ANOMALIAS CONGENITAS

La extrofia de la vejiga es debida a

un defecto de la pared abdominal

anterior; se comunica directamente
a travs de un gran defecto con la
superficie corporal, o queda como un
saco abierto.

CISTITIS AGUDA Y CRONICA

Polaquiuria, dolor abdominal inferior,

disuria.
E.coli, Klebsiella y Enterobacter.
Cistitis tuberculosa: TBC renal.
Candida y Criptococcus.
Esquistosomiasis.
Quimioterapicos producen cistitis
hemorragica.
Cistitis polipoide.

CISTITIS
AGUDA
HEMORRAGICA

CISTITIS AGUDA HEMORRAGICA

CISTITIS CRONICA

Formas especiales de
Cistitis
Cistitis Intersticial.
Malacoplaquia: Cuerpos de

Michaelis-Gutmann.

CISTITIS
INTERSTICIAL

MALACOPLAQUIA

MALACOPLAQUIA

LESIONES METAPLASICAS
Cistitis Glandular y
cistitis Qustica
Los nidos de epitelio transicional (nidos de

Brunn) crecer en el interior de la lmina

propia y sufren una transformacin hacia
epitelio columnar o cuboide (cistitis
glandular), o espacios qusticos, cistitis
qustica
Metaplasia intestinal

HIPERPLASIA

NIDOS DE
BRUNN (Flecha
recta)
CISTITIS
QUISTICA(Flec
ha curva)

METAPLASIA ESCAMOSA

CISTITIS
GLANDULAR

Metaplasia Nefrogenica
(Adenoma Nefrogenico)
El urotelio suprayacente se haya

sustituido por estructuras papilares

de epitelio cubico focalmente

METAPLASIA NEFROGENICA

NEOPLASIAS

Urothelial (transitional) tumors

Exophytic papilloma
Inverted papilloma

Papillary urothelial neoplasms of low malignant

potential

Low grade and high grade papillary urothelial

cancers

Mixed carcinoma
Adenocarcinoma
Small-cell carcinoma
Sarcomas

Carcinoma in situ (CIS, or flat non-invasive

urothelial carcinoma)

WHO/ISU
P Grades

Urothelial papiloma

Urothelial neoplasm of low

malignant potential

Papillary urothelial carcinoma, low

grade

Papillary urothelial carcinoma,

high grade

WHO
Grades

Urothelial papilloma

Urothelial neoplasm of low

malignant potential

Papillary urothelial carcinoma,

grade 1

Papillary urothelial carcinoma,

grade 2

TUMORES UROTELIALES (DE

CELULAS TRANSICIONALES)
Representan cerca del 95% de todos los tumores vesicales,

van desde lesiones benignas hasta tumores de potencial

maligno.
El carcinoma urotelial invasivo tiene dos lesiones
precursoras: lesiones papilares no invasivas, carcinoma in
situ

 El carcinoma de vejiga es mayor en los

hombres que en las mujeres.

Consumo de cigarrillos.
Exposicin a 2-naftilamina.
Infecciones por Schistosoma
haematobium.
Exposicin crnica a la ciclo fosfamida.
Exposicin previa de la vejiga a la
irradiacin

 Hematuria indolora, a veces junto con

polaquiuria y urgencia miccional.

Tienden a la recurrencia.
El pronstico esta relacionado con la
extensin y grado histolgico de la
neoplasia.

NEOPLASIAS PAPILARES

PAPILOMA

CARCINOMA PAPILAR UROTELIAL DE BAJO

CARCINOMA UROTELIAL PAPILAR DE ALTO

GRADO

A. UROTELIO
NORMAL

B. CIS

CARCINOMA
DE CELULAS
TRANSICIONAL
ES INVASIVO
ALTO GRADO

NEOPLASIAS UROTELIALES

CIS UROTELIAL

CARCINOMA UROTELIAL

ESTADIAJE DE CARCINOMA UROTELIAL

CARCINOMA UROTELIAL PAPILAR DE BAJO

CARCINOMA
UROTELIAL
PAPILAR DE
BAJO GRADO

CARCINOMA UROTELIAL PAPILAR DE ALTO

CARCINOMA UROTELIAL PAPILAR DE ALTO

APARATO GENITAL
MASCULINO:
PENE

PENE
Fimosis: designa un orificio del

prepucio anormalmente pequeo.

Predispone a las infecciones
secundarias y al carcinoma.
Inflamaciones: inespecficas y de
transmisin sexual.
Balanopostitis inflamacin del glande
y el prepucio

TUMORES BENIGNOS
Condiloma acuminado
Causado por HPV tipo 6 y 11.

contacto sexual.
Coilocitosis que es la vacuolizacin
de las clul.as epiteliales
superficiales

CONDILOMA ACUMINADO

CONDILOMA ACUMINADO

TUMORES MALIGNOS
Carcinoma in situ:
Enfermedad de Bowen.
Papulosis bowenoide.

Carcinoma clulas
escamosas
Carcinogenos como el esmegma,

HPV tipo 16 y 18.

Carcinoma verrucoso de potencial
maligno bajo

ENFERMEDAD DE BOWEN (CIS DE PENE)

CARCINOMA DE PENE

TESTICULOS Y EPIDIDIMO
Anomalias Congenitas :
Criptorquidea
Ausencia de descenso de los
testiculos

A. TESTICULO
NORMAL

B. ATROFIA
TESTICULAR,
CRIPTOQUIDIA

Inflamaciones :
Orquitis y epididimitis inespecifica
Orquitis granulomatosa

(autoinmune)
Inflamaciones especificas:
gonorrea, parotiditis, tuberculosis,
sifilis

EPIDIDIMITIS AGUDA GONOCOCICA

EPIDIDIMITIS BACTERIANA

ORQUITIS VIRAL

TUMORES TESTICULARES
TUMORES DE CLULAS GERMINALES-

90%
Seminoma 40%
Tumores no seminomatosos:
Carcinoma embrionario 5%
Teratocarcinoma 35%
Coriocarcinoma <1%
Tumor de celulas germinales mixtos 15%
Teratoma 1%
Seminoma Espermatocitico 1%
Tumor de saco vitelino 2%

 TUMORES DE CORDONES SEXUALES Y

DEL ESTROMA 5%
Tumores de clulas de Leydig 60%
Tumores de clulas de Sertoli
METASTASIS 5%

TUMORES DE LOS TESTICULOS, EPIDIDIMO Y ESTRUCTURAS

SEMINOMA

SEMINOMA

SEMINOMA

SEMINOMA

CARCINOMA EMBRIONARIO

CARCINOMA EMBRIONARIO

TUMOR DE SACO VITERINO

CORIOCARCINOMA

CORIOCARCINOMA: Citotrofoblasto punta de

flecha. Sin citio trofoblasto flecha.

TERATOMA

TERATOMA

TERATOMA

TUMOR DE SACO VITELINO: Estructuras

glomeruloides (cuerpos de Schiller-Duval)

TUMOR DE CELULAS DE LEYDIG: Cristales

citoplasmaticos de Reinke - flecha

TUMOR DE CELULA DE SERTOLI

PROSTATA
Inflamaciones:
Prostatitis bacteriana aguda
Prostatitis bacteriana crnica
Prostatitis abacteriana crnica
Prostatitis granulomatosa

HIPERPLASIA NODULAR
Se observa en el 90% de los

hombres a los 70 aos.

Los ndulos estn formados por
mezclas variables de estroma
fibromuscular y de glndulas en
proliferacin. Las glndulas estn
revestidas por dos capas de celulas,
basal cuboide y secretoras
columnares.

MANIFESTACIONES CLINICAS
Polaquiuria, nicturia, retencin

urinaria aguda, xtasis urinaria

crnica.
La obstruccin crnica produce:
hipertrofia de la vejiga urinaria,
divertculos vesicales e hidronefrosis.

ADENOCARCINOMA DE
PROSTATA

La etiologa es desconocida.
La mayor parte se origina en la zona

perifrica de la prstata,
especialmente en la regin posterior,
lo que facilita la palpacin rectal.
La neoplasia intraepitelial prostatica
(PIN) de alto grado de atipia celular
es precursora de los carcinomas mas
invasivos.

 El sistema de Gleason clasifica los

canceres de prstata en cinco tipos

segn los patrones glandulares. Para
el estadiaje se usa la clasificacin de
TNM.
El hallazgo de metastasis seas
ostegrasticas hace el diagnostico de
cncer de prstata. Para confirmar el
diagnstico debe hacerse una
biopsia transrectal. El antgeno
prosttico especfico se utiliza en el
diagnostico y tratamiento del cncer
de prstata

PROSTATA NORMAL

HIPERPLASIA NODULAR DE PROSTATA

ADENOCARCINOMA DE PROSTATA

HNBP

HNBP

PIN ALTO GRADO

GLEASON GRADO 1

GLEASON GRADO 3

GLEASON GRADO 5

Vulva
QUISTE DE BARTHOLINO: Se producen por la oclusin

inflamatoria de los conductos principales de las

glandulas vulvovaginales de bartholino.
LIQUEN ESCLEROSO: Es ms frecuente en las mujeres

menopausicas, ocurre en asociacin con ciertas

enfermedades autoinmunes. Se presenta con manchas
atroficas, blanquecinas. Hiperqueratosis, prdida de los
clavos interpapilares, zona acelular en la dermis
superficial con una banda de celulas inflamatorias
cronicas. Causa desconocida.

Quiste de
Bartholino

Liquen escleroso

Liquen escleroso

CONDILOMA ACUMINADO
Verrucoso
Ocurre en la vulva, perine, vagina y

cervix
Asociado con HPV serotipo 6 y 11
Micro: coilocitosis, acantosis,
hiperqueratosis y paraqueratosis.

Coilocitos

Tumores Benignos
HIDRADENOMA PAPILAR:T. benigno

tiene su origen en las glndulas

apocrinas sudoriparas modificadas.
Histol. : conductos tubulares
revestidos por clulas cilindricas no
ciliadas sobre una capa de clulas
mioepiteliales aplanadas.

Lesiones Neoplasicas
Escamosas
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VULVAR

(NIV).
NIV 1-NIV 2- NIV 3 (parecido a cervix)
Lesin premaligna
NIV 3 es sinonimo de Enfermedad de
Bowen (carcinoma in situ).
HPV 16

CARCINOMA DE CELULAS
ESCAMOSAS
Es el tipo histologico ms frecuente.
HPV 16
Metastiza primero a los ganglios

inguinales
Carcinoma basalioide: celulas
pequeas inmaduras que recuerdan
a la capa basal.
Carcinoma Verrucoso: Arquitectura
exofitica papilar y atipia coilocitotica

CARCINOM
A VULVAR
BASALIOID
E

CARCINOM
A VULVAR
VERRUCOS
O

CARCINOMA
EPIDERMOIDE
QUERATINIZAD
O

CARCINOM
A
VERRUCOS
O

ENFERMEDAD DE PAGET
EXTRA MAMARIA

Se suele localizar en lo labios

mayores
Proliferacin de clulas malignas
dentro de la epidermis y sus
anexos. Presenta un halo

VAGINA
1.

Adenosis de vagina y
adenocarcinoma de clulas
claras
Raro
Incremento del riesgo en
mujeres expuestas al
dietiletilbestrol.
La adenosis es benigna

2. Rabdomiosarcoma embrionario
(sarcoma botryoides)
Infantes y nios pequeos
Polipoide como uva
Clulas tumorales en forma de
uso con raras estriaciones
cruzadas

3. Neoplasia Intraepitelial vaginal y

carcinoma escamoso.
VAIN 1, VAIN 2, VAIN 3.
Carcinoma escamoso de vagina
es el tipo histolgico mas
frecuente.

ADENO CARCINOMA DE CELULAS CLARAS DE LA VAGINA

SARCOMA
BOTRIOIDES
(RABDOMIOSARCO
MA EMBRIONARIO)

CERVIX
1.

Inflamaciones : Cervicitis Aguda

y crnica, causada por
gonococos, clamidias,
trichomonas vaginalis, candida y
micoplasma.
La cervicitis aguda es post parto
La cervicitis crnica es ms
frecuente, crecimiento
bacteriano y por alteraciones del
PH.

TUMORES
1.
2.

3.

Plipos endocervicales
Neoplasia Intraepitelial cervical
NIC I, NIC II, NIC III,
VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45,
51, 52, 53, 56, 58, y 59.
Carcinoma escamoso: exofitico,
ulcerativo, infiltrante.

METAPLASIA ESCAMOSA EN LA ZONA DE

TRANSFORMACION

CERVICITIS CRONICA

CERVICITIS CRONICA

POLIPO ENDOCERVICAL

NIC I

NIC II
A
NIC III

NIC III

NIC III

DISPLASIA DE CERVIX . EX. COLPOSCOPIA. PATRON

MOSAICO

CARCINOMA CELULAS ESCAMOSAS MICROINVASIVO

CUERPO UTERINO Y
ENDOMETRIO
1.

Transtornos endometriales
funcionales (hemorragia uterina
disfuncional)
Es el problema ginecologico mas
frecuentes en las mujeres durante la
vida reproductiva, sangrado excesivo
durante o entre periodos
menstruales.
Asociado a Leiomioma submucoso,
polipo endometrial o endometritis

HUD (HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL)

ENDOMETRITIS CRONICA

POLIPO ENDOCERVICAL

LEIOMIOMA SUBMUCOSO

ENDOMETRIOSIS Y
ADENOMIOSIS
1.

2.

ENDOMETRIOSIS : Presencia de
glandulas o estroma endometriales en
localizaciones anormales fuera del
utero. Dismenorrea, dolor pelvico
intenso, causa frecuente de
infertilidad.
ADENOMIOSIS : Nidos de
endometrios, en la pared uterina.

ENDOMETRIOSIS EN COLON

ADENOMIOSIS

ADENOMIOSIS

ADENOMIOSIS

HIPERPLASIA
ENDOMETRIAL
1.
2.
3.

Hiperplasia simple sin atipia

Hiperplasia compleja
Hiperplasia compleja con atipia

TUMORES MALIGNOS DEL

ENDOMETRIO
1.

2.

Adenocarcinoma endometrioide:
obesidad, diabetes, hipertensin,
infertilidad, e hiperestrogenismo.
Adenocarcinoma papilar seroso.
La paciente suele presentar
hemorragia anormal

TUMORES DE ENDOMETRIO CON

DIFERENCIACION ESTROMAL
1.

Los tumores mesodermicos mixtos

(Mullerianos mixtos) malignos
derivados de las clulas primitivas del
estroma, se presentan en las mujeres
post menopausicas

HIPERPLASIA SIMPLE SIN ATIPIA

HIPERPLASIA COMPLEJA SIN ATIPIA

HIPERPLASIA COMPLEJA CON ATIPIA

HIPERPLASIA COMPLEJA CON ATIPIA

ADENOCARCINOMA DE ENDOMETRIO

ADENOCARCINOMA ENDOMETRIOIDE BIEN

DIFERENCIADO (GRADO I)

TUMORES DEL MIOMETRIO

1.
2.

Leiomiomas
Leiomiosarcoma

LEIOMIOMA

LEIOMIOMA

LEIOMIOMAS
Y
LEIOMIOSARCOMA

LEIOMIOSARCOMA

TROMPAS DE FALOPIO
1.

2.

Inflamaciones : Salpingitis supurativa.

Salpingitis tuberculosa
Tumores y quistes : Adenocarcinoma,

OVARIOS
1.

Quistes no neoplasicos y funcionales.

Quistes foliculares y luteinicos
Ovarios poliquisticos e hipertecosis
del estroma

Tumores Ovaricos
1.

Tumores del epitelio mlleriano

Tumores serosos
Tumores mucinosos
Tumores endometrioides
Tumor de Brenner : Estroma fibroso y
nido de clulas transicionales

2.

3.

4.

Tumores de celulas germinales:

Teratomas: maduro e inmaduro
Disgerminoma
Tumor de seno endodermico
Coriocarcinoma
Tumores de los cordones sexuales
estroma
Tumores de celulas de la granulosa
teca
Fibroma tecoma
Tumores de celulas de Sertoli-Leydig
Tumores metastasicos : Krukenberg

QUISTE FOLICULAR

ENFERMEDAD POLIQUISTICA DEL OVARIO

CISTOADENOMA SEROSO

CISTOADENOMA MUCINOSO

CISTOADENOMA MUCINOSO

TUMOR DE BRENNER

TUMOR SEROSO DE OVARIO EN EL LIMITE DE LA

MALIGNIDAD (BORDERLINE)

CISTOADENOCARCINOMA SEROSO

CISTOADENOCARCINOMA SEROSO

CISTOADENOCARCINOMA MUCINOSO

DISGERMINOMA

TERATOMA QUISTICO MADURO

TERATOMA INMADURO DE OVARIO

TUMOR DE CELULAS DE LA
GRANULOSA

1.

2.

Transtornos
Gestacionales y
placentarios
Trastornos del embarazo precoz:
Aborto espontaneo
Embarazo ectpico
Trastorno del embarazo tardio
Infecciones placentarias
Preeclampsia y eclampsia (Toxemia
del embarazo): Hipertension,
proteinuria, edema (preeclampsia).
Convulsiones y coma (eclampsia).

1.

2.
3.

Enfermedad
trofoblstica
gestacional
Mola hidatidiforme (completa y

parcial)
Mola invasora
Coriocarcinoma: Se origina de una
mola hidatidiforme, abortos previos,
embarazo normales. Esta formado por
citotrofoblasto y sincitio trofoblastico.
Invade endometrio, vasos sanguineos
y metastiza pulmones

MOLA COMPLETA

MOLA COMPLETA

MOLA COMPLETA

MOLA PARCIAL

CORIOCARCINOMA

CORIOCARCINOMA

Mama
1.

2.

Inflamaciones :
Mastitis aguda
Mastitis periductal
Ectasia ductal
Necrosis grasa
Mastitis granulomatosa
Neoplasia Benigna:

2.

3.

Neoplasia Benigna:
Fibroadenoma: el ms frecuente,
masa palpable redondeada, bien
circunscrito
Tumor phyllodes (cistoadenoma
phyllodes)
Papiloma intraductal: descargas
sanguinolentas del pezn
Neoplasias malignas:
Carcinoma de mama: la incidencia se
incrementa con la edad, hereditario (5
a 10%), cncer de mama previo,
nuliparidad, obesidad, estrogenos
exogenos,

Variantes histologicas:
Lesiones preinvasivas
Carcinoma ductal in situ
Carcinoma lobular in situ
Enfermedad de Paget del
pezn
Carcinoma ductal invasivo: es mas
comn 80%
Carcinoma lobular invasivo: (5 a 10%)
Carcinoma mucinoso
Carcinoma tubular : excelente
pronstico
Carcinoma medular

Otras malignidades:
Enfermedad de Paget del pezn
Ulceracin, fisura del pezn y
areola
Diseminacin intradermal de las
celulas tumorales
Tiene halo alrededor del ncleo.
Comunmente asociado carcinoma
ductal in situ o invasivo

FIBROADENOMA

FIBROADENOMA

PAPILOMA INTRADUCTAL

PAPILOMA INTRADUCTAL

CARCINOMA DUCTAL IN SITU

CARCINOMA DUCTAL IN SITU

CARCINOMA LOBULAR IN
SITU

CARCINOMA DE MAMA

CARCINOMA DE MAMA

CARCINOMA DE MAMA

ENFERMEDAD DE
PAGET DEL PEZON

ENFERMEDAD DE
PAGET DEL PEZON