales de
la rama isquiopúbica
sup. e inf. en un lado
combinado con fx o
disrupción de la art. S.I.
Contralateral.
Fx de Dislocación

Inestable
Disrupción de una o ambas art. S.I. y
disrupción de la sínfisis del pubis.
Rx AP con 30° angulación cefálica y TC.
GRACIAS