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La diabetes y el dolor

CASO CLINICO:

Padecimiento
Interrogatorio
actual
Nombre: RMVS Edad: 62 aos: Genero: Femenino.
Cama: 3 CECAN: Fecha de ingreso: 21/02/16.

Y En relacin con la diabetes

Antecedentes
Cncer de mama AntecedentesCefalea tensional,Antecedentes
sin tratamiento.
no borrosa, nauseas
Personales
mareo y vmitos
detectado el 14 de personalesVisin
heredofamiliares
desde hacepatolgicos.
un ao.
octubre del 2014 patolgicos
Disnea de medianos esfuerzos, parestesia
Tumoracin de mama
de mano izquierda y dolor abdominal
desde hace dos meses. Edema de
izquierda
miembros inferiores.
DM2
Dolor de mama
Hipertensin arterial

Definicin de:
DIABETES
diabetes es una enfermedad crnica que

La
aparece
cuando el pncreas no produce insulina suficiente o
cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina
que produce. El efecto de la diabetes no controlada es la
hiperglucemia (aumento del azcar en la sangre) que con
el tiempo daa gravemente muchos rganos y sistemas,
especialmente los nervios y los vasos sanguneos.

DM1

DM2

DMG

Inestabilidad socioeconmica, emocional y


laboral.
Dolor fsico y espiritual
Inseguridad
Sentimiento de inferioridad.

Daos fisiopatolgicos
Dependencia de cuidados.

- Estabilidad socioeconmica, emocional y


laboral.
- Homeostasis.
- Autocuidado. - Confianza en s mismo.
- Seguridad.

Incomodidad.

- Miedo (amputacin, muerte, etc).

DIABETICO

- Independiente.

Vida tranquila

NO

NEUROPATIA
DIABETICA
DOLOROSA

La neuropata diabtica
dolorosa es una de las
complicaciones frecuentes de
la diabetes mellitus y se
produce como consecuencia
de la disfuncin de los nervios
perifricos
Los sntomas a menudo no
comienzan hasta muchos aos
despus del diagnstico de
diabetes

El dolor en la neuropata diabtica


dolorosa se percibe como el
resultado de la integracin de dos
sensaciones; sensaciones fsicas y
emocionales.

La mejor forma de prevenir la neuropata


es mantener los niveles de glucosa en la
sangre tan cerca de los valores normales
como sea posible. El mantener la glucosa
en niveles seguros protege los nervios de
todo el cuerpo.

SX acompaantes.
Dudas.
Miedo.
Alodinia.
Tristezas.
Ira.
Quemazn
Soledad
Enojo.
Hormigueo

Emocion
Piquetes
con Poliuria
es.Negacin.
Poliuria

alfileres
Enojo.
Aceptaci
n DolorDepresin
al
contacto con .la
ropa

Polifagi
Polifagi
a.
a.

Polidipsi
Polidipsi
a.
a.

Neuromodulad
ores
Regulan la transmisin
de los estmulos
nerviosos en las
estructuras que han
sido daadas.
Tambin se debe
iniciar con dosis
mnimas tolerables y
aumentar hasta
obtener el efecto
deseado o la aparicin
de efectos adversos

A este grupo de frmacos


pertenecen antidepresivos
y anticonvulsivos, y de
estos ltimos forman parte
gabapentina y
pregabalina, los cuales no
tienen tantos efectos
secundarios tan severos
como otros.

En ocasiones se
pueden asociar 2 o
mas frmacos para
lograr mejor beneficio.

AINES------- CARMEN
Antiiflamatorios no
esteroideos.
La capacidad de los
AINES para aliviar
el dolor se atribuye
a su influencia en
el SNP.

Tramadol-- CARMEN
Es un medicamento que pertenece a la categora
de morfina- analgsicos (opioides).

AINES

Tramadol

Inhibidore
s de COX2

Manejo psicolgico y
espiritual.
Entrenamiento en
relajacin,
meditacin, o
manejo del estrs
Orientacin
(consejera) o
terapia de
conversacin

Cuidados
paliativos.

Sesiones de
educacin sobre el
cncer
Ejercicios

Apoyo social en un
entorno de grupo
Medicamentos para
la depresin y la
ansiedad

DM en relacin al Cncer
de Mama .

49%

Aumenta la
probabilidad al 7%
a tener neoplasia

30% de personas con cncer de


mama se retrasa o no se realiza el
diagnostico.